Apendicite Aguda: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento

O apêndice é um órgão estreito, com o formato de um dedo humano. No lado direito do abdômen, o apêndice se ramifica no primeiro segmento do intestino grosso. A inflamação repentina do apêndice é conhecida como AgudaApendicite. O apêndice é um órgão vestigial e não tem função conhecida; no entanto, pode causar problemas ao adoecer como qualquer outro órgão vital. A apendicite aguda é a causa mais comum de cirurgia abdominal em todo o mundo.

A apendicite aguda, se não for tratada imediatamente, pode estourar e espalhar a matéria fecal na cavidade abdominal, resultando emperitonite, que é uma infecção potencialmente fatal. Esta infecção também pode ser eliminada e se transformar em um abscesso.

A apendicite aguda é comumente observada em indivíduos entre 20 e 30 anos; no entanto, pode ocorrer em qualquer idade. A apendicite aguda não é tão comum em idosos e a apresentação dos sintomas costuma ser leve, o que leva ao atraso no diagnóstico do episódio agudo. Por esta razão, os indivíduos mais velhos correm um risco aumentado de ruptura com peritonite ou formação de abscesso.

Causas da apendicite aguda

• A causa exata da apendicite não é conhecida.
• A apendicite aguda é comumente causada pela obstrução do lúmen intestinal, levando à invasão da flora intestinal na parede do apêndice.
• A infecção bacteriana também é uma das causas comuns de apendicite aguda.
• Pode haver obstrução no apêndice devido a um caroço nas fezes, fezes (resíduos fecais), sais de cálcio e tumores (raramente). Todos esses fatores podem levar à inflamação e infecção.
• A inflamação e o inchaço no apêndice levam à infecção, à formação de coágulos sanguíneos e também podem levar à ruptura do apêndice.
• A hiperplasia linfóide é uma condição que ocorre com condições médicas infecciosas e inflamatórias, comoDoença de Crohn, amebíase,sarampo,gastroenterite,mononucleosee infecções respiratórias. Isso pode levar à apendicite aguda.

Sinais e sintomas de apendicite aguda

Crianças muito pequenas ou indivíduos mais velhos com mais de 65 anos podem apresentar sintomas de apendicite aguda muito enganosamente leves. Caso contrário, diferentes pessoas apresentam sintomas variados de apendicite aguda e incluem:

• Nos estágios iniciais, o paciente pode sentir uma vaga sensibilidade ou desconforto próximo à região do umbigo, que pode migrar para o quadrante inferior direito do abdômen.
• Um dos sintomas da apendicite aguda é que o paciente sente dor localizada, aguda e constante em poucas horas.
• A dor aumenta com qualquer movimento, respiração profunda, espirro, tosse e caminhada ou se alguém tocar na região afetada.
• O paciente apresenta febre baixa, abaixo de 102°F.
• Se o paciente apresentar febre alta com calafrios, isso pode ser uma indicação de abscesso no apêndice.
• O paciente tem batimento cardíaco rápido ou rápido.
• Em estágios posteriores, o paciente apresenta inchaço no abdômen.
• Em alguns casos, o paciente também pode apresentar náuseas e vômitos.
• Pode haver perda de apetite.
• O paciente também pode termau hálitoe uma língua revestida.
• Pode haver micção frequente e/ou dolorosa.
• A patente pode ter sangue na urina (hematúria).
• O paciente, e especialmente os bebês, teráinchaço abdominalou inchaço.
• Cessação repentina dodor abdominalapós os sintomas acima é uma indicação de ruptura do apêndice, que é uma emergência médica.

Investigações para diagnosticar apendicite aguda

• A história médica e o exame físico são feitos para excluir outras condições médicas, que produzem sintomas semelhantes aos da apendicite.
• Um exame retal também pode ser feito.
• São feitos exames de sangue e urina.
• A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) ou uma radiografia do abdômen é feita para confirmar o diagnóstico.
• A ressonância magnética (MRI) também é um método confiável para detectar apendicite aguda.
• O ultrassom é comumente feito em crianças, pois não gera radiação prejudicial e é mais seguro.

Tratamento da Apendicite Aguda

• Se o paciente apresentar algum dos sintomas mencionados acima, é imperativo chamar o médico imediatamente.
• Se os sintomas do paciente forem vagos e não definitivos, a temperatura deve ser medida a cada duas horas e anotada para o médico ver.
• A apendicectomia laparoscópica é um procedimento cirúrgico em que o apêndice é removido por meio de uma pequena incisão usando um instrumento especial conhecido como laparoscópio. A cirurgia deve ser feita imediatamente e não deve ser adiada por mais do que algumas horas. A apendicectomia laparoscópica envolve cicatrizes mínimas e tem um tempo de recuperação mais rápido do que a apendicectomia tradicional.
• Se houver formação de abscesso, a cirurgia poderá ser realizada posteriormente e o médico drenará o abscesso e prescreverá antibióticos.

Prevenção da apendicite aguda

Existe uma crença popular de que engolir sementes de frutas causa ou leva à apendicite. No entanto, isso não é verdade e não existem medidas preventivas definidas.

Referências:

1. Clínica Mayo – Apendicite
2. Clínica Cleveland – Apendicite
3. MedlinePlus – Apendicite
4. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais – Apendicite