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I. Introdução
A. Quais são os sintomas vasomotores da menopausa?
Os sintomas vasomotores são alterações fisiológicas que ocorrem devido a flutuações na atividade dos vasos sanguíneos do corpo, comumente experimentadas durante a menopausa. Esses sintomas são desencadeados principalmente por alterações nos níveis hormonais, principalmente diminuição do estrogênio, devido à transição da fase fértil para a fase não reprodutiva.
Os sintomas incluem ondas de calor, suores noturnos, palpitações cardíacas e alterações na pressão arterial. De acordo com a Sociedade Norte-Americana de Menopausa, até 75% das mulheres nos Estados Unidos experimentam ondas de calor perto da menopausa.(1) Menopausanos Estados Unidos começa aos 45-58 anos de idade, sendo a idade média de 52 anos.(2)
Os sintomas vasomotores podem variar em frequência e intensidade entre os indivíduos. Esses sintomas são uma parte natural da transição da menopausa, mas têm um impacto significativo na qualidade de vida da mulher.
B. Importância de compreender os sintomas da menopausa
Compreender os sintomas da menopausa é importante por vários motivos:
- Os sintomas da menopausa afetam a qualidade de vida de uma mulher. Conhecer os sintomas pode ajudar a mulher a buscar estratégias de manejo adequadas que podem ser úteis para melhorar seu bem-estar.
- Distúrbios do sono podem levar a um aumento do estresse efadiga. Estando ciente disso, uma mulher pode procurar aconselhamento médico imediato.
- Pode ser útil para melhorar o bem-estar psicológico de uma mulher.
- Uma mulher pode discutir as preocupações com um profissional de saúde e explorar opções de tratamento e escolher uma abordagem adequada para o tratamento dos sintomas.
- Se os familiares, amigos e colegas compreenderem os sintomas da menopausa, poderão ser mais compreensivos e empáticos e oferecer o apoio necessário durante a fase de transição.
- O conhecimento do tratamento pode ajudar uma mulher a tomar decisões bem informadas sobre sua saúde e a explorar opções que se alinhem com sua preferência e histórico médico.
- O conhecimento pode ajudar a desmascarar mitos e promover conversas abertas sobre esta fase natural da vida de uma mulher.
C. Significado de saber sobre os sintomas vasomotores da menopausa
Os sintomas vasomotores da menopausa têm importância significativa por vários motivos:
- Os sintomas vasomotores são mais comumente experimentados por mulheres durante a menopausa. Isto destaca a necessidade de compreender e gerir estes sintomas de forma eficaz.
- Esses sintomas podem ter um impacto profundo na qualidade de vida da mulher.
- Os sintomas vasomotores podem continuar por um longo período de tempo após a menopausa. A duração prolongada destes sintomas sublinha a importância de encontrar estratégias eficazes para os gerir.
- Os sintomas vasomotores podem causar desconforto,sofrimento emocionale alterações psicológicas.
- Esses sintomas interferem nas atividades diárias e tornam difícil para a mulher manter suas rotinas e estilo de vida habituais.
Reconhecer a importância dos sintomas vasomotores da menopausa ajuda a mulher a procurar aconselhamento médico e a explorar opções de tratamento.
II. Fisiologia da Menopausa
A. Visão geral da menopausa e suas fases
A menopausa é um processo biológico que marca o fim dos anos reprodutivos da mulher. É um ponto em que uma mulher não menstrua há 12 meses consecutivos, indicando a cessação permanente da menstruação.menstruação.
O processo da menopausa pode ser dividido em 3 etapas:
- Perimenopausa:É uma fase de transição que leva à menopausa. Os ovários gradualmente começam a produzir menos estrogênio e tornam o ciclo menstrual irregular. A flutuação hormonal leva a ondas de calor, suores noturnos, alterações de humor,secura vaginale alterações no fluxo menstrual. A duração da perimenopausa pode variar para cada mulher e pode durar de alguns meses a vários anos.
