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A definição de perda auditiva súbita geralmente é baseada na evolução temporal, gravidade, espectro de frequência e critérios audiométricos. A perda abrupta e rapidamente progressiva é abrangida por uma definição. Despertar com perda auditiva, perdas auditivas ao longo de alguns dias, perda auditiva de alta frequência, bem como distorções na percepção da fala foram definidos comoperda auditiva repentinaou perda auditiva acidental. O critério mais utilizado para qualificação para o diagnóstico de perda auditiva adventícia é o neurossensorial maior que 30 decibéis, mais de três frequências de tons puros contíguos que ocorrem no período de 3 dias.
O que é perda auditiva adventícia?
A perda auditiva adventícia ou perda auditiva neurossensorial súbita, comumente chamada de surdez súbita, ocorre como uma perda auditiva rápida e inexplicável, geralmente dentro de um ouvido. Deve ser considerado uma emergência médica. Uma pessoa com perda auditiva acidental deve consultar um médico imediatamente. Às vezes, as pessoas que sofrem de perda auditiva acidental adiam a consulta médica porque pensam que essa perda auditiva é causada por alergias,infecção sinusal, etc.
9 em cada 10 pessoas que sofrem de perda auditiva acidental perdem a capacidade auditiva em apenas um ouvido. Essa perda auditiva é diagnosticada por um teste de audição. Caso o teste signifique perda de 30 decibéis em 3 das frequências conectadas, a perda auditiva é diagnosticada como perda auditiva adventícia ou perda auditiva neurossensorial súbita. Por exemplo, uma perda auditiva de pelo menos 30 decibéis faz com que a fala soe como um sussurro.
Muitas pessoas percebem que têm essa doença quando acordam de repente pela manhã. Outros percebem isso primeiro ao tentar usar o ouvido surdo, como ao usar um telefone. Outros ainda percebem isso com um estalo alto e alarmante logo antes de a audição desaparecer. Pessoas que sofrem de surdez súbita sentemtontura, com um som de toque no ouvido.
Aproximadamente, metade das pessoas que sofrem de perda auditiva acidental recupera parte da audição espontaneamente dentro de 1 a 2 semanas após o início. 85% das pessoas que são tratadas por um otorrinolaringologista recuperam de alguma perda auditiva.
Os especialistas estimam que esta doença atinge 1 em cada 5.000 pessoas todos os anos. O número real de casos desta doença a cada ano pode ser muito maior, pois a condição muitas vezes não é diagnosticada. Muitas pessoas se recuperam rapidamente e não procuram assistência médica.
O que causa a perda auditiva adventícia?
Apenas 10-15% dos pacientes diagnosticados com perda auditiva adventícia têm causa identificável. Algumas das causas comuns de perda auditiva adventícia incluem:
- Trauma como ferimento na cabeça
- Doenças infecciosas
- Drogas ototóxicasque prejudicam as células sensoriais do ouvido interno
- Doenças autoimunes comoSíndrome de Cogan
- Um tumor no nervo que conecta os ouvidos ao cérebro
- Distúrbios neurológicos e doenças comoesclerose múltipla
- Problemas de circulação sanguínea
- Distúrbios do ouvido interno, comoDoença de Ménière.
Como é diagnosticada a perda auditiva adventícia?
Para diagnosticar a perda auditiva adventícia, o médico realizará um teste auditivo conhecido como audiometria tonal liminar. Este é um teste que ajuda o médico a determinar se a perda auditiva é causada pelo fato de o som não atingir o ouvido interno devido a uma obstrução como cera ou fluido do ouvido ou devido a problemas neurossensoriais. A audiometria tonal liminar pode até mostrar amplitude auditiva que pode ter sido perdida.
Caso você tenha sido diagnosticado com perda auditiva adventícia, seu médico provavelmente realizará os outros testes para tentar determinar a causa subjacente da perda auditiva adventícia. Esses tipos de testes podem incluir exames de imagem, exames de sangue, testes de equilíbrio, etc.
Como é tratada a perda auditiva adventícia?
Um tratamento comum para perda auditiva adventícia, especialmente quando a causa não é conhecida, é a administração de corticosteróides. Os esteróides também são usados para tratar uma série de distúrbios e geralmente atuam reduzindo de forma proeminente a inflamação, o inchaço e ajudando o corpo humano a combater doenças. Os esteróides são geralmente prescritos na forma de comprimidos. Recentemente, a injeção direta de esteróides atrás do tímpano no ouvido médio, conhecida como corticoterapia intratimpânica, está se tornando popular. No ano de 2011, um ensaio médico assistido pelo NIDCD provou que os esteróides intratimpânicos eram bastante eficientes que os esteróides orais, mas não eram tão eficazes nos pacientes. Eles permanecem como uma opção para as pessoas que não aceitam esteróides orais.
Tratamento adicional pode ser necessário caso o médico descubra a verdadeira causa subjacente da perda auditiva adventícia. Por exemplo, se a perda auditiva acidental for causada por uma infecção, seu médico poderá prescrever algunsantibióticos. Caso você esteja tomando alguns medicamentos por via oral que sejam tóxicos para o ouvido, seu médico poderá lhe dizer para mudar para outro medicamento ou simplesmente interrompê-lo completamente. Caso você sofra de uma doença autoimune que faz com que o sistema imunológico cause danos à parte interna do ouvido, talvez seja necessário tomar alguns medicamentos para suprimir osistema imunológico.
Conclusão
Como se sabe muito pouco sobre as causas da perda auditiva acidental, os pesquisadores ainda estão estudando sobre as alterações no ouvido interno, como interrupção do fluxo sanguíneo ou inflamação, que podem contribuir para a perda auditiva. Os pesquisadores estão até testando diversas novas maneiras de usar exames de imagem para diagnosticar perda auditiva adventícia e detectar possíveis causas. Portanto, é necessário consultar um médico assim que apresentar perda auditiva.
Referências:
- https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/acoustic_neuroma/conditions/acoustic_neuroma.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acoustic-neuroma/symptoms-causes/syc-20356127
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17947-acoustic-neuroma
- https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-brain-tumors/overview
- https://www.anarchive.org/resources/for-pacientes-families/for-pacientes/psychological-aspects-of-vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma/
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