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O hipogonadismo masculino é uma condição na qual os testículos/testículos não produzem quantidade adequada de testosterona, que é o hormônio que desempenha um papel fundamental na função e no desenvolvimento sexual, cognitivo, corporal. Existem dois tipos de hipogonadismo masculino
Hipogonadismo Masculino Primário:Isso também é chamado de insuficiência testicular primária e o problema está nos testículos.
Hipogonadismo Masculino Secundário:No hipogonadismo secundário o problema está no hipotálamo ou na glândula pituitária. O hipotálamo produz o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e estimula a glândula pituitária a produzir o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). O LH atua nos testículos e sinaliza aos testículos para produzirem testosterona.
O que causa o hipogonadismo masculino?
Embora as causas do hipogonadismo masculino sejam divididas em primárias e secundárias, às vezes ambas podem ocorrer ao mesmo tempo.
Causas do hipogonadismo masculino primário
Testículos não descidos:Testículos que não desceram podem causar hipogonadismo masculino. Em um feto masculino, os testículos se desenvolvem no abdômen e descem gradualmente pelo canal inguinal até sua posição final, o escroto. Normalmente, quando nasce um bebê do sexo masculino, os testículos já estão no escroto. Mas, às vezes, um ou ambos os testículos podem não ter descido ao nascer. Os testículos podem descer sozinhos sem qualquer tratamento no primeiro ano de vida. Caso contrário, deve ser colocado cirurgicamente dentro do escroto. Se não for corrigido, a função dos testículos irá parar e não haverá produção de testosterona ou esperma.
Síndrome de Klinefelter. A síndrome de Klinefelter pode causar hipogonadismo masculino. É uma condição genética, uma anormalidade dos cromossomos sexuais. O padrão cromossômico normal em um homem é XY. Pessoas com síndrome de Klinefelter têm XXY (X adicional). O cromossomo X extra na síndrome de Klinefelter causa desenvolvimento anormal dos testículos e causadeficiência de testosterona.
Orquite por Caxumba: Caxumbaa infecção geralmente envolve as glândulas salivares. Se um homem contrair caxumba durante a adolescência ou idade adulta, há uma chance de contrair caxumbaorquite,que pode danificar os testículos e causar deficiência de testosterona e problemas na produção de esperma.
Lesão nos testículos:Os testículos estão situados fora do abdômen, portanto, são mais propensos a traumas e lesões. Lesões nos testículos podem causar hipogonadismo masculino. Danos a ambos os testículos podem causar hipogonadismo, mas, se apenas um testículo for danificado, haverá menos produção de testosterona.
Hemocromatose: Hemocromatoseé uma condição quando há uma quantidade excessiva de ferro no sangue. O ferro pode se depositar nos testículos e causar hipogonadismo masculino. Também pode se depositar na glândula pituitária e causar hipogonadismo secundário.
Tratamento do câncer: Quimioterapiae a radioterapia pode interferir na produção normal de testosterona e esperma e causar hipogonadismo masculino. Na maioria das vezes esses efeitos são temporários, mas pode ocorrer infertilidade permanente.
Envelhecimento normal:Com a idade, a produção normal de testosterona diminui gradualmente. Portanto, os homens mais velhos têm níveis reduzidos de testosterona do que os homens mais jovens e podem desenvolver hipogonadismo masculino.
Causas do hipogonadismo masculino secundário
Distúrbios hipofisários:Problema na glândula pituitária bloqueia os hormônios secretados pela glândula pituitária e isso reduz a produção de testosterona nos testículos, causando hipogonadismo masculino. Tumor da glândula pituitária,tumor cerebraladjacente à hipófise, o tratamento cirúrgico da glândula pituitária pode causar danos à hipófise.
Síndrome de Kallmann:Condição genética que causa hipogonadismo hipogondotrófico congênito devido a um problema na secreção de GnRH no hipotálamo. Isso causa hipogonadismo masculino secundário.
Doenças Inflamatórias:Algumas condições inflamatórias como histiocitose,sarcoidosee a tuberculose pode envolver o hipotálamo e a glândula pituitária e isso afeta a produção de testosterona e causa hipogonadismo masculino.
Medicamentos:Medicamentos opiáceos para dor e alguns hormônios podem afetar a produção de testosterona.
Obesidade. Sersobrepesopode causar hipogonadismo masculino em qualquer idade.
VIH/SIDA. Causa baixa testosterona ao afetar o hipotálamo, a hipófise e os testículos.
Hipogonadismo induzido por estresse: Estresse, atividade física excessiva e baixo peso levam ao hipogonadismo masculino. O mecanismo exato é desconhecido; no entanto, pode ser devido à produção excessiva de cortisol com atividades estressantes e à supressão do hipotámo
Resumo
O hipogonadismo masculino é uma condição na qual os testículos/testículos não produzem quantidade adequada de testosterona, que é o hormônio que desempenha um papel fundamental na função e no desenvolvimento sexual, cognitivo, corporal. Existem dois tipos de hipogonadismo masculino, hipogonadismo primário e secundário. No hipogonadismo primário o problema está nos testículos. As causas do hipogonadismo primário incluem testículos que não desceram, síndrome de Klinefelter, lesões nos testículos, orquite por caxumba, hemocromatose, envelhecimento normal e tratamento do câncer. No hipogonadismo secundário o problema está no hipotálamo ou na glândula pituitária. As causas do hipogonadismo secundário incluem distúrbios hipofisários, síndrome de Kallmann, doenças inflamatórias, medicamentos, obesidade, HIV/AIDS e hipogonadismo induzido por estresse.
Referências:
- Clínica Mayo – Hipogonadismo Masculino:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- WebMD – Hipogonadismo: Causas e Tratamento: https://www.webmd.com/men/what-is-hypogonadism
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais – Hipogonadismo: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypogonadism
- Clínica Cleveland – Hipogonadismo: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4046-hypogonadism
- Associação Urológica Americana – Hipogonadismo: https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
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