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Sabe-se que a metástase cerebral ocorre quando as células cancerígenas se espalham do seu local original para o cérebro. A maioria dos tipos de câncer que metastatizam para o cérebro são pulmão, mama, cólon, rim e melanoma. Eles também são conhecidos como tumores secundários e ocorrem em 10 a 30% dos cânceres em adultos. Com o tempo, esses tumores metastáticos crescem e criam pressão no tecido cerebral e também alteram a função das células circundantes.
As metástases cerebrais podem ser curadas?
Anteriormente, as metástases cerebrais eram consideradas incuráveis. No entanto, com os avanços recentes, os tratamentos do câncer cerebral podem não apenas controlar as metástases cerebrais, mas também, em alguns casos, podem até ser curados. A terapia agressiva que inclui ressecção cirúrgica e radiocirurgia estereotáxica mostrou grande controle nas metástases cerebrais em alguns pacientes. As outras opções de tratamento incluem radiação fracionada equimioterapia, que pode controlar metástases cerebrais temporária ou indefinidamente. O objetivo do tratamento das metástases cerebrais é controlar, parar ou retardar o crescimento das metástases cerebrais e prevenir a formação de novas lesões no cérebro. O tratamento pode proporcionar vários meses ou até anos de remissão e melhor qualidade de vida, controlando as metástases cerebrais durante esse período.
Alguns tumores cerebrais metastáticos ocorrem anos após o câncer primário, enquanto outros metastatizam tão rapidamente que são diagnosticados antes do câncer primário. Em alguns casos, o sistema imunitário do corpo destrói o tumor primário antes de se tornar canceroso, mas não é capaz de controlar as metástases cerebrais. Neste caso, o câncer primário permanece desconhecido. Os sinais e sintomas de metástases cerebrais incluem dores de cabeça, convulsões, fraqueza nos braços ou pernas, perda de equilíbrio, perda de memória, distúrbios da fala, alterações de comportamento e personalidade, distúrbios de visão ou visão turva, dormência e perda auditiva. Principalmente um terço das pessoas com outros tipos de câncer desenvolve tumor cerebral metastático. O risco de tumor cerebral metastático aumenta após os 45 anos de idade e é mais elevado após os 65 anos de idade.
Diagnóstico e tratamento de metástases cerebrais
As metástases cerebrais permanecem sem diagnóstico até que os sintomas não apareçam. Portanto, torna-se muito importante obter um histórico detalhado do paciente e quando houver suspeita de tumor cerebral, novos exames e investigações deverão ser realizados. O exame físico também é importante, juntamente com testes de visão e reflexos para confirmar a história do paciente. Um exame neurológico é muito importante para ver o quanto o tumor afetou o cérebro e quais funções foram comprometidas. Uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética darão uma visão detalhada do cérebro e as lesões, quando presentes, poderão ser vistas e sua localização conhecida. A varredura de imagem por tensor de difusão permite que o cirurgião e a equipe que trata o tumor visualizem os circuitos ou conexões do cérebro para orientar a cirurgia. Uma biópsia é feita para confirmar o diagnóstico.
As opções de tratamento dependem do tipo de câncer primário que o paciente possui e de sua resposta ao tratamento e do estado atual do paciente. A localização e o número de tumores metastáticos no cérebro ou na coluna, juntamente com a saúde pessoal do paciente e os sintomas experimentados pelo paciente, determinarão o tipo de tratamento a ser iniciado. A cirurgia proporciona alívio rápido ao paciente, reduzindo a pressão dentro do crânio resultante do inchaço e do crescimento do tumor. A cirurgia é realizada quando há uma correlação clara dos déficits neurológicos com a localização do tumor. Se o câncer primário do paciente for tratável e estiver sob controle e se houver apenas um tumor, então a cirurgia é preferida. A radioterapia é feita para destruir as células cancerígenas e evitar que o tumor cresça e se espalhe. Os procedimentos realizados são radiação cerebral total, radioterapia por feixe externo, radiocirurgia estereotáxica e radiação líquida. A quimioterapia envolve o uso de agentes quimioterápicos ou medicamentos para prevenir o crescimento e disseminação de células cancerígenas. Pode ser feito sozinho ou em combinação com radioterapia. A imunoterapia também está sendo amplamente utilizada atualmente por sua taxa de sucesso.
Referências:
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