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HIV; uma palavra ou uma catástrofe na vida de uma pessoa, mapeando meses e anos de tortura, dor, miséria e sofrimento através de uma coleção de doenças sob um nome;AIDS.
O que é a dor do HIV?
O vírus da imunodeficiência humana ou HIV infesta uma infinidade de células hospedeiras, que de uma forma ou de outra causam dor. A dor no VIH raramente é aguda e é normalmente encontrada em portadores crónicos do VIH.
Dor devido à infecção pelo HIV
Os portadores do VIH não desenvolvem necessariamente a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), mas podem queixar-se de dores secundárias a traumas, lesões e infecções. Os portadores do HIV estão sujeitos a desenvolver diversas infecções devido à diminuição da imunidade. Infecções em locais como conduto auditivo externo, vestíbulo nasal, epiderme da pele, mucosa do trato gastrointestinal são ricas em nociceptores, sensíveis à estimulação da dor.
Uma infecção aguda nessas áreas é muito dolorosa devido à pele aderente à cartilagem subjacente ou à mucosa com a submucosa (aderências). Isso impede o fluxo sanguíneo e predispõe a área a um infarto e subsequente necrose. As infecções crônicas são comparativamente menos dolorosas.
Dor do HIV devido a lesões
Lesões como contusões, lacerações, rasgos, fraturas e luxações em portadores de HIV são muito dolorosas. A imunidade reduzida exagera uma resposta imune levando à inflamação aguda que estimula a dor na área afetada e prolonga a dor nos portadores de HIV devido à falha na resolução da inflamação. Os nociceptores são superestimulados, aumentando a intensidade e a duração da dor após uma lesão.
Dor do HIV devido à medicina
Os medicamentos geralmente causam dor como efeito colateral desagradável. As pessoas infectadas com o VIH recebem vários medicamentos, alguns utilizados profilaticamente, enquanto outros são utilizados para controlar o crescimento do vírus ou prevenir o desenvolvimento de infecções no corpo após a infecção pelo VIH. Sabe-se que os medicamentos actualmente obsoletos, utilizados para tratar o VIH, causamneuropatia periférica, que é um achado clássico na via da dor observada no HIV. Danos aos nervos causam irritação a longo prazo na condução de sinais e causamfadigade sinapses que atrasa o processo de cura e provoca dor crônica causada pelo HIV.
Dor do HIV devido a danos nos nervos
As infecções por HIV causam danos aos nervos de todo o corpo, mais especificamente aos nervos periféricos, conhecidos como neuropatia periférica. Isto resulta na inflamação das fibras nervosas, levando a um tipo específico de dor conhecida como dor do HIV. Isso denota uma dor causada pela autoestimulação dos receptores nervosos da dor devido a danos nos nervos ou neurônios. Esta dor causada pelo VIH pode ser facilmente considerada uma complicação da infecção pelo VIH. Neuropatia periférica ou HIVneuropatiaé sentida e indicada nos pacientes de diferentes maneiras. Pode se apresentar como anestesia, sensações de formigamento, cólicas, fraqueza muscular, atrofia e assim por diante.
Como controlar a dor no HIV?
A dor no VIH precisa de ser tratada e gerida com habilidade. É essencial estabelecer planos de tratamento que funcionem de duas maneiras
- Em primeiro lugar, aliviar a dor do paciente e portador do HIV.
- Em segundo lugar, prevenir o desenvolvimento de complicações tanto dos medicamentos como da própria infecção pelo VIH.
Um extenso plano de tratamento pode ser elaborado para controlar a dor causada pelo HIV, incluindo analgésicos em geral, opioides,AINEs, esteróides ou morfina como último recurso para aliviar a dor do HIV.
Espere e observe: maneira natural de controlar a dor do HIV
A dor do HIV que é suportável e se manifesta durante os estágios iniciais da doença não precisa ser tratada com medicamentos. A dor leve do HIV pode aumentar de intensidade ou desaparecer por conta própria antes de tentar tratá-la. Se a dor do HIV desaparecer por si só, geralmente indica que a infecção ou inflamação diminuiu ou tornou-se latente. Se a dor do HIV persistir, ela será denominada dor crônica, que precisa ser investigada e também tratada adequadamente.
Interrompa os medicamentos, se for causa da dor do HIV
A maneira mais fácil e primária de controlar a dor do HIV é identificar a causa da dor. Os portadores de VIH e os doentes utilizam vários medicamentos para diferentes fins, alguns dos quais têm o potencial de causar uma reacção atópica ou podem desencadear uma resposta de hipersensibilidade causando dor num estado agravado. Para se livrarem da dor do VIH, os pacientes devem interromper os medicamentos, que têm efeitos secundários adversos e estão a tornar-se a causa da dor adicional quando sofrem de VIH. Os pacientes devem consultar seu médico e substituir seus medicamentos ou interrompê-los imediatamente.
Medicamentos de venda livre para controlar a dor do HIV
Medicamentos de venda livre, como paracetamol (Panadol), ibuprofeno e aspirina, devem ser tomados para aliviar crises de dor intensas e repentinas em pacientes com HIV. Os ataques de dor aguda do HIV podem ser facilmente aliviados tomando esses medicamentos ou analgésicos em tempo hábil. Porém, tais medicamentos são contraindicados em casos de problemas hepáticos e renais. Esses medicamentos que tratam a dor leve são chamados de analgésicos não opioides.
A dor causada pelo HIV que não diminui com analgésicos leves e persiste por um longo período de tempo deve ser consultada por um médico. O médico deve investigar as complicações do VIH e distinguir entre pacientes com dor aguda e crónica do VIH. Após consulta adequada, podem ser prescritos e utilizados analgésicos específicos para controlar a dor do VIH.
Anestésicos e opioides para combater a dor do HIV
Os anestésicos tópicos (anestésicos locais) e os analgésicos opioides são como os medicamentos do Plano B no tratamento da dor do HIV. Os opioides são os agentes analgésicos mais fortes, que desativam diretamente os receptores da dor e bloqueiam completamente todas as sinapses e prolongam os potenciais de ação, aumentando o limiar de estimulação nesses pacientes. Os anestésicos ajudam a aliviar o formigamento e a dormência junto com a dor e são usados por via intradérmica ou subcutânea na forma de cremes e adesivos. Os opioides, por outro lado, são os analgésicos mais fortes e potentes. No entanto, têm um efeito limitado na dor crónica do VIH. Exemplos ideais de opioides incluem morfina e metadona. Eles são conhecidos por serem usados como último recurso para combater a dor intensa do HIV.
Reabilitação para controlar a dor do HIV
Quando a dor no HIV ultrapassa o limite de tolerância dos pacientes e atinge níveis de incapacidade, é necessária reabilitação. Isto é conseguido através de fisioterapia, sessões de enfermagem, terapias psicológicas (aconselhamento) e abordagens específicas para a dor do VIH.
Remover
A dor pode revelar-se um incómodo para os pacientes com VIH e, se não for bem gerida, pode causar prejuízos sociais e físicos aos pacientes, juntamente com consequências fatais. O tratamento da dor no VIH é uma tarefa igualmente importante, tal como o tratamento da própria doença.
Referências:
- Dor relacionada ao HIV:https://www.thewellproject.org/hiv-information/hiv-relacionado-pain
- Dor Crônica no HIV:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7252379/
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