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O que é histiocitoma fibroso?
O histiocitoma fibroso é um tipo infrequente de sarcoma de base incerta que aparece tanto nos ossos quanto nos tecidos moles. O histiocitoma fibroso é de 2 tipos, que inclui benigno e maligno. Este artigo explica sobre os tipos, causas, sinais e sintomas, exames, tratamento incluindo cirurgia, prevenção, período de recuperação/tempo de cura, prognóstico,ioga, aparelho dentário, fatores de risco e complicações.
Tipos de histiocitoma fibroso
Histiocitoma fibroso benigno
Histiocitoma fibroso benigno, também conhecido como dermatofibroma, dendrocitoma dérmico, hemangioma esclerosante, dermatofibroma fibroso, fibroma simples fibroso, fibrose subepidérmica nodular e histiocitoma são tipos benignos de crescimento na pele ou podem ocorrer nos ossos.
Histiocitoma fibroso maligno
O histiocitoma fibroso maligno é um sarcoma de tecidos moles que geralmente ocorre nos membros e mais comumente nas pernas e também pode ocorrer no abdômen.
Causas do histiocitoma fibroso
Causas do histiocitoma fibroso benigno:Não existem causas e mecanismos exatos para o histiocitoma fibroso benigno, pois é desconhecido. Acredita-se que eles ocorram espontaneamente.
Causas do histiocitoma fibroso maligno:Ninguém sabe realmente a causa do histiocitoma fibroso maligno. No entanto, surgiram vários suspeitos prováveis, considerando-o um câncer como qualquer outro tumor cancerígeno. As causas podem incluir:
- Genética:Anormalidades genéticas podem causar histiocitoma fibroso maligno.
- Exposição à radiação:A radioterapia tornou-se o fator de risco mais estabelecido para todos os sarcomas de tecidos moles, incluindo o histiocitoma fibroso maligno. Pessoas que recebem radiações para câncer têm maior probabilidade de contrair histiocitoma fibroso maligno.
- Exposição Química:Os médicos acreditam que a exposição a certos produtos químicos pode aumentar o risco de contrair histiocitoma fibroso maligno, embora isso não seja um fato certo. Esses produtos químicos incluem cloreto de vinila, arsênico, alguns herbicidas e conservantes de madeira que contêm clorofenóis.
Sinais e Sintomas de Histiocitoma Fibroso
Sinais e sintomas de histiocitoma fibroso benigno:
Os pacientes que sofrem de histiocitoma fibroso benigno relatam sintomas de dor devido à lesão, muitas vezes de duração diferente. A dor sofrida pelos pacientes também pode ser decorrente de fratura patológica. Também pode haver suavidade sem qualquer inflamação e geralmente sem sintomas.
Pode causar defeito neurológico ao aplicar pressão na medula espinhal. Em certos casos, há sempre anormalidades lipídicas e no metabolismo do colesterol. Radiograficamente as lesões ocorrem comumente nas pernas, traqueia, rim, cabeça, tronco corporal, pelve, costelas, pescoço, incluindo sacro e ílio. Estas lesões também podem ocorrer em ossos tubulares (epífise). Eles também foram relatados nas mandíbulas e tecidos moles associados.
Sinais e Sintomas de Histiocitoma Fibroso Maligno:
Existem poucos sinais e sintomas de histiocitoma fibroso maligno. É sempre muito importante consultar um médico sempre que você encontrar um tumor incomum, apesar de a maioria deles não ser cancerígeno. Nódulos de tecidos moles conseguem se desenvolver rapidamente dentro de 2 a 3 meses sem causar qualquer tipo de dor, até que a massa seja grande o suficiente para comprimir um nervo e possa ser dolorosa. Os sinais e sintomas podem incluir:
- A amplitude limitada de movimentos da perna ou do braço é um sintoma de histiocitoma fibroso maligno.
- Dor de um nervo ou músculo comprimido.
- A dor também é sentida devido à compressão muscular.
- Mancando.
Testes para diagnosticar histiocitoma fibroso
O histiocitoma fibroso é testado usando os métodos mencionados abaixo:
- O exame físico com avaliação da história médica do paciente é o exame inicial para diagnosticar o histiocitoma fibroso.
- A tomografia computadorizada e a ressonância magnética (ressonância magnética) da área ou regiões afetadas são feitas para diagnosticar o histiocitoma fibroso.
