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O que é vesícula biliar torcida?
Vesícula biliar torção ou torção é uma condição de saúde raramente conhecida, observada principalmente em mulheres idosas, mas adultos mais jovens e até crianças podem ser vítimas dela. A torção da vesícula biliar ou torção da vesícula biliar pode ser uma condição muito dolorosa e grave, exigindo atenção médica imediata. É fundamental conhecer os sintomas da torção da vesícula biliar, suas causas, diagnóstico e tratamento.
A vesícula biliar é aquele órgão do corpo conhecido por estocar a bile, que é produzida pelo fígado. A vesícula biliar está posicionada abaixo do fígado e despeja a bile no intestino delgado através do ducto biliar. Sabe-se que a vesícula biliar tem seu próprio ducto, colo, mas o ducto é identificado como ducto cístico, e esse ducto está conectado ao ducto biliar. Estamos cientes de diversas condições da vesícula biliar, como inflamação da vesícula biliar (colecistite), cálculos biliares(colelitíase), mas também existem outras condições que podem afetar a vesícula biliar. A torção da vesícula biliar, embora rara, pode ser uma emergência médica séria e conhecer os sintomas da torção da vesícula biliar pode ajudar a fornecer tratamento oportuno.
Sintomas de vesícula biliar torcida
A vesícula biliar torcida, também conhecida como vólvulo da vesícula biliar ou torção da vesícula biliar, é uma condição em que a vesícula biliar perde sua tenacidade e fica torcida. Nessa condição, o fluxo sanguíneo fica bastante obstruído e os tecidos da vesícula biliar ficam privados de suprimento suficiente de oxigênio e de outros nutrientes essenciais. Muitas vezes trata-se de uma emergência, que não pode ser tratada com medicamentos, por isso a cirurgia é fundamental e uma solução única para resolver o problema da torção da vesícula biliar.
No entanto, é necessária prevenção precoce, caso contrário a condição de vesícula biliar torcida pode terminar em fatalidade. Lamentavelmente, a torção da vesícula biliar ou a torção da vesícula biliar muitas vezes não recebem atenção e os sintomas não são muito diferentes de outros problemas relacionados à vesícula biliar, então as pessoas geralmente pensam que devem estar sofrendo de todos aqueles distúrbios tradicionais da vesícula biliar.
A vesícula biliar torcida é uma condição rara e pode afetar pessoas fisicamente frágeis e vulneráveis. As mulheres são as piores vítimas; hoje, considera-se que o aumento da esperança de vida desencadeia a torção da vesícula biliar. Com o aumento da idade, os tecidos de suporte sofrem várias alterações e o risco de torção da vesícula biliar pode aumentar em algumas pessoas.
A vesícula biliar torcida pode ocorrer como incompleta ou completa. A torção completa é a torção da vesícula biliar em 180 graus, mas quando a torção não é de 180 graus, é identificada como torção incompleta da vesícula biliar. Na vesícula biliar completamente torcida, a situação torna-se grave devido à oclusão dos vasos sanguíneos, resultando em suprimento sanguíneo inadequado. Se o tratamento não for iniciado a tempo, poderá ocorrer gangrena, que certamente é fatal. Por isso, é importante estar ciente dos sintomas da vesícula biliar torcida.
O pior é que não há especificações sobre os sintomas de torção ou torção da vesícula biliar. No entanto, a pesquisa confirma que existem poucos sinais e sintomas experimentados pela maioria dos pacientes com torção da vesícula biliar. Estes incluem
- Excruciante dor abdominal
- Náusea e vômito
- Sensação de massa abdominal
- Febre, sudorese e alterações no pulso.
Os sintomas da vesícula biliar torcida geralmente variam de um paciente para outro. Alguns pacientes apresentam diferentes condições abdominais, comopancreatite e cálculos biliares. Quando se trata de uma vesícula biliar torcida incompleta, os sintomas podem surgir um após o outro, mas quando se trata de uma vesícula biliar torcida completa, as coisas podem piorar mais rapidamente. Nessas condições, pode ser necessária atenção médica o mais cedo possível.
