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A glândula pituitária é um pequeno órgão localizado na base do cérebro. É chamada de glândula mestra porque regula e controla várias glândulas endócrinas do corpo. O tamanho desta glândula reguladora é do tamanho de uma ervilha. A glândula pituitária está conectada ao cérebro através do hipotálamo. O bom funcionamento da glândula pituitária é importante para o bem-estar geral do nosso corpo.
Sinais de alerta precoce de distúrbios da glândula pituitária
Para entender se sua glândula pituitária está funcionando corretamente, você precisa saber se está apresentando os seguintes sinais de alerta precoce de distúrbios da glândula pituitária. Se você encontrar dois ou mais desses problemas, precisará consultar um endocrinologista para obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Sinais de alerta precoce de distúrbios da glândula pituitária em adultos
- Perda de periférico ouvisão turva
- Experimente irregularidades menstruais edisfunção sexual
- Aumento do rosto, dedos e testa
- Machuque-se facilmente sem se machucar
- Enfraquecimento dos músculos
Sinais de alerta precoce de distúrbios da glândula pituitária em crianças
- Taxa de crescimento anormal
- Os primeiros sinais da puberdade, meninas antes dos 7 anos e meninos antes dos 8 anos
- Consumo excessivo de água.
Distúrbios da glândula pituitária
Existem vários tipos de distúrbios da glândula pituitária. Cada tipo tem sintomas, causas e estrutura de tratamento diferentes. Vamos dar uma olhada em cada um em detalhes.
Acromegalia como um tipo de distúrbio da glândula pituitária
É uma condição médica rara causada pela presença de muito hormônio do crescimento no sangue. Em crianças, é chamado de gigantismo e é bastante raro. Este distúrbio da glândula pituitária (acromegalia) ocorre principalmente em adultos, homens de meia-idade e mulheres.
Causas:É causada por um adenoma hipofisário, um tumor não canceroso presente na glândula pituitária. O tumor produz GH em grande quantidade e aumenta o nível de GH no sangue. Também aumenta o nível IGH-1.
Sintomas:Os sintomas são pés grandes, mãos, lábios grossos, dentes bem espaçados e traços faciais grosseiros. Os sintomas são causados por níveis elevados de hormônio do crescimento, efeitos de volume tumoral e hipopituitarismo.
Os altos níveis de GH podem levar a:
- Artrite
- Bócio
- Apneia do sono
- Insuficiência cardíaca
- Açúcar elevado no sangue
- Cansaço
- Dormência dos pés e das mãos.
O hipopituitarismo pode causar:
- Distúrbios menstruais
- Desejo sexual reduzido
- Cansaço
O volume do tumor pode levar a:
- Dores de cabeça
- Problemas de visão
Diagnóstico:O médico faz um exame de sangue para verificar o nível de IGF-1. Outro diagnóstico é o teste oral de tolerância à glicose.
Tratamento:O tratamento para este distúrbio da glândula pituitária (acromegalia) pode ser medicamentoso, cirurgia, radiação ou uma combinação desses métodos. Se a causa desta condição for um tumor hipofisário, a cirurgia é o primeiro tratamento. Se a cirurgia não conseguir normalizar o nível de GH, então a medicação e a radiação são as opções.
Doença de Cushing como distúrbio da glândula pituitária
Doença de Cushingocorre quando o corpo produz cortisol em grande quantidade. O crescimento excessivo da glândula pituitária também pode causar a doença de Cushing.
Causas:A causa deste distúrbio da glândula pituitária, a doença de Cushing, é o adenoma, um tumor benigno da hipófise. Os tumores são muito pequenos, o que os torna difíceis de diagnosticar.
Sintomas:Os sintomas deste distúrbio da glândula pituitária (doença de Cushing) incluem:
- Amplas estrias roxas no peito, axilas e abdômen
- Rápidoganho de peso
- Aumento de gordura no pescoço
- Depressão
- Perda de memória
- Fadiga
- Osteoporose
- Açúcar elevado no sangue
- Pressão alta
- AVC
- Fratura
Diagnóstico:Os exames de sangue são feitos para determinar os níveis de cortisol no sangue. O médico pode fazer um exame de ressonância magnética para localizar o tumor.
