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O que é epilepsia do lobo temporal?
A epilepsia é a condição neurológica mais comum, caracterizada por convulsões recorrentes. Isso leva à atividade cerebral anormal, causando períodos de comportamento incomum, sensações e perda de consciência.
A epilepsia do lobo temporal é o tipo mais comum de epilepsia, em que as crises se originam no lobo temporal docérebro. O lobo temporal é responsável pelo processo emocional e pela memória de curto prazo. A epilepsia do lobo temporal é de dois tipos:
- Na região média interna do lobo temporal
- No neocortical ou na lateral do lobo temporal
De acordo com o tipo de crise, a epilepsia do lobo temporal é ainda classificada como,
- Crises parciais complexas: Este tipo é caracterizado por perda de consciência.
- Crise parcial simples: Neste tipo, o paciente permanece consciente.
Causas da epilepsia do lobo temporal
A causa da epilepsia do lobo temporal permanece desconhecida, mas existem vários fatores que podem levar a esta condição, tais como:
- Lesão cerebral traumática
- AVC
- Malformação dos vasos sanguíneos no cérebro
- Síndromes Genéticas
- Tumores cerebrais
- Infecções como encefalite e meningite
- Qualquer processo que leve a cicatrizes no hipocampo (uma parte do lobo temporal do cérebro)
- Uma atividade elétrica anormal do cérebro
Sinais e sintomas de epilepsia do lobo temporal
Quando uma convulsão se origina no lobo temporal, pode haver poucos sinais ou sintomas de alerta, como:
- Sensações anormais, como sensações incomuns sob o esterno ou no estômago, podem ser um sinal de epilepsia do lobo temporal.
- Alucinações e odor ou sabor repentino e estranho.
- Uma sensação de déjà vu ou familiaridade com os eventos ou acontecimentos é um sinal de epilepsia do lobo temporal.
- Uma mudança repentina nas emoções ou emoções intensas devido a qualquer coisa que esteja acontecendo naquele momento.
Esses sentimentos iniciais não ocorrem necessariamente em todos os pacientes que sofrem de epilepsia do lobo temporal. Na maioria das vezes as pessoas não se lembram de ter experimentado qualquer aura. Esses sinais de epilepsia do lobo temporal duram alguns minutos antes da convulsão.
À medida que a epilepsia do lobo temporal começa, a pessoa pode apresentar distúrbios motores, sintomas sensoriais ou sintomas autonômicos.
Os distúrbios motores incluem:
- Contração muscular rítmica unilateral do corpo ou face
- Comportamento anormal da boca, como estalar os lábios, mastigar ou engolir repetidamente
- Movimento forçado ou anormal da cabeça, como giro forçado da cabeça e dos olhos
- Movimentos incomuns dos dedos, como mexer repetidamente nas roupas
Os sintomas sensoriais da epilepsia do lobo temporal incluem:
- Dormência
- Formigamento na pele
- Uma sensação de algo rastejando na pele
A sensação pode começar num lugar e depois se espalhar.
Os sintomas autonômicos da epilepsia do lobo temporal são:
- Suando
- Lavagem
- Dor abdominal
- Náusea
- Pupila dilatada
- Batimento cardíaco rápido
Dependendo se o paciente estava consciente durante a epilepsia do lobo temporal, ele pode ou não ser capaz de lembrar o que realmente aconteceu durante a convulsão. Após a epilepsia do lobo temporal, o paciente passa por um período de confusão, sonolência extrema e dificuldade para falar, que pode durar vários minutos.
Apenas o caso extremo de convulsão do lobo temporal evolui para uma convulsão tônico-clônica generalizada ou grande mal.
Se alguém tiver a convulsão pela primeira vez, ou se a convulsão durar mais de dois minutos, ou se ocorrerem múltiplas convulsões, uma após a outra, nunca demore a procurar ajuda de emergência.
Como é diagnosticada a epilepsia do lobo temporal?
