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Quanto tempo uma gravidez molar pode passar despercebida?
Uma gravidez molar é diagnosticada por uma ultrassonografia. É difícil diagnosticar a gravidez molar pelos sintomas e sinais, pois estes podem estar presentes mesmo em outras condições. Normalmente, a maioria das mulheres com gravidez molar não apresenta sintomas e a maior parte da gravidez molar seria detectada no exame de rotina de namoro, que é feito geralmente dentro de 8 a 12 semanas. portanto, a gravidez molar pode passar despercebida até cerca de 12 semanas, que é o primeiro trimestre. Mas às vezes, se a mulher não sabe que está grávida ou se não comparece à consulta pré-natal ou não faz o exame de datação ou qualquer outro exame e não apresenta quaisquer sintomas, a gravidez molar pode passar despercebida até cerca de 16 a 20 semanas. Será detectado tardiamente quando outras complicações, como gravidez induzidahipertensão, ocorre pré-eclâmpsia, doenças da tireoide, tromboembolismo e a essa altura já seria tarde demais.
Gravidez molar completa
O diagnóstico de gravidez molar completa quase sempre pode ser feito por meio de ultrassonografia. Antigamente, o diagnóstico era feito bastante tarde e a gravidez molar aparecia no exame como o “padrão de tempestade de neve” do útero; no entanto, isso não é comumente visto agora, pois a maioria das gestações molares são identificadas em um estágio anterior. A característica observada em uma gravidez molar completa em uma ultrassonografia é um padrão ultrassonográfico vesicular. Isso ocorre porque as vilosidades coriônicas proliferam com inchaço vacuolar.
A gravidez molar completa no primeiro trimestre aparece como uma massa intrauterina complexa e ecogênica contendo muitos espaços císticos. Às vezes, pode ser observada uma grande coleção de fluido central, que pode ser interpretada como uma gestação anembrionária ou aborto. Ocasionalmente, pode haver uma massa central com ecogenicidade variável porque as vilosidades são muito pequenas para serem vistas no exame durante esse período.
Estudos demonstraram que a gravidez molar completa não pode ser diagnosticada com precisão por uma ultrassonografia, portanto, o exame histológico dos tecidos removidos é importante para se chegar a um diagnóstico preciso. Se a histologia for inconclusiva, a análise do DNA do tecido removido deve ser realizada para um diagnóstico definitivo. A análise de marcadores genéticos usando reação em cadeia da polimerase é precisa e muito rápida no diagnóstico e classificação de gravidez molar completa e parcial. Há 15% de uma gravidez molar completa que pode ocorrer no futuro.
Gravidez molar parcial
É difícil distinguir a gravidez molar parcial da gravidez molar completa; entretanto, a presença de partes fetais ou feto retardado é útil no diagnóstico de molar parcial em uma ultrassonografia. As características ultrassônicas do molar parcial são placenta aumentada ou espessada em comparação com o tamanho uterino, espaços císticos dentro da placenta, feto vivo ou morto, bem formado, mas deformado, saco gestacional vazio ou saco com eco fetal mal definido.
Da mesma forma, na gravidez molar completa nem sempre é possível diagnosticar com precisão um molar parcial a partir de uma ultrassonografia, portanto, o exame histológico do tecido removido é importante. Se a histologia for inconclusiva, a análise do DNA do tecido removido deve ser realizada para um diagnóstico definitivo. A análise de marcadores genéticos usando reação em cadeia da polimerase é precisa e muito rápida no diagnóstico e classificação de gravidez molar completa e parcial. Há 3% de uma gravidez molar parcial que pode ocorrer no futuro.
Conclusão
Uma gravidez molar é diagnosticada por uma ultrassonografia. É difícil diagnosticar a gravidez molar pelos sintomas e sinais, pois estes podem estar presentes mesmo em outras condições. Normalmente, a maioria das mulheres com gravidez molar não apresenta sintomas e a maior parte da gravidez molar seria detectada no exame de rotina de namoro, que é feito geralmente dentro de 8 a 12 semanas. portanto, a gravidez molar pode passar despercebida até cerca de 12 semanas, que é o primeiro trimestre. Mas às vezes, se a mulher não sabe que está grávida ou se não comparece à consulta pré-natal ou não faz o exame de namoro ou qualquer outro exame e não apresenta nenhum sintoma, a gravidez molar pode passar despercebida até cerca de 16 a 20 semanas.
Referências:
- Gravidez molar: sintomas, causas e tratamento. (2021). Associação Americana de Gravidez.https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy/
- Gravidez molar. (2021). Serviço Nacional de Saúde.https://www.nhs.uk/conditions/molar-pregnancy/
- Gravidez molar: diagnóstico e tratamento. (2021). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20477029
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