Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário: Tratamento, Complicações, Fatores de Risco

Pessoas com hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário tendem a ter um tumor na parte externa da glândula adrenal, também conhecida como córtex, que secreta quantidades excessivas do hormônio aldosterona. O hormônio geralmente está envolvido na regulação dos níveis de sal. Pacientes com produção excessiva do hormônio apresentam retenção de grandes quantidades de sal no corpo, o que leva à perda de potássio e aumentopressão arterial.

A hiperatividade unilateral ou bilateral das glândulas supra-renais pode levar ao hiperaldosteronismo primário ou ao aldosteronismo primário. A hiperatividade de uma glândula (unilateral) é frequentemente causada pela produção de aldosterona por um tumor não maligno (adenoma). Em eventos menos comuns, é provocada por hiperplasia ou câncer adrenal. Quando as duas glândulas estão todas hiperativas, isso pode levar à doença bilateral. A hiperatividade de ambas as glândulas pode ser resultado de hiperaldosteronismo familiar, que é um exemplo de síndrome genética incomum.

Neste artigo você lerá sobre o tratamento do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, fatores de risco e complicações no hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.

Tratamento para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário

A causa raiz do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário determina o tipo de tratamento a ser utilizado. No entanto, o principal objetivo do tratamento do hiperaldosteronismo primário ou do aldosteronismo primário é bloquear ou regular o efeito dos níveis elevados de aldosterona. Também procura minimizar as complicações que podem surgir, como níveis baixos de potássio ou pressão arterial.

Tratamento de tumor da glândula adrenal em hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário

Modificações no estilo de vida, medicamentos ou cirurgias são alguns dos métodos para tratar um tumor na glândula adrenal.

1. A remoção da glândula por meio de cirurgia é feita para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. A solução mais frequentemente recomendada é a cirurgia para remover a glândula onde o tumor cresceu. A cirurgia é conhecida como adrenalectomia. É recomendado porque fornece uma solução permanente para a falta de potássio e hipertensão. Também ajuda a regular os níveis de aldosterona. Observou-se que a pressão arterial cai progressivamente após uma cirurgia unilateral para a remoção das glândulas supra-renais. Após a cirurgia, seu médico irá monitorá-lo de perto. Ele irá regular ou erradicar gradualmente a medicação que você está tomando para sua pressão arterial. Esta cirurgia apresenta riscos semelhantes aos da cirurgia abdominal. Esses riscos incluem infecção e sangramento. Por outro lado, é desnecessária a reposição de hormônios adrenais após a cirurgia. Isso ocorre porque a glândula restante é capaz de produzir quantidades suficientes de todos os hormônios necessários.
2. Uso de medicamento bloqueador de aldosterona no hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Caso o paciente não possa ou não queira fazer a cirurgia, pode-se optar por tomar medicamentos que bloqueiem a aldosterona (antagonistas dos receptores de corticóides minerais) como tratamento para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário originado de um tumor benigno. Você também pode tomar medidas para mudar seu estilo de vida. No entanto, é aconselhável continuar a tomar a medicação, pois a falha levará a níveis baixos de potássio e pressão arterial elevada.

Tratamentos para ambas as glândulas supra-renais que estão excessivamente ativas

Se o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário for resultado da atividade excessiva das duas glândulas, uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos pode tratá-lo. A hiperatividade das glândulas também é conhecida como hiperplasia adrenal bilateral.

Medicamentos para tratar ambas as glândulas supra-renais que estão excessivamente ativas no hiperaldosteronismo primário ou no aldosteronismo primário

Os medicamentos são usados ​​para tratar as glândulas supra-renais que estão excessivamente ativas no hiperaldosteronismo primário ou no aldosteronismo primário. A consequência da aldosterona no organismo pode ser atenuada pelo uso de antagonistas dos receptores de corticóides minerais. A princípio, o médico pode prescrever Aldactone (espironolactona). Através deste medicamento, a deficiência de potássio e a pressão arterial elevada podem ser reguladas. No entanto, pode haver alguns problemas resultantes do uso do medicamento.