Tratamento:A primeira linha de tratamento para este distúrbio da glândula pituitária (doença de Cushing) é a remoção cirúrgica do tumor. Os pacientes que não forem curados serão submetidos a nova cirurgia. Se a cirurgia não funcionar, a radioterapia é realizada para esse tipo de distúrbio da glândula pituitária. Vários medicamentos como agonista da dopamina, Mifepristone e Pasireotide podem reduzir o nível de cortisol. Se a cirurgia e a radiação não puderem curar isso, os medicamentos deverão ser tomados ao longo da vida.
Hipopituitarismo – Tipo de distúrbio da glândula pituitária
Hipopituitarismoé uma condição médica em que a glândula pituitária não produz hormônios suficientes. Quando os hormônios hipofisários não são produzidos ou têm baixa produção, a condição é chamada de pan-hipopituitarismo. Este distúrbio da glândula pituitária (hipopituitarismo) afeta crianças e adultos.
Causas:Se a glândula pituitária não funcionar, isso resulta em ausência ou níveis baixos de hormônios. Os tumores causam danos ao hipotálamo ou à glândula pituitária. Os danos também podem ser causados por cirurgia, radiação e infecções como meningite. Nessa condição, falta um ou mais hormônios hipofisários.
Sintomas:Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras podem apresentar sintomas de forma gradual. Em alguns, os sintomas podem ser dramáticos e repentinos. Os sintomas dependem das causas que incluem o seguinte:
Deficiência de ACTH:Os sintomas são perda de peso, pressão arterial baixa, fadiga, depressão,náusea, evômito.
Deficiência de TSH:Inclui sintomas como ganho de peso, constipação, fraqueza muscular e diminuição de energia.
Deficiência de GH:Os sintomas em crianças são baixa estatura, baixo crescimento, gordura no rosto e na cintura. Nos adultos, os sintomas são ganho de peso, ansiedade, depressão, baixa energia e diminuição da massa muscular.
Deficiência de prolactina:Nas mulheres há sintomas de fadiga, falta de produção de leite e perda de pelos pubianos. Não há sintomas nos homens.
Deficiência de ADH:Os sintomas são micção excessiva e sede.
Diagnóstico:O médico realizará exames de sangue para determinar o nível hormonal baixo. Os seguintes testes são realizados:
- Teste de TSH e tiroxina
- Teste ACTH e Cortrosina
- Teste de prolactina
- FSH e LH
- Teste de estimulação de GH
UMTomografia computadorizadaou umressonância magnéticaé realizada para determinar um tumor. Em crianças,raio Xdas mãos é feito para ver se os ossos estão crescendo a uma taxa anormal.
Tratamento:Os medicamentos que tratam o hipopituitarismo são os glicocorticosteróides, a terapia de reposição hormonal da tireoide e a cirurgia para remoção do tumor.
Diabetes Insipidus (DI) – um distúrbio da glândula pituitária
É uma condição médica rara que causa sede excessiva e micção frequente. Não está relacionado ao diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Sintomas:Os sintomas deste distúrbio da glândula pituitária (diabetesinsipidus) são náuseas,dor de cabeça, convulsões, confusão e, em casos raros, morte. Outras complicações do diabetes insipidus como um distúrbio da glândula pituitária sãopressão arterial baixa,desidrataçãoe níveis elevados de sódio no sangue.
Causas e Tratamento:Existem quatro tipos de diabetes insípido. Os tratamentos dependem do tipo de Diabetes Insipidus e da causa.
Diabetes Insípido Central:A glândula pituitária está danificada devido a lesão, tumor ou cirurgia. É tratada com hormônio antidiurético sintético: desmopressina, administrado por spray nasal, comprimido ou injeção.
Diabetes Insípido Nefrogênico:A glândula pituitária libera hormônio antidiurético no corpo, mas os rins não respondem a isso. Isso é tratado com medicamentos antiinflamatórios.
Diabetes Insípido Dipsogênico:Ingestão excessiva de líquidos causada por um problema no mecanismo da sede ou pela ingestão de muitos líquidos. Isso leva a baixos níveis de sódio no sangue e danos cerebrais. Não há tratamento, exceto uma restrição na ingestão de líquidos.
Diabetes Insipidus relacionado à gravidez:A placenta produz uma substância que impede o funcionamento do hormônio antidiurético da mãe. Este tratamento é um comprimido ou spray nasal.
Hiperprolactinemia – um distúrbio da glândula pituitária
Quando os níveis de prolactina no sangue são superiores aos níveis normais, isso é chamado de hiperprolactinemia.
