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É perigoso ter testosterona baixa?
A baixa testosterona pode afetar sua vida geral, sua vida sexual e sua qualidade de vida em geral. Estudos demonstraram que homens com baixos níveis de testosterona correm risco de morte, ataques cardíacos (infartos do miocárdioMI) e acidente vascular cerebral do que homens com níveis normais de testosterona. O mecanismo exato de como a testosterona causa a morte é desconhecido, estudos sugerem que a morte pode ter sido devido a doenças cardiovasculares.
Muitos estudos demonstraram que a baixa testosterona causa várias doenças cardíacas e isto é concordado por muitos médicos em todo o mundo. Estudos sugerem que a baixa testosterona tem o perigo de desenvolverdoença arterial coronária(CAD). Muitos pacientes com doença arterial coronariana apresentam baixos níveis de testosterona, mas o que é duvidoso é se a baixa testosterona causa doença arterial coronariana ou se é uma consequência da doença arterial coronariana. A doença arterial coronariana e outras doenças cardíacas também podem ser devidas ao aumento dos fatores de risco associados à baixa testosterona. O que não se sabe até agora é se a testosterona tem um efeito direto no coração ou se é devido ao aumento dos fatores de risco cardiovascular que causa doenças cardiovasculares.
Estudos recentes mostram que os níveis de testosterona não têm nada a ver com acidente vascular cerebral e não são um fator de risco para acidente vascular cerebral. Esta ideia ainda é discutível e permanece controversa.
Testosterona e fatores de risco cardiovascular
Diabetes Mellitus. Níveis baixos de testosterona estão associados ao diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudos epidemiológicos mostram que baixos níveis de testosterona são um fator de risco independente para DM2. Muitos estudos mostraram que homens com DM2 apresentam baixos níveis de testosterona. Então, estudos feitos em homens em terapia de reposição de testosterona (TRT) mostraram melhora no controle glicêmico, aumentando a captação de glicose pelas células musculares e reduzindo a resistência à insulina, também melhora a hemoglobina A1c e a glicose plasmática em jejum.
Obesidade. Foi demonstrado que o IMC está inversamente associado aos níveis de testosterona e a terapia de reposição de testosterona demonstrou reduzir significativamente o IMC. Muitos estudos mostraram que a baixa testosterona também está associada à síndrome metabólica. O mecanismo exato de como a testosterona causa a obesidade é desconhecido.
Aterosclerose. Estudos demonstraram que baixos níveis de testosterona estão associados à aterosclerose em todos os principais vasos do corpo. Os níveis de testosterona estão inversamente correlacionados ao grau de aterosclerose nos vasos.
Dislipidemia. Os resultados de alguns estudos mostram que existe uma associação entre baixos níveis de testosterona e dislipidemia, mas alguns estudos sugerem que apenas as lipoproteínas de alta densidade são afetadas, as outras lipoproteínas e triglicerídeos não apresentam alterações. A associação entre terapia de reposição de testosterona e alteração no nível de lipídios também permanece controversa. Portanto, não podemos comentar a associação entre testosterona e lipídios.
Hipertensão. Alguns estudos sugerem que baixos níveis de testosterona estão associados à hipertensão, mas o assunto permanece controverso.
Deficiência de testosterona e doenças cardiovasculares
Doença arterial coronária. Um estudo realizado em 2013 mostrou que níveis mais baixos de testosterona em homens são mais propensos a desenvolver doença arterial coronariana durante a vida. Também mostra que o nível de deficiência de testosterona também tem impacto na gravidade da doença arterial coronariana. Quatro estudos observaram que os baixos níveis de testosterona se correlacionam inversamente com os níveis de gravidade da doença arterial coronariana. No entanto, o mecanismo pelo qual a testosterona causa a doença arterial coronariana é desconhecido. A terapia de reposição de testosterona demonstrou dilatar os vasos (efeito vasodilatador), aumentar a perfusão miocárdica, efeito direto no consumo de oxigênio miocárdico e na repolarização da membrana. Portanto, pode ser através desses mecanismos que a testosterona reduz a doença arterial coronariana.
Insuficiência Cardíaca Congestiva. Evidências atuais sugerem que também pode haver outros mecanismos que causam insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Um estudo realizado em 208 homens com ICC e 366 homens saudáveis mostrou que baixos níveis de testosterona foram encontrados em todas as classes de insuficiência cardíaca da NYHA. Também mostrou que níveis reduzidos de testosterona estão associados a um mau prognóstico de insuficiência cardíaca congestiva e aumento da mortalidade.
Resumo
Estudos demonstraram que homens com baixos níveis de testosterona correm riscos de morte, ataques cardíacos (infartos do miocárdio [MI]) e derrames do que homens com níveis normais de testosterona. O mecanismo exato de como a testosterona causa a morte é desconhecido, estudos sugerem que a morte pode ter sido devido a doenças cardiovasculares. A baixa testosterona está associada à maioria dos fatores de risco cardiovascular, como diabetes mellitus tipo 2, obesidade, síndrome metabólica e aterosclerose. A associação entre dislipidemia e hipertensão permanece controversa.
Também está associado à doença arterial coronariana e à insuficiência cardíaca congestiva. Níveis baixos de testosterona têm um grande impacto nas doenças cardiovasculares. Estudos recentes mostram que os níveis de testosterona não estão associados ao acidente vascular cerebral. Esta ideia ainda é discutível e permanece controversa.
Referências:
- Publicação de Saúde de Harvard. (2022). Testosterona e o coração. Saúde de Harvard. Fonte:https://www.health.harvard.edu/heart-health/testosterona-and-the-heart
- Clínica Mayo. (2022). Terapia com testosterona: benefícios e riscos potenciais com a idade. Clínica Mayo. Fonte: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/expert-answers/testosterone-therapy/faq-20420027
- WebMD. (2022). Baixa testosterona (Low-T) e saúde masculina. WebMD. Fonte:https://www.webmd.com/men/ss/slideshow-low-testosterone-overview
- Associação Americana do Coração. (2022). Baixa testosterona e risco cardiovascular. Associação Americana do Coração. Fonte: https://www.heart.org/en/news/2021/10/12/low-testosterone-and-cardiovascular-risk
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