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O que é a febre hemorrágica da Crimeia-Congo?
A Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF) é uma das febres hemorrágicas virais causadas pelopicada do carrapato. Esta é uma doença generalizada, endémica nos Balcãs, África, Ásia e Médio Oriente. O vírus que causa a febre hemorrágica da Crimeia-Congo pertence ao membro da família Bunyaviridae. A febre hemorrágica da Crimeia-Congo é umadoença zoonótica, o que significa que os portadores desta doença incluem vários animais domésticos e selvagens. A doença clínica da febre hemorrágica da Crimeia-Congo é rara nos animais infectados, mas esta doença é muito grave em humanos infectados. A taxa de mortalidade da febre hemorrágica da Crimeia-Congo em seres humanos é de cerca de 10 a 40%. Os surtos de febre hemorrágica da Crimeia-Congo são frequentemente causados por picadas de carrapatos Hyalomma ou pelo contato com humanos ou animais infectados. A febre hemorrágica da Crimeia-Congo é provavelmente uma causa de futura epidemia, conforme reconhecido pela OMS.
Sinais e sintomas da febre hemorrágica da Crimeia-Congo
Os sintomas da febre hemorrágica da Crimeia-Congo são de natureza repentina e consistem em:
- Os sintomas iniciais consistem emdor de cabeça,dor nas costas, febre alta,dor nas articulações, vômitoedor abdominal.
- Outros sintomas comuns são: olhos vermelhos, rosto ruborizado, vermelhidão na garganta e petéquias ou manchas vermelhas no palato.
- Outros sintomas que podem ocorrer incluemicterícia.
- Em casos graves, o paciente pode apresentar alterações na percepção sensorial e no humor.
- Como há agravamento da febre hemorrágica da Crimeia-Congo, o paciente apresenta grandes porções de sintomas graves.hematomas, sangramento descontrolado nos locais de injeção ehemorragias nasais. Isso pode ocorrer no quarto dia de doença e persistir por até duas semanas.
- Pacientes hospitalizados com febre hemorrágica da Crimeia-Congo apresentam taxas de mortalidade que variam de 10% a 50%.
Fatores de risco da febre hemorrágica da Crimeia-Congo
- As pessoas que pastoreiam cabras, os trabalhadores de matadouros e os trabalhadores pecuários em regiões endémicas correm um risco acrescido de contrair a Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo.
- Os profissionais de saúde nestas regiões também são vulneráveis a esta infecção devido ao contacto desprotegido com fluidos corporais infecciosos e sangue infeccioso do paciente.
- Os viajantes internacionais que entram em contacto com gado em regiões endémicas também podem contrair CCHF.
Diagnóstico de febre hemorrágica da Crimeia-Congo
Existem diferentes testes laboratoriais disponíveis para diagnosticar a febre hemorrágica da Crimeia-Congo:
- Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA).
- Teste de neutralização sérica.
- Teste de detecção de antígeno.
- Teste de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR).
- Isolamento de vírus por cultura celular.
Os pacientes nos estágios iniciais desta doença e os pacientes que sofrem de um caso grave de febre hemorrágica da Crimeia-Congo geralmente não desenvolverão uma resposta de anticorpos suficiente. Nesses casos, o diagnóstico pode ser feito pela detecção de vírus ou RNA em tecido ou sangue.
Tratamento para febre hemorrágica da Crimeia-Congo
- O tratamento primário é controlar e aliviar os sintomas, juntamente com cuidados gerais de suporte ao paciente.
- A ribavirina é um medicamento antiviral que demonstrou ser eficaz no tratamento da febre hemorrágica da Crimeia-Congo. A ribavirina pode ser administrada por via intravenosa e oral.
- O tratamento de suporte da febre hemorrágica da Crimeia-Congo consiste na manutenção do equilíbrio hídrico, oxigenação, correção de anormalidades eletrolíticas e suporte hemodinâmico.
- O tratamento de infecções secundárias, se presentes, deve ser iniciado.
Recuperação da febre hemorrágica da Crimeia-Congo
Não está determinado quais são os efeitos ou complicações a longo prazo da Hemorrágica da Crimeia-Congo, uma vez que não existem estudos suficientes disponíveis. A recuperação da febre hemorrágica da Crimeia-Congo é muito lenta.
Vacina para febre hemorrágica da Crimeia-Congo
Atualmente, não existe vacina segura e eficaz disponível para uso humano. A investigação ainda está em curso para o desenvolvimento de potenciais vacinas, juntamente com a determinação da eficácia de diferentes tratamentos, incluindo a ribavirina e outros medicamentos antivirais. As vacinas também não estão disponíveis para animais.
Prevenção da febre hemorrágica da Crimeia-Congo
Prevenção da transmissão de carrapatos para humanos
- Os trabalhadores agrícolas que trabalham com animais devem sempre aplicar repelente de insetos nas áreas expostas do corpo. Também é importante usar luvas e roupas de proteção ao sair para trabalhar.
- Use sempre roupas de cor clara, pois isso facilita a detecção de carrapatos nas roupas.
- As roupas e a pele devem ser examinadas regularmente em busca de carrapatos e depois removidas com cuidado.
- Os acaricidas devem ser usados nas roupas.
- As pessoas devem evitar áreas onde há abundância de carrapatos e também as estações em que os carrapatos estão ativos.
Prevenção da transmissão animal-humana
- Luvas e outras roupas de proteção devem ser usadas por pessoas que manuseiam animais ou tecidos de animais em áreas endêmicas, especialmente durante o processo de abate, abate e abate.
- O contato com o corpo infectado e fluidos sanguíneos de humanos e animais deve ser evitado.
- Sempre coloque os animais em quarentena antes de transferi-los para os matadouros. Também é importante tratar regularmente os animais com pesticidas cerca de 15 dias antes do abate.
Prevenção da transmissão entre humanos
- O contato físico próximo com indivíduos infectados pela febre hemorrágica da Crimeia-Congo deve ser evitado.
- Precauções adequadas de controle de infecção devem ser tomadas pelos profissionais de saúde.
- Os profissionais de saúde devem usar luvas e outros equipamentos de proteção ao cuidar de pacientes infectados com esta doença.
- Os profissionais de saúde devem sempre lavar as mãos após a visita ou ao cuidar dos pacientes.
- Devem ser seguidas práticas seguras de injeção e enterro seguro.
- Amostras de sangue ou outros fluidos colhidas de pacientes infectados ou suspeitos de CCHF devem ser manuseadas por profissionais de saúde treinados em laboratórios adequadamente equipados.
Referências:
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo:https://www.cdc.gov/vhf/crimean-congo/index.html
- Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) – Febre hemorrágica da Crimeia-Congo:https://www.ecdc.europa.eu/en/crimean-congo-haemorrhagic-fever
- Centro Nacional de Informação sobre Biotecnologia (NCBI) – Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481682/
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