O que é coriocarcinoma gestacional: causas, sintomas, tratamento, expectativa de vida, prognóstico

O que é coriocarcinoma gestacional?

O coriocarcinoma gestacional é um tumor trofoblástico raro, maligno e de rápido crescimento que ocorre no útero durante a gravidez. O coriocarcinoma gestacional se desenvolve a partir de células que deveriam formar a placenta, mas se transforma em um tumor. A característica em mulheres com coriocarcinoma gestacional é o sangramento vaginal anormal com βhCG teimosamente elevado. A paciente também pode ter história prévia de gravidez. Muitas pacientes desenvolvem coriocarcinoma gestacional algum tempo após anomalias gestacionais; no entanto, a malignidade pode se desenvolver após permanecer inativa por muitos anos. O coriocarcinoma gestacional geralmente se desenvolve após algum tipo de crescimento no útero, como gravidez, pinta e tumor.

Quais são as causas do coriocarcinoma gestacional em mulheres?

Mulheres que sofreram uma das seguintes condições tendem a desenvolver coriocarcinoma gestacional:

  • Gravidez ectópica onde a gravidez ocorre em qualquer lugar, exceto o útero, como nas trompas de falópio.
  • Aborto espontâneo.
  • Após o desenvolvimento de uma mola hidatiforme.
  • Depois de passar por uma gravidez normal.

Quais são os sintomas do coriocarcinoma gestacional em mulheres?

O principal sintoma do Coriocarcinoma Gestacional é o sangramento vaginal irregular após a gravidez ou após o desenvolvimento de uma mola hidatiforme. No entanto, o Coriocarcinoma Gestacional também pode se desenvolver meses ou muitos anos após a gravidez, o que dificulta o diagnóstico.

Mulheres com Coriocarcinoma Gestacional também sofrem de cólicas ou menstruação muito dolorosas (dismenorreia). Se o tumor se espalhar para outras partes do corpo, o paciente também poderá sentir náuseas ou tossir sangue. 

Como é diagnosticado o coriocarcinoma gestacional?

  • O diagnóstico de Coriocarcinoma Gestacional é muitas vezes presuntivo e é feito com base nos achados clínicos.
  • A paciente terá um teste de gravidez positivo mesmo que não haja embrião/feto, pois as células tumorais produzem o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG).
  • Após ultrassonografia e ressonância magnética da pelve, há uma massa hemorrágica vermelha observada no útero. O tamanho da massa pode variar em tamanho.
  • O principal sintoma do Coriocarcinoma Gestacional é o sangramento vaginal após mola hidatiforme, gravidez ou aborto.

Como é tratado o coriocarcinoma gestacional?

A primeira linha de tratamento para o Coriocarcinoma Gestacional équimioterapia. Em alguns pacientes, é necessário fazer histerectomia (remoção cirúrgica do útero) e radiação.

Qual é o prognóstico e a expectativa de vida do coriocarcinoma gestacional?

Quando o diagnóstico é feito, a metástase pulmonar é observada em mais de 90% dos pacientes. Metástases para o cérebro e fígadotambém ocorrem, mas com menor frequência. Com tratamento, o paciente tem 80% de chance de sobrevida em 5 anos. A morte ocorre como resultado de metástases cerebrais e hepáticas.

Fontes:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4346355/

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