- Menopausa:Confirma oficialmente a menopausa após 12 meses consecutivos sem menstruação. Os ovários neste momento param de liberar óvulos e a produção de estrogênio e progesterona diminui significativamente. É uma parte natural do envelhecimento e marca o fim da capacidade das mulheres de conceber naturalmente.
- Pós-menopausa:É o período após a menopausa e começa quando a menopausa é confirmada e continua durante o resto da vida da mulher. O nível hormonal nesta fase se estabiliza em um nível mais baixo. A mulher, neste momento, corre um risco aumentado de problemas de saúde como osteoporose edoença cardíaca.
B. Papel do estrogênio e da progesterona na menopausa
O estrogênio é um hormônio sexual feminino primário produzido principalmente pelos ovários e em pequenas quantidades pelas glândulas supra-renais e tecidos adiposos. À medida que a menopausa se aproxima, a produção de estrogénio diminui e leva a várias alterações no ciclo menstrual e, eventualmente, à cessação da menstruação durante a menopausa. A diminuição dos níveis de estrogênio causa ondas de calor, suores noturnos, alterações de humor e alterações na pele e no cabelo. O estrogênio ajuda a manter a densidade óssea e seu declínio pode aumentar o risco de osteoporose, levando a ossos fracos e quebradiços.
A progesterona é um importante hormônio sexual feminino e atua em conjunto com o estrogênio para regular o ciclo menstrual e apoiar a gravidez. Prepara o útero para uma possível gravidez. Seu declínio durante a menopausa leva a alterações e eventual cessação da menstruação. Na pós-menopausa, a falta de progesterona combinada com níveis reduzidos de estrogênio pode contribuir para alterações uterinas e aumento do risco de hiperplasia endometrial em algumas mulheres.
III. Sintomas vasomotores comuns da menopausa
Os sintomas vasomotores são o grupo de alterações fisiológicas resultantes da flutuação na atividade dos vasos sanguíneos. Os sintomas comuns incluem:
- Ondas de calor, uma sensação repentina de calor que afeta o peito, pescoço e rosto
- Suores noturnos
- Ondas de frio
- Formigação: Formigação é a sensação de insetos rastejando pela pele ou por baixo dela. O nome vem da palavra latina ‘fórmica’, que significa formiga. Esta condição geralmente está associada à menopausa, mas também pode ocorrer em muitas outras condições de saúde, comoDoença de Parkinson, fibromialgia ou como sintoma de abstinência de substâncias como álcool ou opioides.
- Palpitações cardíacas
- Ansiedade
- Distúrbios do sono
Esses sintomas são sentidos por uma mulher há cerca de um ano. No entanto, muitas mulheres continuam a experimentá-los durante vários anos.(3)
Se a menopausa começar como efeito colateral de qualquer tratamento, como a quimioterapia, os sintomas podem diminuir e a menstruação pode começar assim que o tratamento terminar.
4. Mecanismo por trás dos sintomas vasomotores
O mecanismo primário está relacionado a alterações hormonais e envolve o hipotálamo, neurotransmissores e vasos sanguíneos.
- Hipotálamo e Termorregulação:A termorregulação é a capacidade de um organismo de manter a temperatura corporal dentro de certos limites, mesmo quando a temperatura ambiente é muito diferente. Este processo é um aspecto da homeostase: um estado dinâmico de estabilidade entre o ambiente interno de um animal e o seu ambiente externo. O hipotálamo é uma região do cérebro que desempenha um papel crucial na regulação da temperatura corporal e na manutenção do equilíbrio interno. O funcionamento do hipotálamo é interrompido pela diminuição dos níveis de estrogênio e progesterona. O estrogênio influencia os centros reguladores da temperatura do hipotálamo, fazendo com que ele interprete mal a temperatura corporal e desencadeie respostas que resultam em sintomas vasomotores.
