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O que é hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário?
As glândulas supra-renais humanas são encontradas na parte superior de cada rim e produzem hormônios responsáveis pela regulação dopressão arterial,sistema imunológico, metabolismo e outras funções importantes. Apesar de seu pequeno tamanho, essas glândulas determinam muito do que acontece no corpo humano.
O hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário é definido como um distúrbio hormonal cujo resultado é pressão arterial alta/elevada. Essas glândulas supra-renais fabricam vários hormônios necessários, incluindo a aldosterona. A aldosterona é responsável pelo equilíbriopotássioe sódio no sangue.
As glândulas supra-renais produzem aldosterona excessiva na condição de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, tanto que você perde potássio enquanto retém sódio. Quantidades excessivas de sódio retidas retêm água no corpo. Isso resulta em aumento da pressão arterial e do volume sanguíneo.
É importante diagnosticar e tratar o hiperaldosteronismo primário ou o aldosteronismo primário porque esses níveis elevados de pressão arterial aumentam as chances de um indivíduo sofrer dedoença cardíacae até acidente vascular cerebral. Além disso, pode ser possível curar a hipertensão arterial associada ao hiperaldosteronismo primário ou ao aldosteronismo primário.
Pessoas que apresentam hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário podem contar com opções de tratamento como mudanças no estilo de vida, cirurgia e medicamentos.
O que são glândulas supra-renais no corpo humano?
Nosso corpo tem doisglândulas supra-renais. Ambos são encontrados na parte superior dos rins. Eles são compostos pelo córtex (parte externa) e pela medula (parte interna). A medula produz hormônios que afetam diversas partes do sistema nervoso sensível. O papel do córtex é importante para a regulação dos níveis de sal e potássio. O córtex e a medula afetam a pressão arterial.
Causas do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário
Existem várias condições generalizadas que levam à produção excessiva de aldosterona, que por sua vez causa hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Eles incluem:
- Hiperaldosteronismo idiopático que se refere a uma situação em que ambas as glândulas supra-renais dos rins estão hiperativas.
- Tumor benigno na glândula adrenal que é um adenoma produtor de aldosterona. Esta condição também é conhecida como hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
Existem também alguns outros casos listados abaixo que causam hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário:
- Aldosteronismo remediável por glicocorticóide, que é um hiperaldosteronismo primário raro ou tipo de aldosteronismo primário que ocorre em famílias. Isso leva à pressão arterial em adultos jovens e crianças.
- Quando há um crescimento maligno no córtex (camada externa) da glândula adrenal, também conhecido como câncer cortical adrenal, também pode causar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
Sinais e Sintomas de Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário
Os principais sinais e sintomas de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário estão listados abaixo:
- Altos níveis de pressão arterial acompanhados por um baixo nível de potássio. Isso também é conhecido como hipocalemia, é o principal sintoma do hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
- Altos níveis de pressão arterialque requer diferentes tipos de medicamentos para se manter sob controle. Isso também é conhecido como hipertensão resistente e também é um sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
- Níveis razoáveis a muito elevados de pressão arterial.
A pressão arterial deve ser monitorada regularmente, especialmente para pessoas com fatores de risco para níveis de pressão arterial acima do normal. Esses fatores incluem:
- Desequilíbrios dietéticos, como pouco potássio ou ingestão excessiva de sal.
- Uso de tabaco
- Bebendo demaisálcool
- Estilos de vida sedentários
- Sersobrepeso
- História de níveis elevados de pressão arterial na família.
- 45 anos e acima.
Os sintomas de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário podem não ser óbvios o tempo todo. Por este motivo, o seu médico pode ser quem recomenda que você marque uma consulta para garantir que você será examinado. Se a sua pressão arterial estiver elevada, o seu médico pode ter motivos para suspeitar que você tem hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Ele também pode suspeitar que você tem hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário se apresentar o seguinte:
- Uma história familiar ou pessoal de acidente vascular cerebral ou hipertensão arterial em idades jovens pode ser um sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
- Um crescimento em qualquer uma das glândulas supra-renais que poderia ter sido observado incidentalmente em um exame de imagem é outro sintoma de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
- Baixos níveis de potássio no sangue. No entanto, muitos indivíduos que têm hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário ainda apresentam níveis normais de potássio no sangue, particularmente nos estágios iniciais da doença.