Causas:A causa comum da hiperprolactinemia é o crescimento de um tumor na glândula pituitária, resultando em altos níveis de produção de prolactina. Os tumores podem ser pequenos ou grandes, mas não são cancerígenos. É mais comum em mulheres do que em homens.
Sintomas:Os sintomas são diminuição do desejo sexual, infertilidade em homens e mulheres e perda óssea. Além disso, as mulheres podem apresentar secura vaginal, menstruação irregular e produção de leite materno mesmo quando não estão amamentando ou grávidas.
Diagnóstico:Um exame de sangue normal pode detectar muita prolactina. Se os níveis estiverem muito altos, mais exames podem verificar os níveis sanguíneos do hormônio tireoidiano. A ressonância magnética do cérebro e da glândula pituitária é realizada se houver suspeita de prolactinoma.
Tratamento:O tratamento é estabelecido pela causa. Existem pessoas que apresentam níveis elevados de prolactina, mas com nenhum ou poucos sinais ou sintomas e geralmente não necessitam de nenhum tratamento. O tratamento, se necessário, inclui o seguinte:
- Medicamentos prescritos como bromocriptina e cabergolina funcionam bem para a maioria dos pacientes.
- A cirurgia é usada para remover um tumor se os medicamentos não forem eficazes.
- A radiação é usada se os medicamentos e a cirurgia não forem frutíferos.
Tumores hipofisários como um distúrbio da glândula pituitária
Os crescimentos anormais encontrados na glândula pituitária são chamados de tumores hipofisários. Os tumores são benignos, mas podem causar desequilíbrios hormonais e interferir no funcionamento normal da glândula pituitária.
Causas:As causas dos tumores hipofisários são as alterações hormonais ou a massa tumoral.
Sintomas:Os sintomas dependem da causa e variam de pessoa para pessoa. Os sintomas da pressão da massa tumoral são dores de cabeça e dificuldade para enxergar.
Outros sintomas são pele seca, tontura, fadiga, disfunção sexual nos homens e menstruação irregular nas mulheres.
Diagnóstico:O médico pode solicitar um exame de sangue para detectar os níveis hormonais. Além disso, a ressonância magnética também precisa ser feita para observar a glândula pituitária. Se o tumor for encontrado, outros exames de sangue deverão ser feitos para descobrir o tipo de tumor.
Tratamento:O tratamento para esse distúrbio da glândula pituitária depende do tamanho e do tipo do tumor. Alguns são tratados apenas com medicamentos, enquanto outros podem exigir cirurgia ou uma combinação de tratamentos que inclui radioterapia.
Lesão cerebral traumática
Lesão cerebral traumática ou TCEocorre quando a cabeça é atingida repetidamente ou bate em algo violentamente, causando danos abruptos ao cérebro.
Causas:As causas incluem acidentes automobilísticos, quedas, violência doméstica como espancamentos, abuso infantil, ferimentos a bala ou ferimentos em esportes e explosões.
Sintomas:Os sintomas são fadiga, perda de peso, vômitos, convulsões, pressão arterial baixa,desidratação, aumento dos seios, perda muscular, perda de pelos corporais e disfunção sexual em homens.
Diagnóstico:O médico solicitará exames de sangue para verificar os níveis hormonais e poderá fazer uma ressonância magnética da glândula pituitária para verificar se há tumores e cistos.
Tratamento:Freqüentemente, os médicos recorrem à terapia hormonal para repor os hormônios ausentes. Outros problemas podem exigir tratamentos como o tratamento da hiponatremia, reduzindo a ingestão de líquidos, recebendo solução salina intravenosa pela veia e medicamentos.
Conclusão
Em cada cinco indivíduos, um apresenta um crescimento anormal na glândula pituitária, o que causa complicações de saúde. Se não for tratado e não diagnosticado, o distúrbio da glândula pituitária pode prejudicar o funcionamento normal do hormônio e reduzir a expectativa de vida. Portanto, o diagnóstico e o tratamento adequados podem curar completamente um paciente dos distúrbios da glândula pituitária.
Referências:
- Clínica Mayo – Distúrbios da Hipófise: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20351856
- Clínica Cleveland – Distúrbios da Hipófise: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12253-pituitary-gland-disorders
- Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos – Tumores Hipofisários: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Pituitary-Tumors
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais – Síndrome de Cushing:https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
- Rede de Saúde Hormonal – Acromegalia:https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/acromegaly
- Organização Nacional para Doenças Raras – Diabetes Insipidus: https://rarediseases.org/rare-diseases/diabetes-insipidus/
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