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O teste de gravidez identifica a presença de hCG na urina das mulheres. O kit de teste produz cor se o hCG estiver presente na urina. Um teste de gravidez com gravidez molar pode dar um teste de gravidez positivo.
Você obterá um teste de gravidez positivo com uma gravidez molar?
Como o nível de hCG é mais elevado numa gravidez molar, pode levar a um teste de gravidez positivo. No entanto, em alguns casos, o teste pode dar resultados falsos negativos devido a um nível anormalmente elevado de hCG, resultando em “efeito gancho de alta dose”.
O teste inicial para gravidez é realizado pelo exame de urina através de sistema de imunoensaio. Esta é a maneira mais simples de diagnosticar a gravidez. À medida que o óvulo fertilizado se liga aoplacenta, passa a secretar o hormônio hCG, cuja presença foi testada pelo kit de gravidez. O nível de hCG deve ser tal que seja identificado pelo kit. O nível identificável de hCG durante a gravidez atinge 6 a 10 dias após a concepção.
O nível acima de 25 mUI/ml no sangue indica uma gravidez positiva, enquanto um nível abaixo de 5 mUI/ml indica uma gravidez negativa. Existe uma enorme diferença entre os níveis de hCG na gravidez normal e na gravidez molar. Na verdade, altos níveis de hCG e padrão de tempestade de neve são marcadores de doença trofoblástica gestacional, incluindo gravidez molar.
Teoricamente, pode-se concluir que o teste de urina para gravidez apresentará resultados positivos em ambos os casos, pois as amostras de urina em ambas as condições contêm uma quantidade adequada do hormônio hCG. No entanto, há casos em que esta teoria se desvia durante a prática real. Em alguns casos de gravidez molar, o teste fornece resultados falsos negativos. Isto deve-se a um fenómeno conhecido como “efeito gancho de dose elevada”, uma vez que o nível da hormona hCG é anormalmente elevado durante a gravidez molar completa. No efeito gancho, uma quantidade anormalmente grande de antígeno bloqueia o sólido, bem como a outra fase do anticorpo. Isto não permite a formação de um sanduíche responsável pela formação da cor. Isso resulta na identificação falso negativa do hormônio hCG. Isto pode ser reduzido diluindo a urina, reduzindo assim a concentração de hCG.
No entanto, deve notar-se que níveis elevados de hCG também podem ser devidos a outras condições graves, como cancro e outras doenças trofoblásticas gestacionais. Além disso, todas as gestações molares não apresentam um alto nível de hormônio hCG, enquanto todas as gestações com um alto nível de hormônio hCG não são gestações molares. Algumas gestações normais com altos níveis de hCG resultam em nascimento vivo.
Teste de gravidez
O teste de gravidez é o teste mais simples para diagnosticar preliminarmente a presença de gravidez. Isso geralmente é feito por meio de tiras de gravidez e o teste pode ser feito em casa. Como este teste identifica a presença de um hormônio específico que não é secretado até que ocorra a implantação. Assim, este teste pode dar resultados falsos negativos se for feito durante os primeiros dias de gravidez.
O hormônio identificado pela tira de gravidez é o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG). Deve-se notar que quando o teste é feito pelo médico, resulta em quase 97% de precisão, mas quando o teste é feito pelos consumidores, a precisão é significativamente reduzida.
Alterações uterinas na gravidez molar
Várias alterações uterinas, como observadas na gravidez normal, também são reveladas na gravidez molar, juntamente com características. A gravidez molar é inicialmente identificada com níveis elevados do hormônio hCG no sangue, juntamente com sintomas graves.sangramento vaginal. O nível hormonal é superior a 100.000 mUI/ml. No entanto, este é um diagnóstico preliminar, pois o nível mais elevado também pode ser devido a uma doença grave subjacente.
A próxima etapa é o diagnóstico por meio de técnica de imagem, que resulta na varredura do útero em todos os planos para identificação do traço característico. As vilosidades coriônicas são vistas aumentadas em pacientes com gravidez molar, juntamente com angiogênese prejudicada no trofoblasto. A ultrassonografia também revela o padrão de tempestade de neve ou cacho de uvas devido à presença de cistos. Os cistos teca-luteínicos também estão presentes nos anexos devido à hiperestimulação ovariana por níveis anormalmente elevados de hCG. Os cistos também são encontrados na cavidade endometrial.
Referências:
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). (2021). Doença Trofoblástica Gestacional. https://www.acog.org/womens-health/faqs/gestational-trophoblastic-disease
- Clínica Mayo. (2021). Gravidez molar.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375169
- Institutos Nacionais de Saúde (NIH). (2021). Mola hidatiforme: Enciclopédia Médica MedlinePlus.https://medlineplus.gov/ency/article/001489.htm
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). (2021). Doença Trofoblástica Gestacional (DTG). https://www.cdc.gov/cancer/gestationaltrophoblastic/index.htm
- O Jornal Americano de Ciências Médicas. (2018). Doença Trofoblástica Gestacional.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5578210/
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