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O que é neurite vestibular?
A neurite vestibular é uma condição médica em que o nervo vestibulococlear, que é o nervo do ouvido interno, é afetado por inflamação e inchaço. A função do nervo vestibulococlear é enviar informações sobre o equilíbrio e a posição da cabeça de uma pessoa, do ouvido interno ao cérebro. Quando esse nervo é afetado, a interpretação pelo cérebro da informação que é transmitida é interrompida. A neurite vestibular pode afetar qualquer pessoa; no entanto, raramente é visto em crianças.
A neurite vestibular está intimamente relacionada comlabirintite. Na Neurite Vestibular, um ramo do nervo vestibulococlear, que é a parte vestibular, fica inflamado, o que afeta o equilíbrio do paciente. Na labirintite, há inchaço ou inflamação de ambos os ramos do nervo vestibulococlear, ou seja, tanto a parte vestibular quanto a coclear, e isso afeta tanto o equilíbrio quanto a audição. Na labirintite, o paciente apresenta os mesmos sintomas da neurite vestibular, sendo o sintoma adicional zumbido ou zumbido nos ouvidos com perda auditiva.
O tratamento da Neurite Vestibular consiste em controlar os sintomas e tratar a causa, que é principalmente viral.
Causas da Neurite Vestibular
Acredita-se que a causa mais comum de Neurite Vestibular seja uma infecção viral do ouvido interno, que pode causar inchaço ao redor do nervo vestibulococlear. A Neurite Vestibular também pode ocorrer por infecção viral em outras partes do corpo, comocobreiro,herpes labial,catapora,gripe,sarampo,caxumba,poliomieliteehepatite.Herpes genitalnão causa neurite vestibular.
Sinais e sintomas de neurite vestibular
- Vertigem abrupta e grave composta por sensação de balançar ou girar.
- Pessoas que sofrem de neurite vestibular apresentam sintomas detonturae equilibrar as dificuldades.
- O paciente tem dificuldades de concentração.
- Náuseaevômitotambém ocorrem.
- O nistagmo também é um sinal de neurite vestibular.
Diagnóstico de Neurite Vestibular
Um especialista vestibular pode diagnosticar facilmente a neurite vestibular. Um especialista vestibular inclui um otologista ou neurotologista. Os testes que são feitos para confirmar o diagnóstico de neurite vestibular incluem: testes vestibulares ou de equilíbrio, testes de audição e um teste para avaliar se uma parte do nervo vestibulococlear está danificada. Existe mais um teste específico conhecido como teste de impulso da cabeça. Este teste auxilia na determinação da dificuldade em manter o foco nos objetos durante movimentos rápidos da cabeça. Nistagmo (incontrolávelmovimento rápido dos olhos), também é outro sinal de neurite vestibular.
Se o paciente continuar a apresentar sintomas de neurite vestibular após algumas semanas ou se houver piora dos sintomas, outros exames serão feitos para determinar qual doença ou enfermidade está causando os sintomas. Algumas das condições médicas que podem causar os sintomas da neurite vestibular são traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, tumor cerebral e enxaquecas. Essas condições médicas podem ser descartadas por investigações, como ressonância magnética com contraste.
Tratamento para neurite vestibular
O tratamento da Neurite Vestibular consiste em tratar o vírus, se for a causa, e controlar os sintomas. O paciente também deve se inscrever em um programa de reabilitação do equilíbrio. Os sintomas da Neurite Vestibular são controlados por:
- Medicamentos para reduzir náuseas, como metoclopramida (Reglan) e ondansetron (Zofran).
- Admissão hospitalar e fluidos intravenosos são administrados se o paciente apresentar náuseas e vômitos graves devido à Neurite Vestibular.
- Supressores vestibulares são administrados para tontura, como meclizina, diazepam, compazina e lorazepam. Esses medicamentos não devem ser usados por mais de três dias e o uso prolongado não é recomendado, pois pode dificultar a recuperação.
- Em alguns casos,esteróidestambém pode ser usado no tratamento da Neurite Vestibular.
- Para o tratamento de vírus/infecções virais, como se o vírus do herpes for a causa da neurite vestibular, são usados medicamentos antivirais, como o aciclovir.
Programa de reabilitação de equilíbrio para neurite vestibular
Se os problemas de equilíbrio e tontura persistirem por mais de algumas semanas, o paciente deverá participar de um programa de fisioterapia vestibular. O objetivo deste programa é retreinar o cérebro para que ele possa se adaptar às mudanças de equilíbrio que o paciente experimenta.
Neste programa, o fisioterapeuta vestibular avalia as partes do corpo que afetam o equilíbrio e incluem:
- Exame das pernas para ver se elas são capazes de sentir o equilíbrio quando estão em pé ou andando.
- Exame dos Olhos para avaliar quão bem eles interpretam o que vêem (ambiente) em relação à posição do corpo.
- Exame das orelhas para verificar se o ouvido interno está funcionando bem para manter o equilíbrio.
- O Corpo Completo como um todo para avaliar a qualidade da interpretação do corpo em relação ao centro de gravidade, como se o corpo balança ou tem uma postura instável.
Dependendo dos resultados da avaliação, o fisioterapeuta vestibular elabora especificamente um programa de exercícios para o paciente.
Alguns exercícios de equilíbrio para neurite vestibular que podem ser feitos são:
Exercícios completos de equilíbrio de postura corporal para neurite vestibular
Os exercícios que deslocam o peso do corpo para frente, para trás e de um lado para o outro quando em pé são:
Exercícios de giro de cabeça para olhos / ouvidos para neurite vestibular:
- Vire a cabeça de um lado para o outro enquanto mantém os olhos focados em um objeto.
- Outro exercício para Neurite Vestibular é manter a visão estável ao fazer giros rápidos da cabeça de um lado para o outro.
- Concentre seus olhos em um objeto distante com breves olhares para o chão e continue caminhando em direção a esse objeto.
Um programa de reabilitação de equilíbrio bem-sucedido para Neurite Vestibular pode ser alcançado repetindo o conjunto de exercícios personalizados cerca de duas a três vezes ao dia. Dessa forma, o cérebro pode aprender métodos para ajustar os movimentos que causam tontura e desequilíbrio. A maioria dos exercícios para Neurite Vestibular pode ser feita em casa, o que ajudará a acelerar o processo de recuperação da Neurite Vestibular. Os especialistas em reabilitação vestibular também fornecerão instruções sobre como fazer esses exercícios, quais exercícios podem ser feitos em casa e quais medidas de segurança doméstica podem ser tomadas para prevenir ou evitar quedas.
Quanto tempo dura a neurite vestibular?
Os sintomas graves, como tonturas e vertigens graves, geralmente duram alguns dias; entretanto, enquanto estiverem presentes, afetam muito a qualidade de vida do paciente e dificultam muito a realização das atividades diárias da vida. Após a redução dos sintomas graves, muitos pacientes apresentam uma recuperação gradual, mas completa, da Neurite Vestibular em cerca de 3 a 4 semanas; no entanto, existem alguns pacientes que podem continuar a ter problemas de equilíbrio e tonturas durante alguns meses.
A Neurite Vestibular recorre?
Em mais de 90% dos pacientes, a neurite vestibular não se repete e é uma ocorrência única e a maioria dos pacientes se recupera completamente.
Referências:
- Clínica Mayo. “Neurite Vestibular”. (URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vestibular-neuritis/symptoms-causes/syc-20350448)
Leia também:
- Tontura Vestibular: Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico
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