O que é Hidrossalpinge, conheça seus sintomas, causas, tratamentos, prevenção, perguntas frequentes

O que é Hidrossalpinge?

A hidrossalpinge é uma porção distaltrompa de falópio bloqueadaque está cheio de líquido seroso ou claro. Isso ocorre devido a uma lesão ou infecção. Esta condição é frequentemente bilateral e as trompas de falópio afetadas podem atingir vários centímetros de diâmetro. Os tubos bloqueados, por sua vez, causam infertilidade. Mais sobre os sintomas, causas e tratamentos da Hidrossalpinge podem ser conhecidos nas seções a seguir do artigo.

Sintomas de hidrossalpinge

Sintomas dehidrossalpingepode variar de paciente para paciente. No entanto, abaixo estão alguns dos sintomas comuns que mencionamos e que geralmente podem ser observados em um indivíduo que sofre de hidrossalpinge.

Infertilidade:

A infertilidade é o sintoma mais comum da hidrossalpinge e surge com o funcionamento defeituoso da trompa de Falópio. Pacientes que não estão em estado de gravidez e sem sintomas dolorosos podem passar despercebidas sobre o problema.

Dor na parte inferior do corpo:

Alguns pacientes sofrem de sintomas dolorosos na parte inferior do corpo, como na parte inferior do abdômen ou na pélvis. A dor da hidrossalpinge pode ser de natureza recorrente. No entanto, alguns outros pacientes podem ser assintomáticos ou não apresentar nenhum sintoma.

Inflamação:

Em certos casos, esta condição de hidrossalpinge está associada a cirurgia abdominal, endometriose e DIU. O sistema imunológico do corpo bloqueia o local da lesão com células inflamatórias. Isso, por sua vez, leva à inflamação que cura gradualmente. No entanto, leva à perda das fímbrias e ao bloqueio das trompas de Falópio.

Causas da hidrossalpinge:

A hidrossalpinge resulta principalmente de uma infecção não tratada nas trompas de falópio. Várias situações podem causar infecção nas trompas de Falópio; que incluem o seguinte:

• Apêndice rompido anteriormente
• Os efeitos residuais de uma doença sexualmente transmissível pré-existente ou anterior, comoClamídiaougonorréia
• Acúmulo excessivo de tecido por causa da endometriose.

Diagnóstico de Hidrossalpinge:

Existem várias maneiras de diagnosticar hidrossalpinge. Como as trompas de Falópio são muito pequenas, todos esses métodos de diagnóstico utilizam algum tipo de raio X ou câmera para visualizar claramente a anatomia. Abaixo estão alguns dos métodos comuns de diagnóstico de hidrossalpinge:

Ultrassom:

Este é o procedimento em que uma sonda estreita é inserida na vagina. A tecnologia de ultrassom utiliza sonar ou ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem em tempo real das trompas de Falópio. Uma trompa de Falópio normal geralmente não é visível em umultrassom; no entanto, uma trompa de Falópio cheia de líquido parece maior e em “forma de salsicha”. A ultrassonografia é não invasiva, indolor e é uma avaliação breve e inicial dos ovários, trompas de falópio e útero.

Histerossalpingograma ou HSG:

Este é um exame de raios X, durante o qual uma pequena quantidade de corante é injetada no útero e nas trompas de falópio da paciente. O raio X é então visualizado em uma tela enquanto o exame é realizado. À medida que o corante se dispersa pelo útero, fica fácil visualizar quaisquer bloqueios. O fluido flui através das trompas de falópio e derrama-se na porção abdominal circundante, se as trompas de falópio estiverem abertas. No caso de um bloqueio, como a hidrossalpinge, o corante não consegue sair das trompas de falópio e as trompas aparecem em forma de salsicha ou distendidas.

A histerossalpingografia ou HSG é realizada na 2ª semana do ciclo menstrual e todo o exame leva cerca de 10 minutos. Pode haver alguns efeitos colaterais do procedimento e pode envolver dor na pelve ou cólicas.Ibuprofeno, tomado antes do procedimento de diagnóstico, auxilia nesses efeitos colaterais. A maioria das mulheres geralmente retoma suas atividades logo após o procedimento.

Laparoscopia:

A laparoscopia é um procedimento cirúrgico que utiliza um laparoscópio, ou um instrumento fino e iluminado equipado com uma pequena câmera de visualização. Este laparoscópio é inserido na região pélvica através de uma pequena incisão no umbigo, permitindo ao cirurgião ver diretamente as trompas de falópio em uma tela de visualização. Em casos específicos, este procedimento pode ser utilizado para confirmar diagnóstico prévio de hidrossalpinge ou outras condições; entretanto, por ser um procedimento cirúrgico e exigir anestesia geral, geralmente não é utilizado para um diagnóstico inicial.

