Inflamação da Aorta: Causas, Sintomas, Tratamento

O que é inflamação da aorta?

Aorta é uma artéria grande e espessa que desempenha um papel importante na circulação ininterrupta de sangue fresco do coração para os membros e órgãos em um ritmo adequado. A elasticidade da aorta ajuda a transportar sangue, para o seu funcionamento eficiente. Embora a inflamação possa ocorrer em qualquer parte do corpo, às vezes a aorta também pode ficar inflamada e, quando isso acontece, é conhecida como aortite. Existem várias causas de inflamação da aorta e é importante conhecer os sintomas e o tratamento da mesma.

O que causa a inflamação da aorta?

A inflamação da aorta pode ser causada por vários motivos, como infecção juntamente com uma condição identificada comoTakayasu arterite e arterite de células gigantes.

Algumas das causas comuns de inflamação da aorta incluem:

• Infecção –Existem vários organismos que podem causar infecção da aorta e levar à inflamação da aorta. Na maioria dos casos, a infecção bacteriana nos tecidos adjacentes pode avançar em direção à aorta através da corrente sanguínea. Sabe-se que sífilis, salmonela, infecções estafilocócicas e estreptocócicas espalham bactérias, atacam o sistema imunológico e lesionam a aorta, o que pode causar inflamação da aorta.
• Distúrbios do Tecido Conjuntivo:Quando há algumas doenças do tecido conjuntivo, pode ser observada inflamação da aorta. Estas são doenças auto-imunes, onde o sistema imunitário ataca os seus próprios tecidos, resultando numa condição inflamatória. Distúrbios do tecido conjuntivo, comoartrite reumatoide,sarcoidose,lúpus eritematoso sistêmico,Doença de Takayasu, são os grandes responsáveis ​​por gerar inflamação da aorta.

Algumas outras condições, como as espondiloartropatias associadas ao HLA-B27, vasculites associadas ao anticorpo citoplasmático antineutrófilo,Doença de Behçet, A síndrome de Cogan e a sarcoidose também podem, às vezes, causar inflamação da aorta.

• Lesões na Aorta –Em alguns casos, a aorta pode ser lesionada devido a trauma nas estruturas próximas ou diretamente na aorta durante lesões traumáticas ou cirurgias. Tais lesões podem causar inflamação da aorta.

Quais são os sintomas da inflamação da aorta?

Os sintomas de inflamação da aorta dependem em grande parte da causa subjacente da doença. A localização e a gravidade da inflamação também desempenham um papel importante na apresentação dos sintomas da aortite.

• Existem poucos sintomas comodor abdominal, dor pélvica e nas costas, que são observadas quando a válvula aórtica não fecha adequadamente, causando refluxo.
• Quando aneurisma da aorta torácicaé causada por doença reumática subjacente, os pacientes podem apresentar sintomas comodores de cabeça, perda de visão, febre, fadiga, dificuldade de equilíbrio e dor nos músculos da mandíbula ou da língua ao comer ou falar com inflamação da aorta.
• Alguns sintomas comuns de inflamação da aorta também incluemtontura, sensibilidade no couro cabeludo sobre as têmporas, perda de peso inexplicável, visão dupla, dificuldade de coordenação, dor nas articulaçõese dores de cabeça. Outros sintomas de inflamação da aorta incluem comomal-estar,perda de apetite,suores noturnos, desmaiando, visão turvaetc.
• Quando a inflamação da aorta é causada por uma infecção, ela geralmente apresenta sinais e sintomas de infecção. Esses sintomas podem incluir febre, dor de cabeça e alterações na contagem de células sanguíneas.
• Pressão altapode ocorrer quando as paredes da aorta não conseguem manter sua elasticidade e a passagem fica mais estreita. A condição idêntica pode ocorrer quando os ramos relevantes da aorta estão altamente inflamados como resultado da inflamação da artéria renal. Quando a aorta está inflamada, pode-se notar anormalidade no pulso.
• Quando o sangue flui de forma anormal através dos ramos da aorta, ocorre sopro, que é um som anormal e esse som é rastreável na artéria subclávia e na aorta abdominal.
• Nos piores casos, verifica-se que os pacientes podem apresentar condições comoinsuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e disfunção renal.

Tratamentos da inflamação da aorta

O tratamento adequado para a inflamação da aorta pode ser iniciado assim que a causa subjacente for conhecida e a condição for devidamente diagnosticada. Dependendo da história e dos achados, do exame físico, uma investigação apropriada e um plano de tratamento são traçados.

• É importante diagnosticar arterite de células gigantes ou ACG, para a qual pode ser solicitada biópsia, se apropriado. Para descobrir a arterite de Takayasu, é examinada a pressão arterial, especialmente das artérias que saem da aorta. No entanto, quando ocorre a arterite de Takayasu, a pressão arterial certamente estará baixa, haverá pulsos rápidos nas pernas.
• Nessa situação, exames de imagem são realizados juntamente com angiografia por ressonância magnética (ARM), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e ultrassonografia Doppler. Esses testes destacarão as áreas problemáticas. Para descobrir a infecção e a condição subjacente, é feito um exame de sangue.

O tratamento da inflamação da aorta deve ser iniciado o mais cedo possível, caso contrário a situação pode levar a uma situação potencialmente fatal. O tratamento visa prevenir o progresso da aortite e prevenir complicações.

Quando a inflamação da aorta é causada por uma infecção, o tratamento imediato deve ser iniciado para evitar maiores danos. O tratamento da inflamação da aorta devido a infecção inclui uma ampla gama de antibióticos, principalmente por via intravenosa.

Se os aneurismas forem a causa da inflamação da aorta, pode ser necessária correção cirúrgica para remover o tecido danificado.

Quando há ACG ou arterite de Takayasu, o quadro piora rapidamente e por isso o tratamento visa controlar os sintomas para proteger os tecidos de maiores danos. Um tratamento importante para a inflamação da aorta inclui a administração de corticosteróides por algum tempo. Uma cirurgia posterior pode ser necessária, mas a cirurgia não é feita imediatamente, e sim quando o dano é muito grave.

Para aliviar os sintomas constitucionais, geralmente são administrados esteróides. O tratamento da inflamação da aorta, em alguns casos, pode exigir medicamentos imunossupressores e tratamento da hipertensão.

Normalmente, o tratamento médico é iniciado quando é improvável que os pacientes suportem o estresse da cirurgia. Pacientes que sofrem de lesões precoces recebem medicamentos, pois a cirurgia é considerada extremamente perigosa. Para tratar as complicações tardias, as cirurgias são realizadas quando as complicações atingem um nível de risco. Quando as artérias renais se comportam de maneira anormal, ocorre o desvio das artérias obstruídas. Em alguns casos, a angioplastia pode ser considerada, se for apropriado para alargar os vasos.

Referências:

1. Associação Americana do Coração – Aortite:https://www.heart.org/en/health-topics/aortite
2. Clínica Cleveland – Aortite:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16843-aortite
3. Organização Nacional para Doenças Raras – Aortite:https://rarediseases.org/rare-diseases/aortite/
4. Clínica Mayo – Arterite de Células Gigantes:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giant-cell-arterite/symptoms-causes/syc-20372758
5. Colégio Americano de Reumatologia – Arterite de Takayasu:https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Takayasu-Arteritis

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