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O que é síndrome hemolítico-urêmica?
A Síndrome Hemolítico-Urêmica é uma condição patológica que surge da destruição anormal dos glóbulos vermelhos ou dos glóbulos vermelhos. À medida que a condição progride e mais e mais células mortas se acumulam, elas começam a bloquear o sistema de filtragem dos rins, resultando em algumas complicações potencialmente graves, como insuficiência renal em associação com a Síndrome Hemolítico-Urêmica. A Síndrome Hemolítico-Urêmica é encontrada normalmente em crianças devido a uma bactéria chamada E. coli. Esta condição será precedida por cerca de algumas semanas de diarreia, que pode ser sanguinolenta. Os adultos também podem desenvolver Síndrome Hemolítico-Urêmica após uma infecção por E. coli, mas também pode haver outras causas, como certas classes de medicamentos, infecções ou, às vezes, a etiologia da doença pode nem ser conhecida.
A Síndrome Hemolítico-Urêmica é uma doença potencialmente grave, mas com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, o indivíduo afetado pode se recuperar totalmente dessa condição e levar uma vida normal. Isso é ainda mais verdadeiro em crianças.
Quais são as causas da síndrome hemolítico-urêmica?
Como afirmado, a causa mais comum da Síndrome Hemolítico-Urêmica é uma infecção causada por uma cepa da bactéria E. coli, especialmente em crianças, embora em adultos possa ser causada por uma série de razões, juntamente com uma infecção por E. coli, que pode ser uma determinada classe de medicamentos que o indivíduo pode estar usando e, às vezes, a causa da Síndrome Hemolítico-Urêmica em adultos não é conhecida.
Chegando à causa raiz da Síndrome Hemolítico-Urêmica, que é a bactéria E. coli, essa bactéria é encontrada na maioria das pessoas saudáveis e está presente nos intestinos. Existem vários tipos de E. coli e a maioria deles é inofensiva, mas algumas cepas desta bactéria podem causar infecções de origem alimentar, incluindo aquelas que podem levar à Síndrome Hemolítico-Urêmica. A bactéria E. coli pode ser encontrada em carnes contaminadas ou em piscinas ou lagos contaminados com fezes. Observa-se também que algumas pessoas que foram infectadas com E. coli não desenvolvem a Síndrome Hemolítico-Urêmica e algumas pessoas que não estão infectadas por esta bactéria desenvolvem a Síndrome Hemolítico-Urêmica.
Em adultos, a gravidez também é uma das causas da Síndrome Hemolítico-Urêmica. Os genes também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da Síndrome Hemolítico-Urêmica.
Quais são os fatores de risco para a síndrome hemolítico-urêmica?
Os fatores de risco para a Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
- Crianças menores de 5 anos são mais vulneráveis a contrair esta doença
- Certos fatores genéticos também colocam as pessoas em risco de desenvolver Síndrome Hemolítico-Urêmica
- A população idosa também corre um risco aumentado de desenvolvê-la.
Quais são os sintomas da síndrome hemolítico-urêmica?
Alguns dos sintomas da Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
- Sangrentodiarréiapor mais de uma semana
- Persistentevômito
- Dor no abdômen
- Pele pálida
- Irritabilidade
- Fadigae fraqueza
- Febre baixa
- Hematúria
- Às vezes,hemorragias nasais
- Diminuir o débito urinário
- Inchaço do rosto ou de todo o corpo
- Às vezes, confusão
- Em alguns casos, também podem ocorrer certos sintomas neurológicos, como convulsões.
Como é diagnosticada a síndrome hemolítico-urêmica?
Caso haja suspeita de Síndrome Hemolítico-Urêmica pelo médico assistente, serão solicitadas as seguintes investigações para confirmar o diagnóstico. Esses testes são:
Sorteios de sangue:Nos casos de Síndrome Hemolítico-Urêmica, os exames de sangue mostrarão diminuição da contagem de plaquetas, hemácias e aumento do nível de creatinina.
Urinálise:Um exame de urina também será feito para verificar se há sangue na urina.
Testes de fezes:Isto, de longe, dará a evidência definitiva da Síndrome Hemolítico-Urêmica se mostrar a presença da bactéria E. coli agressora.
Qual é o tratamento para a síndrome hemolítico-urêmica?
O tratamento da Síndrome Hemolítico-Urêmica normalmente é feito em ambiente hospitalar. Para começar, assim que o diagnóstico de Síndrome Hemolítico-Urêmica for confirmado e o paciente for internado, ele receberá reposição de líquidos para compensar a perda de líquidos e eletrólitos devido à diarreia, mas isso precisa ser feito sob monitoramento rigoroso, pois os rins na Síndrome Hemolítico-Urêmica não funcionam normalmente. Em seguida, caso o paciente apresente níveis baixos de hemácias, serão transfundidos, principalmente se o paciente estiver cansado e com falta de ar. Depois que os glóbulos vermelhos forem transfundidos, esses sintomas serão resolvidos.
Caso o paciente tenha problema de sangramento e hematomas com facilidade, o paciente receberá uma transfusão de plaquetas para cuidar desse problema. A plasmaférese pode ser realizada em alguns pacientes com Síndrome Hemolítico-Urêmica.
Em alguns casos, se a função renal não for ideal, o paciente pode ter que ser submetido a diálise temporária, embora se houver danos permanentes nos rins devido à Síndrome Hemolítico-Urêmica, será necessária diálise a longo prazo. Todos esses tratamentos são bons o suficiente para a recuperação completa do paciente, apesar da Síndrome Hemolítico-Urêmica ser uma doença grave.
Em pacientes com danos renais significativos devido à Síndrome Hemolítico-Urêmica, o paciente pode precisar seguir uma dieta pobre em proteínas e tomar anti-hipertensivos para prevenir maiores danos renais.
Qual é o prognóstico para a síndrome hemolítico-urêmica?
A Síndrome Hemolítico-Urêmica é uma condição médica séria, embora com diagnóstico e intervenção oportunos o prognóstico, especialmente para crianças, seja muito bom e a maioria delas se recupere completamente com praticamente nenhum sintoma da Síndrome Hemolítico-Urêmica.
Referências:
- MedlinePlus. (2021). Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU).https://medlineplus.gov/ency/article/000510.htm
- Clínica Cleveland. (2022). Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) em crianças.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21399-hemolytic-uremic-syndrome-hus-in-children
- Jornal Mundial de Nefrologia. (2020). Síndrome hemolítico-urêmica: uma visão geral.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7221885/
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