Table of Contents
O que é Metrorragia?
A metrorragia, também conhecida pelo nome de sangramento uterino disfuncional, é uma condição patológica comum encontrada em mulheres em idade reprodutiva. A metrorragia geralmente é mais comumente observada nos primeiros anos da menarca. O sangramento anormal que ocorre durante esse período também é conhecido como metrorragia puberal.
A metrorragia também é observada em mulheres que estão próximas da menopausa. Na Metrorragia, o sangramento uterino ocorre em mulheres fora das datas normais de nascimento.sangramento menstrual. Isto é principalmente manchas, mas em alguns casos também pode ocorrer sangramento grave.
O sangramento que ocorre na metrorragia tem um padrão irregular, o que significa que o sangramento anormal pode ocorrer a qualquer momento entre o ciclo menstrual de uma mulher. Isso pode ocorrer devido a uma condição médica subjacente que precisa ser investigada e tratada posteriormente.
Embora possa haver inúmeras condições médicas que podem causar metrorragia, geralmente não é uma condição grave e, uma vez identificada a causa, o tratamento pode ser feito com sucesso para a metrorragia. Sugere-se consultar imediatamente um obstetra/ginecologista sempre que uma mulher suspeitar de incidência de metrorragia.
Quais são as causas da metrorragia?
Como afirmado acima, pode haver inúmeras causas que podem levar à metrorragia. Algumas das causas da Metrorragia são:
Hiperplasia Endometrial:Esta é uma condição que surge devido a níveis anormalmente elevados de estrogênio e diminuição dos níveis de progesterona. Isso causa uma irregularidade e desequilíbrio nos níveis hormonais do corpo, resultando em metrorragia.
Câncer Uterino:Esta é uma das causas mais comuns de Metrorragia.Câncer uterinoé visto principalmente em mulheres idosas que atingiram seusmenopausafase e, portanto, as mulheres na pós-menopausa são mais vulneráveis ao câncer uterino, resultando em metrorragia. Os cistos ovarianos também podem ser uma das causas da metrorragia.
Ruptura de pólipo:Isso resulta em mulheres que podem nem saber que têm pólipos cervicais ou endometriais e, portanto, não procuram tratamento que resulte na ruptura desses pólipos causando Metrorragia. O sangramento nesses casos geralmente ocorre após a relação sexual.
Cervicite:Esta condição é causada como resultado de uma infecção cervical. Como resultado desta infecção, a mulher apresenta metrorragia. Esta condição requer atenção médica imediata, pois pode evoluir para uma condição crônica e a infecção também pode se espalhar.
Aborto/Aborto:Uma mulher que sofreu um aborto espontâneo ou sofreu um aborto também pode ter Metrorragia. Isto pode ser devido a certos restos fetais que causam esse sangramento anormal.
Causas infecciosas:A metrorragia também pode ser causada por relações sexuais desprotegidas, resultando em doenças sexualmente transmissíveis. A sífilis é uma condição médica conhecida por causar metrorragia. Mulheres com histórico deDoença de Lymetambém estão predispostos a infecções frequentes que podem aumentar a incidência de metrorragia.
Desequilíbrio hormonal:Desequilíbrios hormonais, como aqueles causados por distúrbios da tireoide, também podem resultar em metrorragia.
Anormalidade na coagulação sanguínea:Mulheres com alta afinidade por sangramento e problemas de coagulação são propensas a ter metrorragia.
Contracepção:Existem certos métodos contraceptivos de barreira que, quando usados, podem causar lesões na vagina ou no revestimento do útero, resultando em metrorragia. O dispositivo intrauterino ou DIU é um método contraceptivo comum que tende a causar metrorragia.
Diagnóstico de metrorragia
Assim que a mulher se apresenta ao obstetra/ginecologista com queixa de metrorragia, o diagnóstico da causa começa com a anamnese detalhada da paciente. Durante a anamnese, o médico pode fazer ao paciente algumas perguntas, como se há histórico recente de aborto espontâneo ou induzido, se há algum sangramento após uma relação sexual, se o paciente usa algum tipo de dispositivo contraceptivo como um DIU e também um relato detalhado do ciclo menstrual do paciente.
Assim que o médico tiver essas informações, ele poderá realizar um exame pélvico e também inspecionar a vagina para procurar infecções ou outras anormalidades. Isso ajudará o médico a identificar quaisquer problemas uterinos.
Estudos de imagem na forma de ultrassonografia transvaginal podem ser realizados para procurar quaisquer anormalidades no útero e no colo do útero, como um tumor que pode ser a causa da metrorragia da paciente. Por fim, será feito um exame de Papanicolaou para verificar a presença de alguma doença sexualmente transmissível na paciente que possa estar causando metrorragia na paciente.
Como é tratada a metrorragia?
O tratamento da metrorragia começa assim que a causa da doença é identificada. Se a causa for mais benigna, como uma infecção ou doença sexualmente transmissível, o paciente poderá receber medicamentos para curar a doença e obter alívio da metrorragia.
O paciente será solicitado a descansar completamente até que o fator causal seja tratado, pois a perda excessiva de sangue pode tornar o paciente anêmico, o que pode ter suas complicações inerentes. Em alguns casos em que o paciente apresenta sangramento extremamente intenso, o paciente pode ser transferido para um ambiente hospitalar para observação e tratamento até que a condição seja completamente tratada.
Nos casos em que o aborto ou aborto espontâneo é a causa da Metrorragia, um procedimento chamado Dilatação e Curetagem ou D&C será realizado para limpar o útero e o colo do útero de qualquer remanescente do feto que possa estar causando Metrorragia.
A paciente também pode receber anticoncepcionais orais em vez de dispositivos para regular os níveis hormonais e restringir a incidência de metrorragia. Para outras anomalias hormonais, podem ser administrados medicamentos contendo estrogênio para normalizar os níveis de estrogênio e corrigir o ciclo menstrual da mulher e tratar a metrorragia.
No caso de suspeita de câncer como causa da Metrorragia, serão realizados mais estudos, incluindo uma biópsia para verificar o estágio do câncer e tratamento adicional será administrado ao paciente, incluindo radiação e quimioterapia.
Em todos os casos, é extremamente importante que o paciente receba comprimidos de ferro, pois é normal que o paciente apresente níveis muito baixos de ferro como resultado de perda excessiva de sangue devido à metrorragia.
Referências:
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas – URL de sangramento uterino anormal:https://www.acog.org/paciente-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-uterine-bleeding
- Clínica Mayo – Menorragia (sangramento menstrual intenso) URL:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/symptoms-causes/syc-20352829
- Biblioteca Nacional de Medicina – Metrorragia URL: https://medlineplus.gov/ency/article/001502.htm
- Medscape – URL de sangramento uterino disfuncional (metrorragia):https://emedicine.medscape.com/article/255540-overview
- Preocupação com a saúde da mulher – Sangramento uterino disfuncional URL: https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/dysfunctional-uterine-bleeding/
Leia também:
- O que são menorragia e metrorragia?
