Terapia Analítica Cognitiva vs. Terapia Comportamental Cognitiva: Uma Comparação e Guia Aprofundados

A Terapia Analítica Cognitiva (TAC) e a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) são duas abordagens terapêuticas amplamente reconhecidas e baseadas em evidências que compartilham algumas semelhanças, embora difiram significativamente em seus princípios e técnicas subjacentes. Tanto a CAT quanto a TCC são terapias orientadas para objetivos, focadas na compreensão e na abordagem de desafios emocionais e comportamentais. No entanto, divergem nos seus quadros conceptuais e estratégias terapêuticas. Enquanto a TCC enfatiza a modificação de pensamentos e comportamentos desadaptativos por meio de intervenções estruturadas, a CAT adota uma abordagem mais relacional e integrativa. Vamos dar uma olhada nas várias diferenças e semelhanças entre essas duas técnicas de terapia à medida que lançamos luz sobre a Terapia Analítica Cognitiva (TAC) versus a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC).

Terapia Cognitiva Analítica (CAT) vs. Terapia Cognitivo Comportamental (TCC): Definições

O que é Terapia Analítica Cognitiva (TAC)?  

A Terapia Analítica Cognitiva (TAC) é uma forma de psicoterapia que combina elementos de abordagens cognitivas e analíticas para ajudar os indivíduos a compreender e lidar com suas dificuldades emocionais e interpessoais. Desenvolvido pelo psiquiatra Anthony Ryle na década de 1980, o CAT baseia-se na ideia de que as experiências e relacionamentos da primeira infância contribuem para o desenvolvimento de padrões específicos de pensamento, sentimento e comportamento. Estes padrões, referidos como “procedimentos de papéis recíprocos”, podem tornar-se profundamente enraizados e levar a vários desafios psicológicos na idade adulta.(1)

O que é Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)?

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma forma de terapia amplamente utilizada e baseada em evidências.psicoterapiaque se concentra nas conexões entre pensamentos, emoções e comportamentos. O objetivo é ajudar os indivíduos a compreender como os seus padrões de pensamento influenciam os seus sentimentos e ações, e como esses padrões podem contribuir para o sofrimento emocional e comportamentos inadequados.(2)

Terapia Cognitiva Analítica (CAT) vs. Terapia Cognitivo Comportamental (TCC): Principais Semelhanças e Diferenças

Principais semelhanças

Algumas das principais semelhanças entre essas duas técnicas de terapia incluem:

1. Abordagens baseadas em evidências:Tanto a CAT como a TCC têm apoio empírico substancial, com numerosos estudos de investigação que demonstram a sua eficácia no tratamento de várias condições de saúde mental.(3)
2. Estruturado e limitado no tempo:Ambas as terapias normalmente envolvem um plano de tratamento estruturado e limitado no tempo. O número de sessões geralmente é predeterminado e a terapia se concentra em atingir objetivos específicos de tratamento dentro de um período de tempo definido.(4)
3. Relacionamento Terapêutico Colaborativo:A Terapia Cognitiva Analítica (CAT) e a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) enfatizam uma aliança de trabalho colaborativo entre o terapeuta e o cliente. Ambas as terapias valorizam a participação ativa do cliente no estabelecimento de metas de tratamento e no desenvolvimento de estratégias de mudança.
4. Prático e orientado para objetivos:Tanto o CAT quanto o CBT são abordagens práticas e orientadas para objetivos. Eles enfatizam ajudar os clientes a adquirir habilidades concretas e estratégias de enfrentamento para gerenciar suas emoções, pensamentos e comportamentos de maneira eficaz.(5, 6)
5. Concentre-se no presente:Embora o CAT explore experiências passadas e sua influência nos padrões atuais, ambas as terapias concentram-se principalmente no presente e em como os pensamentos, sentimentos e comportamentos interagem no aqui e agora.

Principais diferenças

Algumas das principais diferenças entre a terapia analítico-cognitiva e a terapia cognitivo-comportamental são as seguintes:

1. Orientação Teórica:

• GATO:Integra princípios cognitivos e psicanalíticos, examinando experiências iniciais e padrões interpessoais que influenciam o comportamento atual e as respostas emocionais.
• TCC:Fundamentado na teoria cognitiva e princípios comportamentais, com foco na relação entre pensamentos, emoções e comportamentos.

