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A menorragia é definida como sangramento menstrual intenso de mais de 80 mililitros de sangue em um ciclo ou o dobro da quantidade normal. O sangramento é tão significativo que afeta as atividades diárias da mulher. O sangramento dura mais de 7 dias e exige que a mulher troque os absorventes internos e absorventes a cada 2 horas ou mais. A perda de sangue também está associada à passagem de grandes coágulos. Esta perda de sangue pode levar aanemiajunto com fraqueza severa.
Como é tratada a menorragia?
O tratamento da menorragia é administrado de acordo com o histórico do indivíduo, tendo em mente a idade do paciente, suas condições médicas coexistentes, histórico familiar e, mais importante, seu desejo de fertilidade. O custo da medicação e os efeitos adversos também devem ser considerados devido à adesão do paciente. Seu ginecologista fará um exame físico e também alguns testes e procedimentos, se necessário.
Uma amostra do seu sangue será coletada e testada para anemia por deficiência de ferro e outras condições, como distúrbios da tireoide ou distúrbios hemorrágicos. Um exame de Papanicolau é feito no qual as células cervicais são coletadas e testadas para infecção, inflamação ou alterações que possam ser sugestivas de carcinoma. A biópsia endometrial é feita para procurar anormalidades nas células uterinas.Ultrassomusa ondas sonoras para produzir imagens do útero, ovários e pelve. Testes adicionais são feitos com base nos resultados desses procedimentos.
A histerografia sonora é feita para procurar outros problemas no útero, onde um fluido é injetado no útero através da vagina e do colo do útero por meio de um tubo. Depois disso, é feito um ultrassom para procurar problemas no revestimento do útero. A histeroscopia envolve o uso de um instrumento fino e iluminado para ver o interior do útero e examiná-lo em busca de alterações anormais.
O tratamento da menorragia depende da gravidade do sangramento; a causa do sangramento, sua saúde e histórico médico. O tratamento básico para a menorragia inclui suplementos de ferro para corrigir a anemia,antiinflamatórios não esteróides (AINEs)como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno sódico são para tratarcólicas menstruais(dismenorreia) e reduzir a quantidade de sangramento, pílulas anticoncepcionais para corrigir menstruações irregulares e reduzir episódios de sangramento menstrual excessivo ou prolongado, DIUs hormonais (Liletta, Mirena que liberam um tipo de progestina chamada levonorgestrol, que torna o revestimento uterino fino e diminui o fluxo sanguíneo menstrual e cólicas), terapia hormonal com progesterona oral ajuda a corrigir o desequilíbrio e reduzir a menorragia.
Cirurgia para Menorragia
Os procedimentos cirúrgicos para menorragia incluem dilatação e curetagem (D&C), onde o colo do útero é aberto pelo médico, seguido de raspagem e sucção do tecido do revestimento do útero para reduzir o sangramento menstrual. A embolização da artéria uterina é feita principalmente em pessoas que têm miomas para encolhê-los e bloquear as artérias uterinas, cortando o suprimento de sangue ao mioma. A cirurgia de ultrassom focalizado é feita para reduzir os miomas, destruindo-os com ondas de ultrassom. A miomectomia envolve a remoção de miomas uterinos através da vagina ou através de pequenas incisões laparoscópicas. A ablação endometrial destrói o revestimento do útero usando radiofrequência a laser ou calor é aplicado ao endométrio para destruir o tecido. A ressecção endometrial também envolve a remoção do revestimento do útero. A histerectomia (remoção do útero) é feita quando a família está completa para interromper a menstruação.
Causas da Menorragia
A menorragia é causada principalmente pelo desequilíbrio hormonal de progesterona e estrogênio. Pode ocorrer com ou sem ovulação. Afeta principalmente meninas que começaram recentemente a menstruar ou mulheres que se aproximam da menopausa. Quando há uma flutuação nos níveis hormonais, a eliminação do endométrio aumenta e ocorre sangramento menstrual intenso. Outras causas incluem disfunção ovariana, onde o ovário não libera o óvulo e, portanto, não há produção de progesterona. Miomas uterinos, pólipos uterinos, adenomiose, dispositivo intrauterino não hormonal,doenças inflamatórias pélvicas, complicações relacionadas à gravidez, câncer de útero, colo do útero e ovário, distúrbios hemorrágicos hereditários e certos medicamentos podem causar menorragia. Em alguns casos, distúrbios da tireoide,endometriosee doenças renais ou hepáticas podem desencadear menorragia.
Referências:
- Clínica Mayo – Menorragia
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas – Menorragia
- WebMD – Menorragia: sintomas, causas e tratamento
- Healthline – Menorragia: causas, tratamento e muito mais
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- Sangramento menstrual intenso ou menorragia: causas, tratamento, remédios caseiros
