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O que é Vasa Prévia?
A vasa prévia é um caso especial em que os vasos sanguíneos da placenta ou do cordão umbilical ficam presos entre o feto e a abertura interna do canal do parto. A vasa prévia ocorre em casos muito raros, mas representa um alto risco de hemorragia para o feto. Assim, é uma condição grave que ameaça a vida do feto durante o parto vaginal.
A vasa prévia também pode levar a uma condição em que o feto não consegue obter a quantidade necessária de oxigênio. Esta condição pode passar despercebida até que o vaso fetal realmente se rompa. A detecção precoce da doença pode reduzir as chances de complicações durante o parto e salvar a vida do feto.
Causas da Vasa Prévia
Os especialistas médicos ainda não têm certeza sobre o motivo ou motivos exatos dessa condição anormal da vasa prévia. Alguns especialistas acreditam que a vasa prévia pode ocorrer se a parte inferior da placenta tiver mais nutrientes do que a parte superior. Como a condição de vasa prévia ocorre em poucos casos, há muito poucas pesquisas sendo realizadas sobre esse assunto. Alguns especialistas estão tentando estudar as semelhanças nas pessoas que desenvolvem esta condição de vasa prévia.
As seguintes semelhanças foram relatadas no caso de mulheres que desenvolvem esta condição de vasa prévia:
- Ocorrência de placenta prévia no passado, especialmente durante os últimos meses da gravidez
- Fertilização in vitro(FIV) gestações em que o esperma é fundido com o óvulo fora do corpo em um laboratório e depois transferido para o útero.
- Quaisquer casos de parto cesáreo no passado.
Ainda não se sabe ao certo como esta condição de vasa prévia está relacionada às gestações induzidas por FIV. No entanto, foi encontrado em cada caso entre 300 casos de fertilização in vitro. A placenta prévia é outra condição médica intimamente associada à vasa prévia. A ocorrência de ambas as condições no mesmo paciente pode aumentar significativamente o risco de vida do feto.
Sintomas de Vasa Prévia
A vasa prévia pode ser difícil de detectar precocemente, pois pode não apresentar quaisquer sinais e sintomas até o momento do trabalho de parto ou parto. Nesses casos, a cor do sangue do bebê geralmente fica vermelho escuro devido à falta de oxigênio. Assim, se a água que irrompe durante o trabalho de parto apresentar algum vestígio de sangue escuro cor de vinho, pode ser um indício de vasa prévia.
Alguns dos outros sintomas da vasa prévia são os seguintes:
- Sangramento vaginalcom qualquer sensação de dor
- Batimento cardíaco do feto abaixo da taxa normal
- Ruptura de vasos sanguíneos.
Diagnóstico de Vasa Prévia
É possível identificar os sinais de vasa prévia já no segundo trimestre e tomar os cuidados necessários. Os métodos a seguir são úteis no diagnóstico de Vasa Previa:
- Um tipo especial de exame de imagem conhecido como ultrassonografia pré-natal, usado para garantir que o feto está se desenvolvendo normalmente no útero.
- A condição de vasa prévia também pode ser detectada durante o exame dos órgãos reprodutivos das mulheres por meio de ultrassonografia transvaginal.
- As chances de detectar um caso de vasa prévia aumentam significativamente se for combinada com o mapeamento de fluxo colorido Doppler.
Tratamento para Vasa Prévia
As seguintes opções de tratamento/medidas preventivas estão disponíveis para reduzir as complicações que ocorrem devido à ruptura dos vasos sanguíneos durante a vasa prévia.
- Optar pelo parto cesáreo em vez do parto vaginal pode aumentar as chances de sobrevivência do bebê em caso de rompimento de vasos sanguíneos.
- Avaliação do colo do útero em intervalos regulares por meio de ultrassonografia transvaginal
- Monitoramento regular e até mesmo internação da mãe, se necessário, para oferecer os cuidados médicos necessários
- No caso de nascimento prematuro da criança, a injeção de esteroides no recém-nascido auxilia no bom desenvolvimento dos pulmões. No entanto, o teste do líquido amniótico é necessário para saber se os esteróides são necessários.
Complicações da Vasa Prévia
Vasa prévia é uma condição grave que pode rapidamente se tornar uma ameaça à vida do feto. Pode levar a uma ou mais das seguintes complicações:
- Uma condição conhecida como inserção velamentosa do cordão, na qual ocordão umbilicaldo feto se fixa às membranas fetais em vez da placenta, aumentando as chances de ruptura dos vasos sanguíneos.
- A vasa prévia pode resultar em complicações graves se houver ocorrência de lobo sucenturiado.
- A placenta prévia menor é outra complicação que pode resultar nesta condição. Neste caso, uma pequena parte da placenta tende a ficar mais baixa do que a posição normal.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Vasa prévia.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vasa-previa/symptoms-causes/syc-20363458
- Jornal Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (2018). Vasa prévia: diagnóstico pré-natal, evolução natural e evolução clínica. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937818305110
- Institutos Nacionais de Saúde. (2021). Vasa Prévia.https://medlineplus.gov/ency/article/001485.htm