2. Natureza da Mudança:

• GATO:Procura provocar mudanças, promovendo a compreensão das origens dos padrões desadaptativos e incentivando os clientes a desenvolver formas novas e mais saudáveis ​​de relacionamento e enfrentamento.
• TCC:Visa modificar diretamente padrões de pensamento e comportamentos desadaptativos, desafiando e reestruturando distorções cognitivas e implementando técnicas de mudança de comportamento.

3. Técnicas de visualização:

• GATO:Usa “diagramas de papéis recíprocos” para representar visualmente os padrões de comportamento e pensamento do cliente, ajudando a identificar padrões inúteis em relacionamentos e comportamentos.(7)
• TCC:Pode empregar técnicas de reestruturação cognitiva, como registros de pensamentos ou planilhas de distorções cognitivas, para desafiar pensamentos negativos e substituí-los por perspectivas mais equilibradas.

4. Âmbito de aplicação:

• GATO:Frequentemente utilizado para dificuldades interpessoais complexas, questões relacionais, transtornos de personalidade e condições crônicas que podem ter padrões profundamente enraizados.
• TCC:Amplamente aplicado para uma série de condições de saúde mental, incluindotranstornos de ansiedade,depressão, fobias,transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), etranstorno de estresse pós-traumático (TEPT).

5. Foco Terapêutico:

• GATO:Concentra-se na compreensão dos padrões relacionais do cliente e na exploração de como esses padrões contribuem para o sofrimento emocional e as dificuldades interpessoais.
• TCC:Concentra-se na identificação e modificação de distorções cognitivas e comportamentos inadequados que mantêm sintomas psicológicos e sofrimento.

Não há dúvida de que tanto a Terapia Cognitiva Analítica (CAT) quanto a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) são terapias baseadas em evidências, com abordagem colaborativa e foco em estratégias práticas de mudança. No entanto, eles diferem em seus fundamentos teóricos, técnicas de visualização e foco terapêutico, tornando cada abordagem adequada para abordar questões psicológicas e necessidades do cliente distintas. A escolha entre CAT e TCC depende da natureza das preocupações e objetivos terapêuticos do indivíduo, bem como das preferências e capacidade de resposta do cliente a cada abordagem.

Terapia Cognitiva Analítica (CAT) vs. Terapia Cognitivo Comportamental (TCC): Estágios da Terapia

Estágios da Terapia Analítica Cognitiva (TAC)

A Terapia Analítica Cognitiva (TAC) normalmente envolve três etapas principais no processo terapêutico, incluindo:(8)

1. Reformulação:A primeira etapa do CAT é a fase de reformulação. Durante esta fase, o terapeuta e o cliente trabalham juntos para construir uma relação terapêutica colaborativa e empática. O terapeuta realiza uma avaliação abrangente para compreender as dificuldades atuais do cliente, incluindo seus pensamentos, emoções, comportamentos e padrões relacionais. O terapeuta usa as informações para desenvolver um “diagrama de papéis recíprocos” para ajudar o paciente a obter insights sobre como foram as experiências e relacionamentos passados.
2. Reconhecimento e Compreensão:No segundo estágio, o terapeuta ajuda o cliente a reconhecer como suas experiências passadas influenciaram o desenvolvimento de padrões específicos de pensamento, sentimento e comportamento. A ênfase está na promoção de uma visão sobre como estes padrões, conhecidos como “procedimentos de papéis recíprocos”, eram mecanismos de adaptação adaptativos no passado, mas podem já não servir bem o cliente na sua vida actual.
3. Revisão e Alteração:A terceira etapa tem como foco a implementação de mudanças positivas na vida do cliente. O terapeuta e o cliente trabalham em colaboração para identificar formas alternativas de pensar, sentir e se comportar que promovam o bem-estar emocional e interações interpessoais mais adaptativas.

