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Qual é o ciclo de vida da malária?
Ciclo de vida da malária no mosquito
Uma fêmea do mosquito Anopheles é um hospedeiro definitivo do Plasmodium em que a esporogonia, a fase sexual, ocorre dentro do mosquito. Começa quando o mosquito pica umpessoa infectada com maláriae no processo absorve gametócitos presentes na corrente sanguínea do indivíduo infectado. A gametogênese ocorre dentro do intestino do mosquito, onde os gametócitos amadurecem e se transformam em gametas femininos (macrogametas) e masculinos (microgametas). O tempo necessário para a maturação dos gametócitos difere em cada espécie de plasmodium, leva cerca de 8 a 10 dias para P. falciparum, 3 a 4 dias para P. vivax e P. ovale e 6 a 8 dias para P. malariae. A fusão do microgameta e do macrogameta no intestino do mosquito leva à formação do zigoto, que se desenvolve em oocineto que se fixa na parede do intestino médio do mosquito, onde se transforma em oocisto. Ocorre o crescimento e a divisão do oocisto que produz milhares de esporozoítos.
Esta fase esporogênica se completa em cerca de 8 a 15 dias. Após a ruptura dos oocistos, os esporozoítos são liberados na cavidade corporal do mosquito, de onde viajam para as glândulas salivares do mosquito. Assim, quando o mosquito (saliva carregada de esporozoítos) pica um ser humano, os esporozoítos são transmitidos ao hospedeiro humano causando nele infecção malárica. Isso leva ao próximo ciclo no hospedeiro humano. O mosquito infectado e o parasita mantêm uma relação simbiótica que promove a transmissão da infecção. Sabe-se que a taxa de sobrevivência do mosquito infectado por Plasmodium aumenta com o aumento da alimentação sanguínea, principalmente de um hospedeiro infectado.
Ciclo de vida da malária em humanos
Os humanos são o hospedeiro intermediário do Plasmodium, no qual ocorre a fase assexuada do ciclo de vida do Plasmodium. Esta fase começa quando um mosquito Anopheles infectado pica um indivíduo e os esporozoítos são transmitidos ao hospedeiro humano. Alguns dos esporozoítos atingem o fígado poucas horas após a transmissão pela corrente sanguínea, onde começa a fase pré-eritrocítica ou esquizogonia exoeritrocítica. Os esporozoítos se multiplicam e se desenvolvem em esquizontes e cada esquizonte contém milhares de merozoítos (mais em P. falciparum). Este é o fim da fase pré-eritrocítica. Esta fase dura cerca de 5 a 16 dias dependendo da espécie: em média 5 a 7 dias em P. falciparum, 6-8 in para P. vivax, 9 dias em P. ovale, 14 a 16 dias em P. malariae e 8 a 9 dias em P. knowlesi. Em P. vivax e P. ovale, alguns esporozoítos podem permanecer inativos no fígado durante meses e são conhecidos como hinozoítos. Estes hinozoítos são responsáveis pelas recaídas da infecção por malária causadas por eles nos meses posteriores, quando se tornam activos e se transformam em merozoítos. A fase exoeritrocítica é um estágio assintomático da infecção malárica.
Depois que os merozoítos do fígado entram na corrente sanguínea, eles viajam para os glóbulos vermelhos, onde ocorre a segunda fase, conhecida como fase eritrocítica ou esquizogonia eritrocítica. O parasita da malária cresce dentro dos glóbulos vermelhos e se multiplica formando anéis intracelulares e formando trofozoítos. Esses trofozoítos se nutrem e se multiplicam para formar o esquizonte eritrocítico. A esquizogonia eritrocítica libera merozoítos na corrente sanguínea após a ruptura dos glóbulos vermelhos.
O ciclo eritrocítico é uma fase repetitiva e um único ciclo dura cerca de 48 horas em P. falciparum, P. vivax e P. ovale, 72 horas em P. malariae e dura 24 horas em P. knowlesi, após o que o ciclo recomeça. Esses períodos coincidem com o paroxismo de sintomas como febre alta, calafrios e sudorese. Esses merozoítos liberados dos glóbulos vermelhos rompidos infectam mais glóbulos vermelhos. Alguns dos parasitas assexuados não sofrem esquizogonia eritrocítica, mas passam pela fase sexual formando gametócitos masculinos e femininos. Esses gametócitos não são patogênicos e auxiliam na transmissão da infecção de um hospedeiro intermediário para outro com a ajuda do mosquito Anopheles onde ocorre o ciclo sexual.
Referências:
- Organização Mundial da Saúde (OMS) – Malária:https://www.who.int/health-topics/malaria
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – Malária:https://www.cdc.gov/malaria/
- The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene – Ciclo de Vida da Malária:https://www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.2005.73.484
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