Tratamentos de Hidrossalpinge:

1. Tratamentos cirúrgicos para reparar o bloqueio nas trompas de falópio:

   1. Neossalpingostomia:A neossalpingostomia é um procedimento cirúrgico usado para reparar uma pequena hidrossalpinge. Utiliza um laparoscópio que é inserido cirurgicamente no abdômen e é feita uma incisão para abrir a trompa de Falópio bloqueada. A recuperação deste procedimento cirúrgico é relativamente rápida e inicia-se sua atividade normal em poucos dias de tratamento. Como há um declínio na saúde ovariana e na qualidade do óvulo após os 35 anos de idade, a cirurgia de reversão é mais viável para indivíduos mais jovens que podem arcar com o tempo de espera adicional. Pacientes que estão engravidando após cirurgia tubária devem ser monitoradas de perto para uma possível gravidez ectópica, que é uma situação grave em que o feto se implanta e cresce nas trompas de falópio em vez de no útero.
   2. Salpingectomia:Existe mais um tratamento cirúrgico conhecido como salpingectomia, que é uma cirurgia profilática que inclui a remoção completa da trompa de Falópio. No entanto, deve-se mencionar que não é um processo curativo completo. Este procedimento envolve chances de fechamento da incisão e pode levar à recorrência da Hidrossalpinge. Este procedimento cirúrgico é mais eficaz nos estágios iniciais da Hidrossalpinge e quando há uma pequena obstrução. Observou-se que este procedimento cirúrgico de remoção das trompas de falópio tem apresentado resultados significativos durante a gravidez e também no controle das taxas de natalidade. No entanto, uma remoção cirúrgica completa da trompa de Falópio apresenta alguns riscos e deve ser melhor realizada quando a paciente está tentando engravidar por meio de fertilização in vivo. Ressalta-se que os pacientes devem receber aconselhamento adequado antes da cirurgia.

2. FIV como tratamento para hidrossalpinge:

   A maioria das mulheres que sofrem danos significativos nas trompas de falópio são aconselhadas a fazer mais diretamenteFIVou Fertilização inv vitro, pelas baixas taxas de sucesso nas tentativas de reconstrução cirúrgica das trompas e pelo risco aumentado de gravidez ectópica.

   Na fertilização in vitro, as trompas de falópio podem ser totalmente contornadas. Este tratamento envolve um curso de medicação para aumentar a fertilidade para a produção de vários óvulos nos ovários. Os óvulos são então colhidos ou removidos dos ovários e combinados com o esperma no laboratório. Em seguida, o óvulo recém-fertilizado é transferido diretamente para o útero da mulher usando um pequeno tubo chamado cateter.

3. Tratamentos Não Cirúrgicos de Hidrossalpinge:

   Fisioterapia Pélvica:Esta é uma terapia que ajuda na remoção normal dos bloqueios nas trompas de falópio. Envolve a massagem das trompas de falópio para abrir o bloqueio. A taxa de sucesso deste tratamento aumenta para mais de 70% quando as massagens são combinadas com ioga de fertilidade, tampões de ervas e suplementos naturais.

Prevenção contra hidrossalpinge:

A doença inflamatória pélvica é uma das principais causas da formação de hidrossalpinge. Então, medidas para reduzirdoença sexualmente transmissíveldiminuirá a incidência de hidrossalpinge. Além disso, porque a hidrossalpinge é uma sequela de uma infecção pélvica; o tratamento antibiótico precoce e apropriado da infecção pélvica pode ajudar na prevenção da hidrossalpinge.

Perguntas frequentes relacionadas ao Hydrosalpinx:

1. É possível engravidar com um tubo normal e um tubo bloqueado por Hydrosalphinx?

   Sim. É possível conceber mesmo com apenas uma trompa de Falópio aberta. No entanto, com hidrossalpinge, o delicado ambiente do útero pode ser afetado. Isso, por sua vez, reduz as taxas de gravidez.

2. O que acontece se a hidrossalpinge não for tratada?

   É sempre importante diagnosticar a hidrossalpinge em seu estágio inicial, pois muitas vezes pode resultar em infertilidade no futuro. Se a condição não for diagnosticada por um longo período de tempo, pode causar um dano gradual da trompa de Falópio e levar ao comprometimento completo da trompa de Falópio. Isso pode afetar o movimento livre do óvulo ou espermatozóide do ovário através da trompa. O fluido liberado pela trompa de Falópio é conhecido por ser tóxico para o embrião. E quando isso acontece, qualquer tratamento para a infertilidade acaba sendo ineficaz. Além disso, isso também aumenta as chances de aborto espontâneo.

3. O que é hidrossalpinge bilateral?

   Esta é uma condição que afeta gravemente ambos os lados da trompa de Falópio e causa inflamação. A maioria dos casos de hidrossalpinge é bilateral e resulta na extensão do diâmetro das trompas de falópio afetadas em vários centímetros.

Referências:

1. MedlinePlus. (2021). Hidrossalpinge. Obtido de:https://medlineplus.gov/ency/article/001505.htm

2. Clínica Cleveland. (2021). Hidrossalpinge. Obtido em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14762-hydrosalpinx