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O que é prolactinoma?
O prolactinoma é uma condição médica na qual existe um tumor benigno na glândula pituitária, que começa a produzir um hormônio excessivo chamado prolactina. Este aumento da produção de prolactina resulta numa diminuição significativa da libido nas pessoas afetadas. Embora o prolactinoma não seja uma condição médica séria, pode causar certas complicações comodeficiência visualeinfertilidadeentre outros. O prolactinoma geralmente é tratado com medicamentos que trazem o nível de prolactina de volta ao normal e um procedimento cirúrgico é feito para remover o tumor doglândula pituitária.
Quais são as causas do prolactinoma?
A causa definitiva do Prolactinoma ainda está sob investigação, mas algumas das causas do Prolactinoma podem ser certos medicamentos, alguma outra forma de tumor da glândula pituitária, anormalidade noglândula tireóide, lesão no peito ou gravidez juntamente com amamentação.
Quais são os sintomas do prolactinoma?
Às vezes, pode não haver sinais ou sintomas perceptíveis de Prolactinoma. Os sinais e sintomas que se desenvolvem são geralmente causados pela superprodução de prolactina no sangue ou, caso o tumor seja muito grande, pode exercer pressão nos tecidos circundantes. Uma diminuição significativalibidoé observado se os níveis de prolactina estiverem elevados no sangue.
Como o prolactinoma é diagnosticado?
Para diagnosticar o prolactinoma, são realizados os seguintes testes:
- Exames de sangue:Um exame de sangue de rotina pode identificar a superprodução dos níveis de prolactina. Também ajuda a identificar se os outros hormônios produzidos pela glândula pituitária estão normais ou mesmo elevados.
- Estudos de imagem:O médico assistente pode solicitar estudos de imagem na forma deexame de ressonância magnéticado cérebro para observar as estruturas internas do cérebro e da glândula pituitária, avaliaram o tamanho do tumor e se ele está comprimindo algum tecido ao seu redor.
- Teste de visão:Este teste irá identificar se o tumor teve algum efeito na visão do indivíduo afetado.
Quais são os tratamentos para o prolactinoma?
O principal objetivo do tratamento do Prolactinoma é:
- Normalizar os níveis de prolactina
- Normalizar a função da glândula pituitária
- Diminuir o tamanho do tumor hipofisário
- Alivia qualquer pressão gerada pelo tumor e, por sua vez, alivia os sintomas causados por ele, como dores de cabeça ou deficiência visual.
O prolactinoma é tratado principalmente com medicamentos e cirurgia.
Medicamentos:O médico assistente pode prescrever medicamentos como agonistas da dopamina, que controlam a produção de prolactina. Alguns dosmedicamentosque podem ser prescritos são bromocriptina e cabergolina. Esses medicamentos reduzem significativamente a produção de prolactina e podem diminuir o tumor. Esses medicamentos não são recomendados para mulheres grávidas, embora sejam considerados seguros durante a gravidez, mas o médico pode aconselhar a continuação da medicação caso o tumor seja muito grande para evitar complicações.
Cirurgia:Se os medicamentos mencionados acima não forem úteis no tratamento do prolactinoma e os níveis de prolactina ainda estiverem significativamente elevados, a cirurgia é recomendada para eliminar o tumor e aliviar os sintomas e também normalizar os níveis de prolactina. O procedimento cirúrgico a ser feito depende do tamanho do tumor e do grau do mesmo. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados para o Prolactinoma são:
Cirurgia Transesfenoidal:Neste procedimento, o tumor é removido da glândula pituitária através da cavidade nasal. Esta cirurgia raramente apresenta complicações e não há cicatrizes visíveis após a cirurgia.
Cirurgia Transcraniana:Este procedimento é realizado se o tamanho do tumor for muito grande e se espalhar para os tecidos próximos. Este procedimento também é chamado de craniotomia. Neste procedimento, o tumor é removido pela parte superior do crânio. O resultado da cirurgia depende do tamanho do tumor e de sua localização. Se os níveis de prolactina estiverem significativamente elevados, as chances de voltarem ao normal mesmo após a cirurgia são muito baixas, mas na maioria dos casos os níveis de prolactina voltam ao normal após a cirurgia.
Referências:
- Clínica Mayo. “Prolactinoma.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376906
- Associação da Rede Hipófise. “Prolactinoma.”https://pituitary.org/knowledge-base/disorders/prolactinoma/
- Cedros-Sinai. “Prolactinoma.”https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/prolactinoma.html
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. “Prolactinoma.”https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinoma
