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Qual é o nível normal de testosterona para um homem na casa dos 50 anos?
Normalmente, os níveis normais variam de 270 a 1.070 ng/dL com média de 679 ng/dL. Os níveis normais de testosterona atingem um nível máximo por volta dos 20 anos e então começam a diminuir lentamente. Qualquer nível acima ou abaixo da faixa normal é considerado anormal. 606 ng/dL é um nível normal de testosterona para um homem na faixa dos 50 anos.
O hipogonadismo de início tardio (LOH) é a diminuição dos níveis séricos de testosterona (STL), que ocorre em homens como parte do processo de envelhecimento. À medida que os homens envelhecem, os seus níveis séricos de testosterona diminuem.
No entanto, ao contrário da menopausa, onde ocorre deficiência estrogénica completa com as suas consequências clínicas bem conhecidas, a diminuição dos níveis séricos de testosterona que ocorre em homens adultos é modesta e as consequências clínicas não foram totalmente estabelecidas.
Durante o processo de envelhecimento nos homens ocorrem alterações nas funções corporais, semelhantes às manifestações clínicas que ocorrem no hipogonadismo de causa conhecida, o que aumenta a possibilidade de que a diminuição da produção de testosterona seja a causa dessas alterações físicas.
Os sinais clínicos de deficiência androgénica em homens idosos que são mais facilmente reconhecidos são uma diminuição da força e da massa muscular, uma diminuição da densidade óssea, osteoporose e desenvolvimento de células centrípetas.obesidade.
Hipogonadismo de início tardio
O hipogonadismo de início tardio é importante porque causa consequências potencialmente graves que podem ser evitadas ou tratadas.
Atualmente, o setor da população afetada está em expansão. Alguns estudos prospectivos realizados na década de noventa indicam que níveis baixos de testosterona sérica estão associados a um risco aumentado dediabetes mellitus tipo 2esíndrome metabólica.
A diminuição dos níveis séricos de testosterona é um processo gradual, relacionado com a idade e que resulta numa diminuição de aproximadamente 1% dos níveis séricos de testosterona por ano, a partir dos 30 anos. Embora a diminuição da LST seja gradual, segundo estudo de Baltimore, na oitava década de vida, 30% dos pacientes apresentam níveis séricos de testosterona na faixa hipogonádica e 50% apresentam níveis baixos de testosterona livre. A taxa de diminuição dos níveis séricos de testosterona relacionada à idade varia em diferentes indivíduos, podendo ser afetada pela presença de doenças crônicas ou pelo consumo de medicamentos. Além disso, a apresentação clínica do protótipo (diminuição do desejo sexual) pode frequentemente apresentar níveis séricos de testosterona e receptores de testosterona normais.
A diminuição dos níveis séricos de testosterona em adultos idosos pode resultar de uma diminuição da resposta testicular à estimulação da gonadotrofina associada à compensação hipotálamo-hipófise incompleta, devido à mesma diminuição nos níveis totais de testosterona sérica.
Diagnóstico de hipogonadismo de início tardio
Atualmente o diagnóstico de hipogonadismo de início tardio requer a presença de sinais e sintomas sugestivos de deficiência de testosterona, bem como níveis séricos baixos deste hormônio. O sintoma mais frequentemente associado ao hipogonadismo de início tardio é a diminuição do apetite sexual. A presença de alguns dos sintomas relacionados ao hipogonadismo de início tardio, deve ser corroborada com a determinação dos níveis séricos de testosterona, devendo excluir-se a presença de depressão, hipotireoidismo ou alcoolismo, bem como o consumo de medicamentos como corticosteroides, cimetidina, espironolactona, digoxina, analgésicos opióides e antidepressivos.
O diagnóstico de hipogonadismo de início tardio não deve ser feito durante um episódio patológico agudo, que pode resultar em níveis transitórios baixos de testosterona.
A testosterona sérica tem variação diurna e a amostra de sangue deve ser obtida entre sete e 11 horas. O parâmetro mais aceito para estabelecer a presença de hipogonadismo é a determinação da testosterona sérica total. A Sociedade Internacional de Andrologia, Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino, Associação Europeia de Urologia, Academia Europeia de Urologia e as diretrizes da Associação Americana de Andrologia, sugerem que indivíduos com níveis séricos totais de testosterona superiores a 350 ng/dL, não necessitam de tratamento substituto hormonal.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/low-testosterone/testosterone-levels-by-age
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5473827/
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/expert-answers/testosterone-level/faq-20402368
- https://www.medicinenet.com/low_testosterone_low_t/article.htm
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