Aldactone bloqueia os receptores de progesterona e andrógenos, bem como os receptores de aldosterona. Como resultado, eles podem limitar o funcionamento dos hormônios. Existem vários efeitos colaterais, incluindo ginecomastia (aumento dos seios masculinos), impotência, dores gastrointestinais, anomalias menstruais e redução do desejo de relações sexuais.

A eplerenona é um novo e mais caro antagonista do receptor de corticóide mineral que regula os níveis de aldosterona sem afetar o desejo sexual como a espironolactona. Caso você tenha efeitos colaterais graves ao usar espironolactona, o médico pode recomendar este novo medicamento, a eplerenona. Também pode haver necessidade de tomar outros medicamentos para ajudar com a pressão arterial.

Mudanças no estilo de vida para tratar ambas as glândulas adrenais que estão excessivamente ativas no hiperaldosteronismo primário ou no aldosteronismo primário

Mudanças no estilo de vida são cruciais junto com medicamentos para o tratamento de ambas as glândulas supra-renais que estão excessivamente ativas no hiperaldosteronismo primário ou no aldosteronismo primário. Os efeitos dos medicamentos para pressão arterial elevada são mais úteis quando acompanhados de um estilo de vida e dieta saudáveis. É aconselhável falar com o seu médico e estabelecer um plano que o ajude a manter um peso corporal razoável e a reduzir o sódio na sua dieta. Você também deve praticar exercícios regularmente, parar de fumar e minimizar a ingestão de álcool. Tudo isso trabalhará em conjunto para melhorar sua reação aos medicamentos.

Fatores de Risco para Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário

O hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário é causado por uma hiperplasia adrenal bilateral ou por um adenoma adrenal que produz aldosterona. Existem outros fatores de risco para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário que não são tão comuns. Eles incluem carcinoma cortical adrenal, hiperaldosteronismo supressível por glicocorticóides e variação familiar não glicocorticóide do hiperaldosteronismo que é suprimível.

Complicações no hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário

Algumas das complicações do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário incluem baixos níveis de potássio, causando hipertensão. Existem outros problemas que também podem resultar dessas complicações.

Pode haver muitos problemas associados a níveis elevados de pressão arterial. Níveis de pressão arterial constantemente elevados podem resultar em problemas renais e cardíacos. Estes incluem:

• Acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca é uma complicação do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
• Ataque cardíaco
• Morte prematura,Doença renalou a falha é outra complicação do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
• Inchaço do músculo que constitui a parede do ventrículo esquerdo. O ventrículo é uma das câmaras de bombeamento do coração. Isso é conhecido como hipertrofia ventricular esquerda e é uma complicação envolvida no hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.

O tipo de níveis elevados de pressão arterial associados ao hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário traz mais risco de problemas cardiovasculares do que qualquer outro tipo de pressão arterial elevada. O risco é aumentado pelos altos níveis de aldosterona e isso pode levar a danos nos vasos sanguíneos e no coração, independentemente dos problemas associados ao aumento dos níveis de pressão arterial.

Problemas associados a baixos níveis de potássio levando a complicações de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Existem algumas pessoas que têm hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário e também têm deficiência de potássio. Esta é uma condição conhecida como hipocalemia. Pode não haver sintomas no caso de hipocalemia leve. No entanto, níveis baixos de potássio podem resultar em:

• Micção excessiva ou sede
• Cãibras musculares
• Fraqueza e
• Arritmias cardíacas.

Referências:

1. Clínica Mayo. “Aldosteronismo primário (hiperaldosteronismo).” https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-aldosteronism/symptoms-causes/syc-20354729
2. Clínica Cleveland. “Aldosteronismo Primário (Síndrome de Conn).” https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8667-primary-aldosteronism-conn-syndrome
3. Associação Americana de Cirurgiões Endócrinos. “Hiperaldosteronismo primário”. https://endocrinediseases.org/adrenal/primary_hyperaldosteronism.shtml
4. MedlinePlus. “Exame de sangue para aldosterona”. https://medlineplus.gov/lab-tests/aldosterone-blood-test/

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