- Estudos histopatológicos realizados em uma amostra de biópsia. A amostra é examinada ao microscópio por um patologista, para se chegar a um diagnóstico preciso de histiocitoma fibroso. Uma alta divisão celular é observada no histiocitoma fibroso.
- Como o histiocitoma fibroso é um tumor frequentemente mal diagnosticado, um diagnóstico diferencial é usado para eliminar vários outros tipos de tumores que incluem: sarcoma sinovial, hemangiopericitoma, sarcoma estromal endometrial, glomangiopericitoma, miopericitoma, hemangiopericitoma sinonasal, tumor glômico, angiofibroma celular, miofibroma, tumor fibroso solitário, sarcoma de leiomio, condro mesenquimal sarcoma e fibrossarcoma infantil.
Várias outras condições, entretanto, podem apresentar sinais e sintomas semelhantes e, portanto, é aconselhável consultar um médico que realizará exames adicionais para eliminar outras doenças médicas para chegar a um diagnóstico preciso de histiocitoma fibroso.
Testes para diagnosticar histiocitoma fibroso maligno
A ressonância magnética (RM) pode ser usada para detectar a doença, porém há necessidade de biópsia para o diagnóstico definitivo. Os resultados da ressonância magnética mostrarão uma massa confinada que é escura na imagem de ressonância magnética ponderada em T-one (também chamada de T1WI ou tempo de relaxamento “spin-lattice”) e vívida nas imagens de ressonância magnética ponderada em T-dois. Ao obter imagens nas massas maiores, a necrose central está frequentemente presente.
Tratamento para histiocitoma fibroso
O tratamento do histiocitoma fibroso consiste em curetagem cuidadosa e completa e preenchimento do defeito com material de enxerto, cimento ósseo ou outro preenchimento de lacunas ósseas adequado. Qualquer dor é controlada com o uso de medicamentos analgésicos. A radioterapia é administrada para prevenir a recorrência do tumor. Os cuidados pós-operatórios são importantes quando um nível mínimo de atividade é garantido até que a ferida cirúrgica cicatrize. Às vezes, a cirurgia não é necessária, pois alguns tumores geralmente desaparecem e cicatrizam se o histiocitoma fibroso for causado por uma fratura.
Tratamento para Histiocitoma Fibroso Maligno:
A localização comum das doenças metastáticas é nos pulmões humanos. Metástases pulmonares inoperáveis ou irressecáveis são tratadas com SBRT ou radioterapia estereotáxica corporal. No entanto, nem a SBRT nem a cirurgia impedirão o desenvolvimento de metástases adicionais em algum outro lugar do pulmão humano. Radiações ou quimioterapia são usadas para matar quaisquer células cancerosas remanescentes no processo de tratamento do histiocitoma fibroso maligno.
Cirurgia para Histiocitoma Fibroso
Cirurgia para histiocitoma fibroso benigno
A excisão cirúrgica com remoção completa de toda a lesão normalmente é feita como o tratamento mais suficiente para o histiocitoma fibroso. Alguns tumores, como o osteoma osteóide, são frequentemente tratados por necrose térmica. O procedimento requer anestesia e geralmente é feito como uma abordagem combinada. A avaliação dos pacientes é realizada antes do exame do cirurgião ortopédico e do radiologista.
Cirurgia para histiocitoma fibroso maligno
O tratamento inclui vários métodos como excisão cirúrgica principalmente dependendo das faixas de excisão do tumor até amputação de membro, dependendo do tumor e quase em todos os casos radiação. A radiação elimina a necessidade de amputação de membros. Quimioterapiapermanece controverso no histiocitoma fibroso maligno. Os cirurgiões tentam, tanto quanto possível durante a cirurgia, poupar grande parte do membro, mas a amputação pode ser necessária, especialmente se o câncer se espalhar para o osso.
Período de recuperação/tempo de cura para histiocitoma fibroso
O período de recuperação/tempo de cura do histiocitoma fibroso depende da lesão óssea e da localização. A cicatrização de feridas leva cerca de duas semanas. Se a cicatrização óssea for necessária, o médico pode exigir que os pacientes protejam a extremidade por seis semanas de forças importantes, como a espera total.
