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O que é testosterona?
Oglândula adrenaldo nosso corpo produz um hormônio que define as características sexuais dos homens chamado testosterona, embora as mulheres também tenham esse hormônio, mas a quantidade produzida é muito menor do que nos homens. Nas mulheres são os ovários e nos homens são os testículos que possuem esse hormônio. A função principal da testosterona é a produção e regulação das características sexuais dos homens para incluir o desenvolvimento muscular nos homens. O cérebro libera hormônios para regular a produção de testosterona em humanos. Nos homens, os níveis de testosterona aumentam quando o indivíduo atingepuberdadeporglândula pituitáriae hipotálamo, o que leva ao desenvolvimento de características masculinas distintas, comopêlos faciais, aumento peniano e excitação sexual.
O que é hipotestosteronismo?
O hipotestosteronismo é uma condição caracterizada por níveis anormais do hormônio testosterona. Esta condição também é conhecida como hipogonadismo ou baixa testosterona (baixa T). Quando medido com precisão, diz-se que o hipotestosteronismo ocorre se os níveis estiverem abaixo de 299 ng/dl em homens, embora alguns médicos acreditem que a faixa normal esteja entre 269 – 1.069 ng/dl. Embora a maioria dos casos de níveis reduzidos de testosterona sejam observados em homens, esta condição às vezes também é observada em mulheres.
No entanto, a incidência dos níveis de testosterona esgotados nas mulheres não é tão clara nos dados disponíveis. A produção de testosterona começa no sistema endócrino.
O que causa o hipotestosteronismo?
O hipotestosteronismo pode ocorrer por vários motivos e é amplamente dividido em três categorias:
- Hipotestosteronismo Primário
- Hipotestosteronismo Secundário
- Hipotestosteronismo terciário.
Causas primárias de hipotestosteronismo:Hipotestosteronismo primário ou baixo T refere-se à falha ou lesão nos órgãos que produzem principalmente testosterona, ou seja, nos testículos masculinos e nos ovários femininos. Envelhecimento, testículos que não desceram, lesões no escroto e testículos, orquite, caxumba, radiação ou quimioterapia, falha no funcionamento dos ovários ou remoção dos ovários, anomalias cromossômicas são alguns dos fatores que causam hipotestosteronismo primário.
Causas secundárias e terciárias de hipotestosteronismo:O hipotestosteronismo secundário ou T baixo está ligado a uma disfunção na regulação da testosterona pela glândula pituitária. O hipotestosteronismo terciário ou T baixo está relacionado à disfunção na regulação da testosterona pelo hipotálamo. As causas são semelhantes nos casos de hipotestosteronismo secundário e terciário e envolvem o hipotálamo e a glândula pituitária. Essas causas também podem afetar os dois juntos.
As causas do hipotestosteronismo dos tipos secundário e terciário incluem tumores relacionados ao hipotálamo ou à glândula pituitária, tratamento na forma dequimioterapiapara tumores que se desenvolvem nas estruturas que perdem para essas duas glândulas no cérebro, malformação das glândulas, redução do fornecimento de sangue às glândulas, inflamação das glândulas e ingestão de esteróides anabolizantes.
Outras causas de hipotestosteronismo:Além das categorias mencionadas acima, algumas outras causas que reduzem a testosterona e causam hipotestosteronismo sãoobesidade,fumar,abuso de drogase doenças comoDPOC,hipertensão,diabetese algumas condições renais. Embora raramente, mas o mecanismo celular incomum e os receptores celulares modificados também podem levar ao hipotestosteronismo ou baixa T.
Quais são os sintomas do hipotestosteronismo?
Como é diagnosticado o hipotestosteronismo?
O hipotestosteronismo é diagnosticado com base na história de uma pessoa, nos sintomas experimentados e em uma avaliação física completa. Para os homens, é realizado um exame de sangue para medir os níveis de testosterona e diagnosticar hipotestosteronismo. Para as mulheres, é difícil detectar o hipotestosteronismo através de um exame de sangue e, portanto, o diagnóstico depende de achados físicos e sintomas. Para identificar qualquer condição subjacente responsável pelo desencadeamento do hipotestosteronismo, outros exames de sangue e de imagem podem ser necessários.
Como é tratado o hipotestosteronismo?
Nos homens, o tratamento do hipotestosteronismo envolve 2 abordagens. Hipotestosteronismo ou baixa T causada devido a condições como tumor, quimioterapia,HIV, diabetes eobesidadepode ser gerenciado com tratamento específico para cada causa apresentado separadamente. Os níveis de hipotestosteronismo podem ser repostos por hormônios prescritos. A terapia prescrita com testosterona pode ser administrada por meio de implante de pellet, injeção, gel dérmico, gel oral, adesivo para a pele ou massa para as gengivas.
Embora os médicos prescrevam certa forma de suplemento de testosterona para mulheres para o tratamento do hipotestosteronismo, a segurança e eficácia deste tratamento ainda não foram verificadas. Os hormônios tópicos devem ser administrados com o máximo cuidado e cautela. As mulheres devem evitar entrar em contato com a área tratada com testosterona absorvível, pois ela pode ser absorvida pela pele e pode fazer com que as mulheres desenvolvam características masculinas.
Qual é o prognóstico para hipotestosteronismo?
O prognóstico geral para um homem com hipotestosteronismo pode variar de bom a cauteloso e depende da idade geral e do estado de saúde do indivíduo e da resposta geral ao tratamento. Nos casos em que o hipotestosteronismo é diagnosticado tardiamente e o tratamento começa após avanço significativo do quadro, o paciente pode sofrer de osteoporose e perda muscular. Nas mulheres, o prognóstico é menos claro. A menos que um protocolo de tratamento ou medicamento seja aprovado pela Food and Drug Administration, os tratamentos com testosterona para hipotestosteronismo dependeriam de terapias experimentais e do uso off-label de medicamentos.
O hipotestosteronismo pode ser prevenido?
Não se pode prevenir o hipotestosteronismo causado por fatores genéticos, quimioterapia ou doença subjacente hereditária. No entanto, o hipotestosteronismo ou o baixo T causado pela obesidade, abuso de drogas ou tabagismo podem ser evitados, ou o seu início pode ser retardado, fazendo algumas mudanças no estilo de vida. Além disso, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato do hipotestosteronismo podem ajudar a prevenir suas complicações, como perda óssea e muscular.
Referências:
- WebMD – Testosterona: https://www.webmd.com/men/what-is-testosterone#1
- Medscape – Hipogonadismo: https://emedicine.medscape.com/article/122467-overview
- Healthline – Hipogonadismo:https://www.healthline.com/health/hipogonadismo
- Clínica Mayo – Hipogonadismo Masculino:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- Clínica Cleveland – Hipogonadismo: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15638-hypogonadism-low-testosterone
- Sociedade Endócrina – Terapia com testosterona em homens adultos com síndromes de deficiência androgênica: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy-in-adult-men-with-androgen-deficiency-syndromes
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