- Os níveis de pressão arterial permanecem consistentemente elevados. Isto é especialmente preocupante se você estiver tomando mais de três medicamentos diferentes, também conhecidos como hipertensão resistente.
Pode ser necessário um pouco de planejamento para um teste de triagem de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. É possível que o teste seja realizado mesmo enquanto você continua com a medicação para níveis elevados de pressão arterial. No entanto, pode haver necessidade de parar de tomar medicamentos como eplerenona e espironolactona cerca de seis semanas antes de fazer o teste de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Você também pode ser aconselhado pelo seu médico a evitar produtos que contenham alcaçuz verdadeiro, algumas semanas antes de realizar o teste. Isso ocorre porque o alcaçuz verdadeiro pode levar a alterações que imitam o excesso de aldosterona.
Testes para diagnosticar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário
Existem vários testes disponíveis para diagnóstico de hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
Testes de triagem para diagnosticar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário
No início, o seu médico pode ter que medir os níveis de renina e aldosterona presentes no sangue. A enzima produzida pelos rins e responsável pela regulação da pressão arterial é conhecida como renina. Baixos níveis de renina combinados com altos níveis de aldosterona sugerem que a razão para a elevação da pressão arterial pode ser hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário.
Testes de confirmação para diagnosticar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário
Se o teste de renina-aldosterona implicar que você tem hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, será necessário outro teste como confirmação do diagnóstico.
Esses testes incluem os listados abaixo:
- O teste de supressão de fludrocortisonas para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário é realizado após alguns dias durante os quais você segue uma dieta rica em sódio e fludrocortisonas. As fludrocortisonas imitam as características da aldosterona. Após a ingestão desses itens, são determinados os níveis de aldosterona presentes no sangue.
- Teste de carga de sal oral para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Aqui, você seguirá uma dieta rica em sódio por até três dias. Depois disso, o médico determinará os níveis de sódio e aldosterona na urina.
- O teste de carga salina para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário inclui uma mistura de água e sódio (solução salina) introduzida na corrente sanguínea por algumas horas. Depois disso, o médico fará o exame.
Testes adicionais para diagnosticar hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário
No caso de você ser diagnosticado com hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário, o médico realizará exames extras para estabelecer se a causa raiz é a atividade excessiva das duas glândulas supra-renais ou o adenoma secretor de aldosterona. Exemplos desses exames são:
- Teste de amostragem da veia adrenal para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário. Nesse caso, um radiologista coletará amostras de sangue das veias adrenais esquerda e direita e depois as comparará. A existência de um aldosteronoma pode ser indicada por níveis mais elevados de aldosterona na veia adrenal esquerda ou direita. Se os níveis de aldosterona forem semelhantes em ambos os lados, significa que há atividade excessiva em ambos os lados. Para o exame, um tubo é colocado em uma veia localizada na virilha. Em seguida, é inserido na veia adrenal. Embora este teste seja importante para estabelecer o curso correto de tratamento, ele apresenta o risco de coagulação na veia ou até sangramento.
- A tomografia computadorizada abdominal para hiperaldosteronismo primário ou aldosteronismo primário ajuda a identificar tumores ou aumentos na glândula adrenal que indicam que pode haver hiperatividade. Seguindo umTomografia computadorizada, ainda poderá ser necessário fazer mais exames, pois o exame de imagem pode ter perdido anormalidades vitais. Também pode identificar tumores que não secretam aldosterona.
Referências:
- Clínica Mayo – Aldosteronismo primário: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-aldosteronism/symptoms-causes/syc-20350710
- Institutos Nacionais de Saúde – Aldosteronismo Primário: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/primary-aldosteronism
- Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos – Aldosteronismo Primário: https://www.aace.com/disease-state-resources/primary-aldosteronism
- Clínica Cleveland – Aldosteronismo Primário (Síndrome de Conn): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15423-primary-aldosteronism-conn-syndrome
- Sociedade Endócrina – Aldosteronismo Primário:https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/aldosterone
- Medscape – Aldosteronismo Primário: https://emedicine.medscape.com/article/116278-overview
Leia também:
- Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário: Tratamento, Complicações, Fatores de Risco
- Hiperaldosteronismo Primário ou Aldosteronismo Primário: Remédios Caseiros, Recuperação, Ioga, Prognóstico
