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Maláriaé uma doença transmitida por vetores e transmitida pelo mosquito Anopheles, que carrega o parasita Plasmodium. O parasita entra no sangue humano através da saliva de um mosquito, replica-se no fígado e infecta os glóbulos vermelhos. Os sintomas da malária são arrepios, febre alta,dor de cabeça,suandoe sintomas semelhantes aos da gripe. A malária é diagnosticada através de exames de sangue, testes de diagnóstico rápido e outros testes. A malária deve ser gerida adequadamente através de antimaláricos e antibióticos para prevenir recorrências e remissões.
Qual é o melhor tratamento para a malária?
A malária apresenta recorrências e recaídas se não for tratada adequadamente. O ser humano não desenvolve imunidade contra a infecção da malária. A resistência aos medicamentos tornou-se o maior obstáculo ao tratamento da malária em algumas áreas geográficas, especialmente em áreas endémicas. A doença vem apresentando constantes problemas de saúde apesar de muitas inovações em medicamentos.
Se um paciente for tratado para malária e deixar de tomar os medicamentos no meio do tratamento por qualquer motivo, a malária volta e ele desenvolve resistência aos medicamentos que consumia anteriormente. Torna-se complicado tratar na segunda recaída. O médico tem de experimentar diferentes medicamentos antimaláricos pela segunda vez para prevenir recaídas e fornecer um tratamento eficaz.
A escolha do medicamento depende dos seguintes fatores-
- Sua idade
- A espécie do parasita Plasmodium que causa a doença
- A área onde você adquiriu a doença e seu status de resistência aos medicamentos
- Seu estado clínico
- Qualquer doença que você tenha com malária
- Gravidez
- Sua sensibilidade a qualquer medicamento, ou seja, alergias a medicamentos que você possa ter
- A gravidade do caso.
Após a avaliação do caso, seu médico iniciará o tratamento de suporte e medicamentos apropriados para controlar os sintomas. Fluidos eeletrólitossão fornecidos como terapia de suporte. Medicamentos anticonvulsivantes podem ser necessários em alguns casos.
Medidas de segurança também devem ser adotadas juntamente com medicamentos para evitar remissões e transmissão da doença, evitando picadas de mosquitos. Trata-se do uso regular de mangas compridas, calças compridas,repelentes de insetose mosquiteiros tratados com insecticida.
Os antibióticos são administrados em combinação com medicamentos antimaláricos para o tratamento terapêutico de casos graves e complicados e de casos em que existem riscos especiais com malária não complicada, embora não exista vacina comercialmente disponível paraprevenção da malária.
Os medicamentos antimaláricos comumente usados para o tratamento da malária são os seguintes:
Cloroquina-A cloroquina é o medicamento antimalárico mais eficaz contra P. ovale, P. vivax, P. malariae e P. falciparum sensível a medicamentos.
Quinina-O quinino é preferido como segunda escolha de medicamento no P. falciparum resistente a medicamentos.
Gluconato de Quinidina-É usado em combinação com tetraciclina, ou clindamicina para o tratamento da malária grave ou complicada.
Tetraciclina-A tetraciclina tem potencial efeito antimalárico ao prejudicar a progênie dos genes do apicoplasto.
Arteméter e lumefantrina (Coartem) –É administrado para tratar a malária aguda e não complicada por P. falciparum.
Atovaquona-Eles são usados em combinação com cloroquina para tratar a malária não complicada por P. falciparum.
Mefloquina-A mefloquina é usada no tratamento da malária resistente a medicamentos.
Primaquina (vendida como genérico) –É usado para controlar o estágio hipnozoíta de P. ovale e P. vivax para prevenir recaídas.
Clindamicina (Cleocin)-É prescrito na combinação de quinina ou quinidina para o tratamento da malária resistente a medicamentos.
Doxiciclina-É combinado com quinina ou quinidina para tratar a malária causada por P. falciparum.
Artesunato-As terapias combinadas à base de artemisinina são os melhores medicamentos antimaláricos disponíveis atualmente. Os ACTs são a combinação de dois princípios ativos com mecanismos de ação diferentes e são altamente recomendados pela OMS. É a terapia mais eficaz contra a malária causada por P. falciparum.
Conclusão
Você deve completar o tratamento conforme orientação do seu médico, mesmo que se sinta melhor para prevenir a recorrência e a resistência aos medicamentos desenvolvida devido ao tratamento incompleto da malária.
Referências:
- Organização Mundial da Saúde (OMS) – Malária:https://www.who.int/health-topics/malaria
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – Malária:https://www.cdc.gov/malaria/index.html
- Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) – Malária:https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/malaria
- Relatório Mundial sobre a Malária 2020 – OMS:https://www.who.int/publications/i/item/9789240015791
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