O médico começa com um histórico médico do paciente que o ajuda a saber sobre qualquer histórico de trauma de nascimento, traumatismo cranioencefálico, ingestão de medicamentos, ingestão de álcool ou histórico de infecções como meningite ou encefalite.
O médico pode aconselhar os seguintes testes para diagnosticar a epilepsia do lobo temporal:
Exame Neurológico:O problema com o cérebro ou com o sistema nervoso pode ser determinado através da realização de um teste de comportamento, teste de função mental e teste de habilidade motora.
Exame de sangue:UM exame de sangueé realizado para verificar se há infecção, uma condição genética, níveis de açúcar no sangue e desequilíbrio eletrolítico.
ressonância magnética: ressonância magnéticado cérebro é realizada para procurar qualquer anormalidade cerebral ou lesões associadas ao lobo temporal.
EEG:A atividade elétrica do cérebro é medida através da realização de umEletroencefalograma. Este teste ajuda os médicos a determinar se a convulsão ocorrerá novamente e também ajuda a descartar qualquer outra condição que imite a epilepsia.
TC:Este teste fornece imagens transversais do cérebro. Isso ajuda a revelar qualquer anormalidade cerebral que possa ser causa de convulsões, como tumores, cistos e sangramento.
BICHO DE ESTIMAÇÃO:Pet é feito injetando uma pequena dose de material radioativo nas veias. Isso ajuda a visualizar as áreas do cérebro e detectar qualquer anormalidade.
Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT):Este teste fornece um mapa 3D detalhado da atividade sanguínea no cérebro. Isso é feito através da injeção de baixas doses de material radioativo nas veias.
Tratamento da epilepsia do lobo temporal
Pessoas que sofrem de epilepsia do lobo temporal recebem medicamentos anticonvulsivantes. Esses medicamentos apresentam muitos efeitos colaterais, como cansaço, ganho de peso e tontura.
Aqueles que não respondem bem a esses medicamentos necessitam de outras intervenções médicas para o tratamento da epilepsia do lobo temporal. Ajuda a reduzir os episódios de convulsão que uma pessoa experimenta.
A lobectomia temporal é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção da parte anormal do cérebro. No entanto, uma cirurgia malsucedida também representa riscos, pois pode levar a outros problemas neurológicos.
Outros procedimentos de intervenção médica para o tratamento da epilepsia do lobo temporal são:
Estimulação do nervo vago:Neste procedimento, um dispositivo é implantado sob a clavícula. Estimula o nervo vago esquerdo, o que ajuda a inibir as convulsões.
Neuroestimulação responsiva:Na estimulação responsiva, o dispositivo estimulador é implantado na superfície do cérebro. Um gerador alimentado por bateria está conectado ao crânio, próximo ao cérebro. O dispositivo ajuda a interromper a convulsão, enviando um impulso elétrico para a área afetada. Ajuda no tratamento da epilepsia multifocal.
Estimulação cerebral profunda:Neste procedimento, os eletrodos são implantados no hipotálamo. Esses eletrodos emitem sinais elétricos que interrompem as convulsões.
Qual é o prognóstico/perspectiva da epilepsia do lobo temporal?
Em muitas pessoas, a epilepsia é tratada com sucesso com medicamentos ou cirurgia. Existe um risco maior de dificuldades de memória e humor em pessoas com epilepsia do lobo temporal medial resistente a medicamentos. Isso leva ainda ao comprometimento da qualidade de vida e aumenta o risco de morte.
Se a doença for controlada adequadamente por meio de medicamentos e mudanças no estilo de vida, as pessoas poderão realmente viver uma vida livre de convulsões.
Referências:
- Clínica Mayo – Convulsões do Lobo Temporal
- Fundação Epilepsia – Epilepsia do Lobo Temporal
- Clínica Cleveland – Epilepsia do Lobo Temporal
- American Brain Foundation – Epilepsia do Lobo Temporal
- Medicina Johns Hopkins – Epilepsia do Lobo Temporal
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