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O que é hiperidrose palmoplantar?
A hiperidrose palmoplantar é uma condição caracterizada pela transpiração excessiva das mãos. É causada devido ao aumento da atividade nas cadeias nervosas simpáticas, parte de um sistema nervoso autônomo, que controla involuntariamente as atividades do corpo.Suor excessivopode ser de leve a grave e também pode ser genético. A hiperidrose palmoplantar ou palmas das mãos suadas começam na primeira infância e podem piorar durante a adolescência ou início da idade adulta. Não melhora com o tempo ou com a idade. Muitas pessoas com hiperidrose palmoplantar ou suor nas palmas das mãos não se beneficiam do tratamento com iontoforese ou medicamentos. O procedimento cirúrgico denominado simpatectomia torácica ou ETS pode ser a melhor opção para o tratamento da hiperidrose palmoplantar grave. Embora não seja uma condição com risco de vida, é desconfortável e pode causar constrangimento e trauma psicológico.
Sintomas da hiperidrose palmoplantar
Os sintomas da hiperidrose palmoplantar incluem o seguinte:
- Palmas das mãos molhadas ou pegajosas
- Solas dos pés molhadas ou pegajosas
- Inchaço frequente
- Suor perceptível, que penetra na roupa
- Problemas de pele dolorosos e irritantes, como bactérias einfecções fúngicas.
A hiperidrose palmoplantar ou a transpiração excessiva geralmente interfere nas atividades do dia a dia. Por exemplo, os pacientes com essa condição médica apresentam as mãos úmidas e molhadas que interferem na preensão de qualquer objeto. Também leva ao excesso de suor do pé, molhando os sapatos e as meias, o que resulta em aumento do chulé.
Causas da hiperidrose palmoplantar
As principais causas da hiperidrose palmoplantar estão mais relacionadas ao nervosismo,ansiedadee estresse emocional. Embora neurológicas, mas infecciosas, doenças endócrinas e outras também podem causar hiperidrose palmoplantar. Emoções e calor podem causar isso em algumas pessoas, mas as pessoas suam o tempo todo, independentemente do clima ou do humor.
As causas secundárias da hiperidrose palmoplantar estão listadas abaixo:
- Acromegalia
- Câncer
- Transtornos de ansiedade
- Doença cardíaca
- Doença pulmonar
- Menopausa
- Hipertireoidismo
- Baixo nível de açúcar no sangue
- Doença de Parkinson
- AVC.
Diagnóstico de hiperidrose palmoplantar
A hiperidrose palmoplantar é diagnosticada pelo exame físico do paciente. Inicialmente, o médico pode descartar as condições subjacentes, como baixo nível de açúcar no sangue e tireoide hiperativa. Os pacientes são questionados sobre os padrões de sudorese, a frequência dos episódios de sudorese e se há sudorese durante o sono.
O médico pode solicitar um teste termorregulador do suor, no qual é aplicado um pó. Quando há transpiração excessiva à temperatura ambiente, a cor do pó muda. Depois disso, o paciente é exposto a alta umidade e alto calor na cabine de suor, o que provoca suor em todo o corpo. Quando expostas a altas temperaturas, as pessoas que não sofrem desta doença não suam excessivamente nas palmas das mãos, no entanto, os pacientes que sofrem de hiperidrose o fazem. Isso ajuda o médico a determinar a gravidade da doença.
Tratamento da hiperidrose palmoplantar
Remédios naturais para hiperidrose palmoplantar:
Algumas mudanças no estilo de vida e nas atividades diárias podem ajudar na melhora dos sintomas da hiperidrose palmoplantar como:
- Antitranspirantes:Os desodorantes podem não parar de suar; no entanto, sprays antitranspirantes podem ajudar as pessoas que sofrem de hiperidrose palmoplantar a lidar com ela naturalmente. Alguns dos antitranspirantes prescritos são cloreto de alumínio, que pode obstruir as glândulas sudoríparas.
- Escudos de axila:As almofadas podem ser usadas nas axilas para proteger a roupa de se molhar.
- Sapato:Sapatos de material sintético podem piorar os sintomas e por isso normalmente são recomendados materiais naturais como o couro.
- Roupas:As fibras sintéticas em tecidos como o náilon podem piorar os sintomas, por isso é aconselhável usar roupas largas de algodão.
As meias podem absorver melhor a umidade se forem feitas de fibras naturais como o algodão.