Causas da vesícula biliar torcida
À medida que a pessoa envelhece, os ligamentos e tecidos perdem a firmeza e começam a afrouxar. Há também a perda de gordura visceral, essencial para a sustentação dos órgãos abdominais. As causas mais comuns de torção da vesícula biliar incluem a perda de suporte circundante e a falta de firmeza, que fazem com que a vesícula biliar fique pendurada, perdendo sua postura normal. A situação é conhecida como vesícula biliar flutuante. Quando a vesícula biliar trava, ela pode torcer, resultando em uma vesícula biliar torcida.
Alguns dos gatilhos comuns que causam torção da vesícula biliar incluem
- Quando há forte movimento peristáltico ou quando o estômago se contrai, o intestino pode girar e enrolar a vesícula biliar.
- Quando as pessoas têm uma irregularidade espinhal conhecida sãocifoescoliose, a vesícula biliar pode torcer.
- Quando há uma anormalidade perceptível no mesentério da vesícula biliar, onde os vasos sanguíneos estão presentes e transportam o sangue para o intestino, pode ocorrer torção. O mesentério é responsável por fornecer sangue à vesícula biliar quando o mesentério perde sua ligação com o fígado, podendo causar torção da vesícula biliar.
- O cálculo biliar é outra causa mais comum de torção da vesícula biliar.
Diagnóstico de vesícula biliar torcida
Como os sintomas da vesícula biliar torcida são semelhantes a outras condições da vesícula biliar, é um grande desafio diagnosticar o problema. Observa-se que aproximadamente apenas 10% dos pacientes apresentam torção da vesícula biliar no pré-operatório. Na maioria dos casos, o diagnóstico de torção da vesícula biliar é feito durante o procedimento cirúrgico de laparotomia.
Algumas investigações para o diagnóstico de vesícula biliar torcida incluem
- Ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).
- Testes especializados, como cintilografia com ácido hepatoiminodiacético e CPRM ou colangiopancreatografia por ressonância magnética, são úteis o suficiente para decidir se o paciente está com torção da vesícula biliar ou não.
- Os exames de sangue podem mostrar um aumento nos glóbulos brancos se o suprimento de sangue for prejudicado e, claro, quando a gangrena começar.
O diagnóstico de torção da vesícula biliar é feito com cirurgia exploratória em muitos pacientes. A vesícula biliar é removida cirurgicamente em laparotomia, onde primeiro a torção é desfeita e o ducto biliar é protegido e por último a vesícula biliar é removida. Se a vesícula biliar não for tratada, pode novamente resultar em torção da vesícula biliar.
Tratamento da vesícula biliar torcida
Com a medicina a situação não pode ser tratada, a cirurgia é a única alternativa no tratamento da torção da vesícula biliar. No entanto, a cirurgia laparoscópica é considerada a melhor, mas em alguns casos pode ser necessária uma cirurgia aberta para tratar a vesícula biliar torcida. Remover a vesícula biliar é a melhor solução. Desfazer a torção não ajuda muito, pois a mesma situação pode ocorrer novamente no futuro, por isso a vesícula biliar deve ser removida.
O diagnóstico precoce da vesícula biliar torcida ou o reconhecimento dos sintomas da vesícula biliar torcida é melhor, para evitar complicações. O tratamento oportuno é essencial, pois a condição pode piorar rapidamente no caso de pacientes idosos e o tratamento adequado da vesícula biliar torcida pode prevenir resultados fatais. A maioria dos casos de tratamento cirúrgico da vesícula biliar torcida teve sucesso sem complicações.
Referências:
- Relatos de casos do Journal of Radiology – Torção da vesícula biliar:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4542946/
- Medicina (Baltimore) – Torção da Vesícula Biliar: Uma Revisão Sistemática:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27100437/
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