Neurotransmissor e Vasodilatação/Vasoconstrição:Neurotransmissores são substâncias químicas no cérebro que transmitem sinais entre as células nervosas. As alterações nos níveis hormonais durante a menopausa afetam o equilíbrio dos neurotransmissores, principalmente a serotonina e a norepinefrina. A serotonina está envolvida na regulação do humor e no controle da temperatura corporal. A diminuição dos níveis de serotonina dilata os vasos sanguíneos e causa ondas de calor. A flutuação nos níveis de norepinefrina causa vasodilatação repentina e sensação de ondas de calor.
A vasodilatação é o alargamento dos vasos sanguíneos. É um processo que ocorre naturalmente em seu corpo em resposta a gatilhos como baixos níveis de oxigênio ou estimulantes como a cafeína. A vasodilatação causa aumento do fluxo sanguíneo nos vasos e diminuição da pressão arterial.
A vasoconstrição é o estreitamento dos vasos sanguíneos resultante da contração da parede muscular dos vasos, particularmente das grandes artérias, pequenas arteríolas e veias. Ele regula o fluxo sanguíneo e pode ajudar a aumentar a pressão arterial em resposta ao frio, ao estresse ou ao hormônio epinefrina (adrenalina).
- Papel da flutuação hormonal:O estrogénio regula a temperatura corporal e a sua flutuação pode perturbar a capacidade do corpo de manter o equilíbrio térmico. Isso leva à vasodilatação, sudorese e sensação de calor durante as ondas de calor.
- Potenciais Fatores Genéticos e Ambientais:Fatores genéticos e ambientais também afetam o desenvolvimento de sintomas vasomotores. Mulheres com predisposição genética apresentam ondas de calor mais intensas e frequentes. Além disso, fatores externos como estresse, tabagismo, cafeína e certos medicamentos intensificam a ocorrência dos sintomas.(4)
V. Opção de manejo e tratamento para sintomas vasomotores da menopausa
As opções de manejo e tratamento para os sintomas vasomotores da menopausa são baseadas na preferência individual, no histórico médico e na gravidade dos sintomas. As abordagens comuns para gerenciar e aliviar os sintomas incluem:(5)
- Terapia Hormonal:Tem como objetivo equilibrar os níveis hormonais no corpo. Pode ser útil no alívio de ondas de calor e outros sintomas.Terapia hormonalnão é adequado para todos, pois pode causar efeitos colaterais. Não é recomendado para pessoas com histórico ou alto risco dedoenças cardiovascularese, acidente vascular cerebral,câncer de mama,câncer uterino, edoença hepática.
- Medicamentos Antidepressivos:Uma dosagem baixa de antidepressivos é administrada a mulheres com depressão. O efeito adverso desses medicamentos incluidor de cabeça, náusea e sonolência.
- Remédios para estilo de vida:Certas intervenções no estilo de vida podem ser úteis para aliviar os sintomas da menopausa. Estes incluem:
- Evitar gatilhos como comida picante, álcool e cafeína
- Parar de fumar
- Carregando garrafa de água contendo água gelada
- Manter um ventilador portátil por perto
- Praticar exercícios de respiração profunda e relaxamento
- Alcançar e manter um peso moderado
Um estudo mostrou que mulheres que fizeram mudanças na dieta e perderam 10% do peso corporal experimentaram uma redução ou fim dos sintomas vasomotores durante a menopausa.(6)
Algumas pessoas também usam tratamentos alternativos para aliviar os sintomas. É aconselhável falar com um médico antes de usar qualquer intervenção ou suplemento fitoterápico ou qualquer outro tipo de medicamento para a menopausa.
Conclusão
Os sintomas vasomotores, especialmente as ondas de calor, são características comuns da menopausa. As pessoas vivenciam isso de maneira diferente. Se alguém estiver apresentando sintomas vasomotores que estão afetando significativamente sua vida diária, fale com um médico e siga o tratamento recomendado ou mudanças no estilo de vida.
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