Prevenção do histiocitoma fibroso
A pesquisa científica atual não forneceu um método para prevenir o histiocitoma fibroso, mas exames médicos de rotina em intervalos periódicos com exames radiológicos, exames físicos e exames de sangue são necessários para aqueles que são diagnosticados com o tumor, muitas vezes são necessários muitos anos de acompanhamento resoluto.
Prognóstico/Perspectivas para Histiocitoma Fibroso
O prognóstico/perspectiva do histiocitoma fibroso maligno depende principalmente do grau do tumor, que será determinado ao microscópio por um patologista. Ele definirá a respeitabilidade do tamanho e com o auxílio da excisão cirúrgica poderá ser totalmente removido. 35 a 60% é a faixa de sobrevivência de cinco anos. O prognóstico da fibrose benigna geralmente é excelente quando as lesões são pequenas e encontradas mais próximas da superfície da pele. Sua recorrência pode ser completamente evitada com excisão e remoção cirúrgica adequada.
Ioga para histiocitoma fibroso
Estudos para determinar a eficácia da ioga como intervenção complementar para o câncer foram inconclusivos, sugerindo nenhuma para alguns e outros sugerindo que ela reduz os fatores de risco e ajuda no processo de cura do paciente.
Aparelhos bucais para histiocitoma fibroso
O uso de muitos medicamentos ou tipos de radioterapia para tratamento do câncer afeta a boca, os dentes e as glândulas salivares de alguns pacientes. Tais efeitos dificultam comer, mastigar, falar ou mesmo engolir alimentos. Isso torna o uso de aparelho bucal para histiocitoma fibroso importante para combater esses efeitos colaterais do tratamento.
Fatores de risco para histiocitoma fibroso
Fatores de risco para histiocitoma fibroso benigno:
Não há fatores de risco evidentes para histiocitoma fibroso benigno. No entanto, é sempre muito importante compreender que ter um fator de risco não significa necessariamente que você terá histiocitoma fibroso. Um fator de risco aumenta a chance de contrair histiocitoma fibroso quando comparado a uma pessoa sem nenhum fator de risco. Alguns fatores de risco são geralmente mais cruciais do que outros. Novamente, quando alguém não tem nenhum fator de risco, isso não significa que nunca terá histiocitoma fibroso. Portanto, é sempre crucial conversar sobre os efeitos dos fatores de risco com o seu médico.
Fatores de risco para histiocitoma fibroso maligno:
Também não existem causas exatas ou fatores de risco conhecidos para o histiocitoma fibroso maligno. No entanto, pesquisas mostraram que pessoas com certos fatores de risco de histiocitoma fibroso maligno têm maior probabilidade do que outras de desenvolver a doença. Um fator de risco é qualquer coisa que aumente as chances de uma pessoa desenvolver uma doença e não necessariamente significa que você deve contrair a doença. Fatores de risco específicos para histiocitoma fibroso maligno incluem:
- Ter histórico de doenças de Paget é um fator de risco para histiocitoma fibroso maligno.
- Ter sido submetido a tratamento de radiação para câncer é um fator de risco para histiocitoma fibroso.
- Ter histórico de doença falciforme, linfoma não-hodgkin ou mieloma múltiplo.
Complicações no histiocitoma fibroso
Complicações no histiocitoma fibroso benigno:
As complicações devido ao histiocitoma fibroso benigno incluem:
- Recorrência do tumor após a cirurgia, mas se apenas a cirurgia não remover totalmente o tumor.
- Uma complicação do histiocitoma fibroso benigno é a metástase do tumor que leva à morte. Esta ocorrência é, no entanto, extremamente rara.
- Durante a cirurgia, podem ocorrer danos vitais aos nervos vitais, vasos sanguíneos e estruturas circundantes.
Complicações no histiocitoma fibroso maligno:
As complicações do histiocitoma fibroso maligno são condições secundárias, sintomas ou outros distúrbios causados pelo histiocitoma fibroso maligno. Em muitos casos, a distinção entre os sintomas do histiocitoma fibroso maligno não é clara ou arbitrária. Uma complicação que foi mencionada diversas vezes sobre o histiocitoma fibroso maligno inclui metástase, que é um tumor que se espalhou de seu local original de crescimento para outro local próximo ou distante do local primário. É uma característica de malignidades avançadas, mas em casos raros pode ser observada em neoplasias sem morfologia maligna.
Referências:
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