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A Listeria é causada por Listeria monocytogenes, uma bactéria gram-positiva encontrada no solo, na água e no sistema digestivo de animais, inclusive em humanos. A infecção é causada pela ingestão de alimentos contaminados. A Listeria é comumente vista em alimentos processados prontos para consumo.
Listeria pode matar você?
Sim, a Listeria pode matar você, mas nem todas as pessoas que contraem a infecção por Listeria morrerão. Primeiro, vamos falar brevemente sobre a patogênese da infecção por Listeria. Isso ajudará você a entender como a doença pode ser fatal.
A infecção por Listeria pode causar infecção grave em pessoas com baixa imunidade, como neonatos, mulheres grávidas, idosos e pessoas com imunodeficiência. Essas pessoas podem contrair septicemia, infecção do sistema nervoso central e outras infecções de órgãos. Estas infecções do sangue e de outros órgãos são a razão das mortes (mortalidade). A septicemia tem uma taxa de mortalidade de 70%, as infecções do SNC têm uma mortalidade de 20% e podem aumentar até 40 a 60% com outras doenças ao mesmo tempo e a endocardite é a terceira causa de mortes.
Patogênese da Listeria Monocytogenes
Quando alimentos contaminados com Listeria são consumidos, eles entram nas células do revestimento do intestino delgado e se multiplicam. As bactérias se movem, primeiro intracelularmente e depois de célula para célula. Em seguida, as bactérias são transportadas para o fígado e baço e a maioria delas é destruída no fígadoebaço. Algumas bactérias escaparão e irão para outros órgãos, mas o sistema imunológico mediado pelas células T do hospedeiro ativará e destruirá as bactérias e, se isso acontecer, a pessoa desenvolverá gastroenterite que pode ser autolimitada ou pode precisar de tratamento.
Se a resposta imune do hospedeiro for inadequada, a Listeria monocytogenes multiplica-se livremente nos hepatócitos (células do fígado) e nos macrófagos (células do sistema imunológico) e atinge outros órgãos através do sangue. A bactéria infecta particularmente o cérebro e úterodiretamente através da barreira hematoencefálica e da barreira placentária. O mecanismo exato como o organismo penetra na barreira hematoencefálica ou na barreira placentária é desconhecido. Também pode se espalhar para outros órgãos e infectar esses órgãos.
As doenças que um adulto pode contrair com infecção invasiva por Listeria
- Septicemia – infecção sanguínea grave, 15-50% dos adultos podem ter septicemia
- Infecção do sistema nervoso central (SNC), observada em 55-70% dos casos
- Meningite– inflamação das membranas que envolvem o cérebro, chamadas meninges
- Encefalite– inflamação do cérebro
- Meningoencefalite– inflamação do cérebro e das meninges
- Abscesso cerebral– área localizada de material infectado, ocorre cerca de 10% da infecção do SNC
- Doenças raras que se manifestam com listeriose (5-10%)
- Endocardite– inflamação do revestimento interno do coração
- Miocardite– inflamação da camada muscular do coração
- Arterite– inflamação das paredes internas das artérias
- Pneumonia– infecção do pulmão
- Pleurisia– inflamação das membranas que circundam o pulmão
- Hepatite– infecção do fígado
- Osteomielite– infecção do osso
- Peritonite– inflamação do peritônio, que é o revestimento interno do abdômen
Sintomas de gastroenterite
- Febre
- Dores no corpo
- Náusea
- Diarréia
- Dor abdominal
Sintomas de inflamação cerebral
- Febre alta
- Dor de cabeça
- Náuseas e vômitos
- Fotofobia
- Dor no pescoço/rigidez no pescoço
- Convulsões/convulsões
- Confusão
- Perda de consciência
- Paralisia dos nervos cranianos
Outros sintomas podem ocorrer de acordo com o órgão envolvido.
Pessoas com risco aumentado de contrair listeriose invasiva
A listeriose ocorre quando a imunidade mediada por células T não é adequada para combater a infecção. Então, basicamente, a Listeria é um organismo oportunista. A infecção torna-se grave e afeta o cérebro, o sangue e outros órgãos quando a imunidade do corpo está baixa.
Pessoas com imunidade baixa são:
- Neonatos
- Idosos
- Pessoas imunocomprometidas
- Malignidades– leucemia, linfoma ou sarcoma
- Na quimioterapia
- Em terapia imunossupressora– transplante de órgãos ou uso de corticosteróides
- Doença hepática crônica– cirrose ou alcoolismo crônico
- Doença renal
- Diabetes mellitus
- Doença do colágeno– Lúpus eritematoso sistêmico
- HIV(Vírus da Imunodeficiência Humana) / AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)
- As mulheres grávidas correm um risco aumentado de contrair a infecção por listeria, mas a doença permanece menos grave nelas, se não tiverem qualquer outra doença. Mas a infecção pode ser transmitida ao bebê.
Risco de morte (mortalidade) com infecção por Listeria
- Septicemia– tem uma alta taxa de mortalidade de 70%
- Infecção do SNC– tem uma taxa de mortalidade de 20%, mas pode aumentar até 40-60% se associada a outras doenças ao mesmo tempo.
- Endocardite– esta é a terceira infecção mais grave que pode causar a morte.
Referências:
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). (2022). Listeria (Listeriose). Obtido dehttps://www.cdc.gov/listeria/index.html
- Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA). (2019). Relatório sobre zoonoses da União Europeia One Health 2018. Jornal da EFSA, 17(12), e05926.https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5926
- Charlier, C., Perrodeau, É., Leclercq, A., Cazenave, B., Pilmis, B., Henry, B.,… & Lacassin, F. (2017). Características clínicas e fatores prognósticos da listeriose: o estudo de coorte prospectivo nacional MONALISA. The Lancet Doenças Infecciosas, 17(5), 510-519.
- Agência de Saúde Pública do Canadá. (2021). Listeriose (infecção por Listeria). Obtido dehttps://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/listeriosis.html
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