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O que a doença de Grave faz aos seus olhos?
Doença de Graves, a doença auto-imune deGlândula tireóidepode causar exoftalmia. A exoftalmia é uma condição na qual ocorre uma inflamação nos músculos oculares. Os tecidos e músculos ficam inchados e os olhos ficam salientes da órbita. A doença de Grave também é conhecida como doença ocular da tireoide porque afeta os olhos e os tecidos ao redor dos olhos. Os músculos ou a gordura presente ao redor dos olhos se expandem, tornando os olhos salientes.
Anatomia da Doença de Graves e Oftalmopatia de Graves
A doença de Grave é uma deformidade autoimune na qual há produção excessiva de hormônio tireoidiano, o que causa muitos sintomas como aumento do apetite,perda de peso, sudorese, palpitações, aumento da frequência cardíaca,osteoporosee muitas outras mudanças corporais. A doença de Grave pode resultar em Oftalmopatia de Grave, que afeta os olhos e os tecidos ao redor. Na doença de Grave o sistema imunológico afeta todo o corpo, mas na oftalmopatia de Grave os músculos oculares são afetados. As áreas ao redor dos olhos ficam inflamadas, os olhos ficam vermelhos, as pálpebras ficam retraídas e os olhos ficamprotuberantefora. Quando há um extremo de Oftalmopatia de Grave, os músculos oculares inflamados exercem pressão sobre onervo ópticolevando ao seu dano e, finalmente,visão turvaou perda de visão.
Sinais e sintomas de oftalmopatia de Grave
Para testar a presença de Oftalmopatia de Graves o paciente precisa ser submetido a um teste de função tireoidiana com a ajuda de um oftalmologista. Se algum dos sintomas abaixo aparecer, a pessoa deve consultar um médico imediatamente. Os sintomas podem variar de paciente para paciente, mas alguns dos sintomas comuns incluem:
- Inflamação no olho
- Olhos avermelhados
- Olhos esbugalhados
- Secura nos olhos
- Sensação corajosa
- Dor no olho
- Pressão nos olhos
- Sensibilidade à luz
- Visão turva
Tratamento da oftalmopatia de Grave
O tratamento da oftalmopatia reside no tratamento da doença de Grave mas na fase inicial do tratamento os sintomas da oftalmopatia de Grave podem exagerar, mas posteriormente a situação é controlada com o tempo. O tratamento da doença de Grave inclui a redução da atividade excessiva da glândula tireóide, que inclui:
Tratamento com Rádio Iodo:O radioiodo é ingerido para destruir as células hiperativas da glândula tireóide.
Medicamentos Sistêmicos:A medicação sistêmica adequada é usada para reduzir a atividade da glândula tireóide, reduzindo a produção do hormônio ou bloqueando o efeito do hormônio nos órgãos.
Tratamento Cirúrgico:A glândula tireóide é completamente removida cirurgicamente junto com a terapia de reposição hormonal.
Juntamente com o tratamento da atividade excessiva do hormônio tireoidiano, os sintomas da doença de Grave e da oftalmopatia de Grave também são tratados por vários meios.
Tratamento OTC:Lágrimas artificiais são usadas durante o dia e gel lubrificante durante a noite.
Medicamentos prescritos:Os corticosteróides são usados para reduzir o inchaço ao redor dos globos oculares.
Copos:Caso o paciente tenha visão dupla, podem ser usados óculos com prismas.
Tratamento Cirúrgico:O tratamento cirúrgico também está disponível para os sintomas da oftalmopatia de Grave. Nos processos cirúrgicos, os tecidos inchados são removidos ao redor da região orbital. Os olhos fracos são realinhados se houver problema de visão dupla. O desconforto e os problemas associados às pálpebras retraídas são aliviados com a ajuda da cirurgia.
Conclusão:
A doença de Grave pode resultar em Oftalmopatia de Grave, que afeta os olhos e os tecidos ao redor. Na doença de Grave, o sistema imunológico afeta todo o corpo, mas na oftalmopatia de Grave os músculos oculares são afetados. O tratamento da oftalmopatia de Grave é feito geralmente em duas fases. Na primeira fase é feito o tratamento da doença ocular ativa. O período ativo dura cerca de 2 a 3 anos e requer monitoramento cauteloso. Na segunda fase envolve a correção de alterações inadequadas que persistem após a fase ativa.
Referências:
- Clínica Cleveland – Doença ocular de Graves (oftalmopatia de Graves):https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15065-graves-eye-disease-graves-ophthalmopathy
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