Estágios da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) normalmente envolve vários estágios do processo terapêutico. Embora o número exato de estágios e sua ordem específica possam variar dependendo da abordagem do terapeuta e das necessidades do cliente, os seguintes são estágios comuns na TCC:(9)

1. Avaliação e definição de metas:No estágio inicial, o terapeuta conduz uma avaliação completa das preocupações, sintomas e circunstâncias de vida atuais do cliente. Eles trabalham em colaboração com o cliente para identificar objetivos específicos do tratamento.
2. Psicoeducação:Esta etapa envolve fornecer ao cliente psicoeducação sobre os princípios da TCC e a conexão entre pensamentos, emoções e comportamentos. Os pacientes aprendem como os padrões de pensamento negativos podem influenciar seus sentimentos e ações.
3. Identificando pensamentos e crenças:Nesta fase, o cliente aprende a identificar seus pensamentos automáticos e crenças centrais.
4. Desafiando distorções cognitivas:Os clientes trabalham para reconhecer e desafiar as distorções cognitivas, que são padrões de pensamento tendenciosos ou irracionais que contribuem para emoções negativas.
5. Técnicas Comportamentais:Esta etapa se concentra na implementação de técnicas comportamentais para abordar questões específicas. As técnicas comportamentais podem incluir terapia de exposição para fobias ou transtornos de ansiedade, ativação comportamental para depressão, etc.
6. Reestruturação Cognitiva:Os clientes aprendem a reestruturar seus pensamentos negativos ou inúteis em pensamentos mais adaptativos e construtivos.
7. Estratégias de desenvolvimento de habilidades e enfrentamento:Ao longo do processo terapêutico, os clientes adquirem estratégias práticas de enfrentamento para gerenciar eficazmente o estresse, a ansiedade e outros desafios emocionais. Isso pode incluir técnicas de relaxamento, habilidades de resolução de problemas, treinamento de assertividade e práticas de atenção plena.
8. Prevenção de recaídas:Perto do final da terapia, o foco muda para a prevenção de recaídas. Os clientes aprendem a identificar possíveis gatilhos e sinais de alerta precoce de sofrimento e a desenvolver estratégias para manter o progresso e prevenir recaídas após a terapia.

Terapia Cognitiva Analítica (CAT) vs. Terapia Cognitivo Comportamental (TCC): Conclusão

É seguro dizer que a Terapia Analítica Cognitiva (TAC) e a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) são abordagens baseadas em evidências com fundamentos teóricos e técnicas distintas. Embora ambos compartilhem semelhanças, o CAT enfatiza a exploração de experiências passadas e padrões interpessoais, promovendo o insight e a compreensão. Em contraste, a TCC concentra-se em desafiar diretamente pensamentos e comportamentos negativos, promovendo estratégias práticas de enfrentamento. A escolha entre CAT e TCC depende das necessidades e preferências individuais, com ambas as terapias oferecendo soluções eficazes para diversos desafios de saúde mental.

Referências:

1. Denman, C., 2001. Terapia cognitivo-analítica. Avanços no tratamento psiquiátrico, 7(4), pp.243-252.
2. Rothbaum, BO, Meadows, EA, Resick, P. e Foy, DW, 2000. Terapia cognitivo-comportamental.
3. Oldham-Cooper, R. e Loades, M., 2017. Tratamento cognitivo-comportamental específico versus genérico de transtornos de ansiedade em crianças e jovens: uma revisão narrativa sistemática de evidências para a eficácia da TCC específica para transtorno em comparação com o tratamento genérico para transtorno, Coping Cat. Revista de Enfermagem Psiquiátrica Infantil e Adolescente, 30(1), pp.6-17.
4. Ryle, A., 2012. Crítica da TCC e CAT. Mudar para melhor, 4, pp.1-8.
5. Barnard, JJ, 2018. Da simulação à implementação: Dois estudos de caso CAT. Avaliação Prática, Pesquisa e Avaliação, 23(1), p.14.
6. Ramsay, JR, 2016. “Transformando intenções em ações” TCC para TDAH em adultos com foco na implementação. Estudos de Casos Clínicos, 15(3), pp.179-197.
7. Ryle, A. e Kerr, I.B., 2020. Apresentando a terapia analítica cognitiva: Princípios e prática de uma abordagem relacional à saúde mental. John Wiley e Filhos.
8. Leiman, M., 1994. O desenvolvimento da terapia analítico-cognitiva. Jornal Internacional de Psicoterapia de Curto Prazo, 9(2/3), pp.67-82.
9. Guzick, AG, Schneider, SC, Kendall, PC, Wood, JJ, Kerns, CM, Small, BJ, Park, YE, Cepeda, SL e Storch, EA, 2022. Mudança durante as fases cognitivas e de exposição da terapia cognitivo-comportamental para jovens autistas com transtornos de ansiedade. Revista de Consultoria e Psicologia Clínica, 90(9), p.709.