Outros procedimentos de tratamento para hiperidrose palmoplantar
Outros tratamentos para a hiperidrose palmoplantar dependem da gravidade da sudorese e se os tratamentos anteriores foram bem-sucedidos ou não. O método de tratamento para hiperidrose palmoplantar inclui:
Tratamentos tópicos para hiperidrose palmoplantar:
Os casos leves e moderados de hiperidrose palmoplantar podem responder aos tratamentos tópicos como cloreto de alumínio hexahidratado ou Driclor. Driclor deve ser aplicado na pele seca para obter o máximo benefício e reduzir os efeitos colaterais. O ideal é que seja aplicado após o banho e antes de dormir. Seque a área completamente e aplique. De manhã, lave as mãos com água pura. Se desenvolver irritação, aplique um creme corticosteróide. Cremes anticolinérgicos como o glicopirrolato também são eficazes. Os efeitos colaterais destes não são comuns.
Iontoforese para tratamento da hiperidrose palmoplantar:
Isso é considerado para os casos de hiperidrose palmoplantar que não obtêm resultado positivo com os tratamentos tópicos. Os tratamentos são individualizados. A área afetada é colocada em água salgada, água da torneira e solução de glicopirrolato. Depois disso, uma corrente elétrica suave é aplicada à superfície da pele por cerca de 10 a 20 minutos. Este tratamento para hiperidrose palmoplantar tem a maior taxa de sucesso. 80% dos pacientes respondem muito bem ao tratamento. O tempo entre os tratamentos varia. Os tratamentos devem ser repetidos dentro de 2 a 14 dias.
Injeções de Botox:
Injeções de Botoxpode curar a hiperidrose palmoplantar ou as mãos suadas de forma eficaz e segura. A maior parte do tratamento é realizada para bloquear o nervo. São necessárias aproximadamente 100 unidades de botox em cada mão. Este tratamento para hiperidrose palmoplantar permanece eficaz por 3-5 meses. Pode haver efeitos colaterais temporários, como fraqueza muscular.
Medicamentos orais para hiperidrose palmoplantar:
Comprimidos anticolinérgicos como brometo de propantelina e oxibutinina são úteis no tratamento da hiperidrose palmoplantar. Os efeitos colaterais como boca seca, prisão de ventre e sonolência são bastante comuns. Medicamentos como propranolol, glicopirrolato, gabapentina e clonazepam são comuns. Os medicamentos são uma opção por um curto período de tempo.
Cirurgia para tratamento da hiperidrose palmoplantar:
Simpatectomia Torácica Endoscópica ou ETS é o tratamento cirúrgico para hiperidrose palmoplantar. É conduzido por um neurocirurgião ou cirurgião vascular sob anestesia geral. Sua taxa de sucesso é bastante alta, mas apresenta uma taxa bastante alta de risco de recuperação ou sudorese compensatória. A sudorese compensatória ocorre na região lombar ou nos membros após a cirurgia. Antes de optar pela cirurgia para hiperidrose palmoplantar, você deve consultar a fundo o cirurgião para entender os riscos, benefícios e efeitos colaterais.
Complicações da hiperidrose palmoplantar
Quando não é tratado adequadamente, podem surgir certas complicações, como as seguintes:
- Infecções nas unhas:Infecções nas unhas, especialmente nas unhas dos pés, são complicações bastante comuns se a hiperidrose palmoplantar não for tratada.
- Verrugas:Crescimentos da pele devido aHPVtambém pode ocorrer como complicação da hiperidrose palmoplantar.
- Infecções bacterianas:A infecção bacteriana entre os dedos dos pés e ao redor dos folículos capilares também é comum.
- Erupção cutânea como complicação da hiperidrose palmoplantar:Erupção cutânea com coceira, que causa sensação de formigamento ou ardência, ocorre quando os dutos de suor são bloqueados e a transpiração fica presa.
- Impacto psicológico da hiperidrose palmoplantar:O trabalho, a autoconfiança e os relacionamentos do paciente são afetados devido a essa condição. Algumas pessoas ficam deprimidas, ansiosas, socialmente retraídas e emocionalmente estressadas.
Conclusão
A hiperidrose palmoplantar pode causar constrangimento e desconforto. Pode-se enfrentar problemas para trabalhar ou desfrutar de atividades recreativas devido a pés ou mãos molhados. Eles podem se sentir ansiosos e tornar-se constrangidos ou retraídos. Portanto, além de conversar com um médico, você deve consultar um assistente social médico ou um conselheiro para lidar com o impacto psicológico dos sintomas da hiperidrose palmoplantar.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Hiperidrose (sudorese excessiva).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperidrose/symptoms-causes/syc-20367152
- Sociedade Internacional de Hiperidrose. (2023). Tratamentos para hiperidrose. https://sweathelp.org/hiperidrose-tratamentos.html
- WebMD. (2021). Hiperidrose palmoplantar: sudorese excessiva de mãos e pés. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/palmoplantar-hiperidrose
