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Atualmente, o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) representa um enorme fardo para o setor da saúde. Nos Estados Unidos, menos de 2% da população é portadora de colônias de MRSA. A infecção pode ser dividida em MRSA associado ao hospital (HA-MRSA) e MRSA associado à comunidade (CA-MRSA). Em 1974, os pacientes com HA-MRSA em unidades de cuidados intensivos eram de 2% e em 2004 eram de 64%, os números aumentaram rapidamente. Estima-se que haja cerca de 126.000 internações por MRSA a cada ano nos EUA. A maioria das infecções de pele e tecidos moles são causadas por MRSA e a cada ano cerca de 94.000 pacientes são infectados por MRSA e há cerca de 19.000 mortes a cada ano. A maioria destas infecções é devida ao HA-MRSA (86%) e apenas uma pequena percentagem é devida ao CA-MRSA (14%).
Período de recuperação do MRSA
Um período de recuperação exato não pode ser fornecido, pois depende de cada paciente. A gravidade da infecção, a resposta aos antibióticos e o local da infecção contribuem para o período de recuperação. Se não tiver uma infecção grave, você pode ser tratado em casa com antibióticos orais, que devem continuar por 7 a 10 dias. Os antibióticos devem ser tomados exatamente como prescritos, sem falta de nenhuma dose, pelo período de tempo prescrito. Você não deve interromper os antibióticos quando se sentir melhor quando os sintomas estiverem desaparecendo, pois isso não significa que a infecção esteja completamente curada. Ainda pode estar no seu corpo, mesmo quando você não completa o tratamento com antibióticos durante o período de tempo necessário, pode desenvolver-se resistência aos antibióticos, o que pode causar uma infecção recorrente de MRSA com uma bactéria mais resistente.
Se a sua infecção for grave e envolver um órgão importante, você precisará ser tratado em um hospital com antibióticos intravenosos. Os antibióticos intravenosos são continuados até que sua condição melhore. Em seguida, antibióticos orais dos mesmos antibióticos são administrados por mais alguns dias ou mesmo por semanas, dependendo das complicações e da fonte de infecção, por exemplo. artrite séptica, endocardite precisa prolongar o tratamento com antibióticos.
Muitas pessoas são curadas quando os sintomas da infecção por MRSA são resolvidos. No entanto, 2 em cada 100 pessoas podem ser portadoras de MRSA como organismos transitórios ou colonizadores em partes do corpo, como o nariz, sem sintomas. Esses pacientes às vezes podem ser curados com antibióticos tópicos.
Tratamento de MRSA
Os antibióticos são a base do tratamento para MRSA. Uma hemocultura ou cultura de fluidos corporais do órgão afetado deve ser realizada para confirmar a presença de infecção por MRSA e para determinar quais são os antibióticos sensíveis e resistentes para a infecção por MRSA. No entanto, isto pode demorar alguns dias (2-3) e até esse momento os pacientes são tratados empiricamente com antibióticos que proporcionam uma cobertura de amplo espectro e se as características clínicas são mais sugestivas de MRSA, então são administrados antibióticos que são geralmente sensíveis à infecção por MRSA.
Geralmente, dois ou mais antibióticos são usados para tratar uma infecção por MRSA. Os antibióticos usuais sensíveis à infecção por MRSA são:
- Linezolida
- Daptomicina
- Quinupristina
- Vancomicina
- Clindamicina
- Trimetoprima-sulfametoxazol
- Tygacil
Intervenção cirúrgica adicional pode ser necessária de acordo com o local da infecção.
Conclusão
Atualmente, o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) representa um enorme fardo para o setor da saúde. Um período de recuperação exato não pode ser fornecido, pois depende de cada paciente. A gravidade da infecção, a resposta aos antibióticos e o local da infecção contribuem para o período de recuperação. Se não tiver uma infecção grave, você pode ser tratado em casa com antibióticos orais, que devem continuar por 7 a 10 dias. Você não deve interromper os antibióticos quando se sentir melhor quando os sintomas estiverem desaparecendo, pois isso não significa que a infecção esteja completamente curada. Se a sua infecção for grave e envolver um órgão importante, você precisará ser tratado em um hospital com antibióticos intravenosos. Os antibióticos intravenosos são continuados até que o paciente melhore. Em seguida, antibióticos orais dos mesmos antibióticos são administrados por mais alguns dias ou mesmo por semanas, dependendo das complicações e da fonte da infecção.
Referências:
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – MRSA em ambientes de saúde:https://www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html
- Clínica Mayo – Infecções por MRSA:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mrsa/symptoms-causes/syc-20375336
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