Table of Contents
O que são aderências abdominais?
As aderências abdominais são faixas fibrosas que tendem a se formar entre órgãos e tecidos abdominais. Estas bandas podem ser extremamente leves, não causando quaisquer efeitos adversos e de pouco ou nenhum significado clínico e também podem ser bandas extremamente fortes que tendem a causar obstrução. As aderências também podem fazer com que os órgãos fiquem colados uns aos outros.
Quais são as causas das aderências abdominais?
A causa raiz das aderências abdominais é, de longe, um procedimento cirúrgico no abdômen. Acredita-se que a maioria dos indivíduos que se submetem a uma cirurgia abdominal acabam tendo Aderências Abdominais em um ponto ou outro. O fator de risco para isso aumenta em pessoas que foram submetidas a cirurgia na parte inferior do abdômen, pelve, qualquer tipo de cirurgia intestinal ou procedimento ginecológico. As aderências abdominais tendem a se tornar maiores e mais estreitas com o passar do tempo, resultando em complicações muitos anos após a cirurgia. Algumas das causas de aderências abdominais em decorrência de cirurgia são:
- Incisões nos tecidos, especialmente envolvendo órgãos internos
- Procedimentos que envolvem o manuseio de órgãos internos
- Secagem de órgãos internos
- Quando equipamentos ou materiais médicos como gaze, luvas cirúrgicas, etc. entram em contato com os tecidos
- Coágulos sanguíneos não enxaguados adequadamente no momento do procedimento cirúrgico.
Algumas das causas menos comuns de aderências abdominais são:
- Apendicite
- Tratamentos de radiação
- Infecções ginecológicas
- Infecções abdominais.
Fatos sobre aderências abdominais
A seguir mencionadas são alguns fatos sobre aderências abdominais:
- Aderências abdominais são fios de tecido cicatricial entre órgãos e tecidos abdominais, fazendo com que fiquem grudados.
- As aderências abdominais geralmente são assintomáticas, mas alguns tipos de aderências causam alguns sintomas
- Alguns dos sintomas comuns de aderências abdominais são cólicas, como desconforto abdominal no umbigo ou próximo a ele. Também pode haver distensão abdominal observada. Nos casos de obstrução por Aderências Abdominais, os sintomas podem ser mais intensos
- A causa mais comum de Aderências Abdominais é qualquer tipo de procedimento cirúrgico no abdômen. Algumas das outras causas incluem qualquer tipo de inflamação de órgão, como apendicite, peritonite, qualquer objeto estranho presente no abdômen durante a cirurgia.
- Aderências abdominais que causam obstrução completa do intestino podem ser situações potencialmente graves e potencialmente fatais e requerem cuidados médicos imediatos ou mesmo cirurgia
- O tratamento básico para Aderências Abdominais é a cirurgia laparoscópica na qual as aderências são removidas do corpo com o uso de corrente elétrica ou com a ajuda de um bisturi.
Quais são os sintomas das aderências abdominais?
A maioria dos casos de aderências abdominais não produz quaisquer sintomas, mas os sintomas mais comuns de aderências abdominais são dores intensas no abdômen ou na região pélvica. Essa dor pode ser confundida com outras condições, como apendicite, etc.
Como são diagnosticadas as aderências abdominais?
As aderências abdominais não são fáceis de detectar, seja por qualquer triagem ou uso de raios X ou técnicas de ultrassom. A maioria dos casos de Aderências Abdominais é identificada quando o indivíduo é submetido a um procedimento cirúrgico na região abdominal ou pélvica. No entanto, em alguns casos, a radiografia do abdômen, uma série GI inferior ou uma tomografia computadorizada do abdômen e da pelve podem identificar aderências abdominais.
Raios X:Ao fazer uma radiografia abdominal, uma pequena quantidade de material de contraste é usada para formar uma imagem da área e, em seguida, uma radiografia é feita em ambulatório, que é então lida pelo radiologista para descartar ou descartar aderências abdominais.
Série GI inferior:Também conhecida pelo nome de enema de bário, a série GI inferior é um exame radiográfico abrangente do intestino grosso. Neste procedimento, o intestino é preenchido com bário que é uma substância de cor branca para aumentar a clareza dos filmes para que o radiologista possa interpretar os filmes com mais precisão e é bastante útil para determinar se um indivíduo tem Aderências Abdominais.
Tomografia computadorizada:A tomografia computadorizada também é bastante útil para fornecer imagens precisas do abdômen e identificar a presença de aderências abdominais. A digitalização é feita com ou sem material de contraste.
Quais são os tratamentos para aderências abdominais?
O tratamento geralmente não é necessário para Aderências Abdominais, pois geralmente são assintomáticas e não tendem a causar problemas; porém, para se livrar das aderências a única maneira é realizar uma cirurgia caso as aderências comecem a causar muita dor e desconforto ao indivíduo afetado, embora a cirurgia adicional acarrete o risco de mais aderências e, portanto, geralmente é evitada. Nos casos em que uma adesão abdominal causa obstrução intestinal, a cirurgia é a necessidade do momento e deve ser realizada para eliminar a obstrução. No caso de uma obstrução parcial ou incompleta, isso pode ser aliviado por mudanças na dieta, como ter baixo teor de resíduos, pois são ricos em laticínios e pobres em fibras e, portanto, são facilmente decompostos pelo sistema digestivo do corpo.
Como prevenir aderências abdominais?
É extremamente difícil prevenir o desenvolvimento de aderências abdominais; no entanto, técnicas cirúrgicas suaves podem definitivamente prevenir a formação de aderências abdominais. A cirurgia laparoscópica é preferida porque neste procedimento o abdômen não precisa ser aberto e o abdômen é preenchido com gás dióxido de carbono, inflando assim o abdômen, facilitando a operação do cirurgião. Caso seja necessária uma incisão para abrir o abdômen, um material semelhante a um filme chamado Seprafilm é inserido entre os órgãos. Este material é absorvido pelo corpo em algum tempo e reduz significativamente o risco de formação de aderências. Alguns dos outros cuidados que podem ser tomados durante as cirurgias abdominais são o uso de luvas sem látex, o manuseio de órgãos e tecidos com muito cuidado e evitar o ressecamento dos tecidos.
Dieta para aderências abdominais
Como afirmado acima, modificações na dieta podem ajudar um indivíduo com obstrução parcial ou completa devido a Aderências Abdominais. A dieta geralmente recomendada é uma dieta com baixo teor de resíduos, na qual são evitados alimentos que tendem a deixar materiais não digeridos no trato digestivo. Esta forma de dieta pode não ser absolutamente nutritiva, mas ajuda a reduzir a frequência das evacuações de um indivíduo e a controlar a dor. Alguns dos alimentos que o indivíduo deve evitar são cereais, arroz integral, verduras, sucos com polpa, feijão. Os alimentos que um indivíduo pode consumir são iogurte, pudim, sorvete, sopas, mas deve-se garantir que esses alimentos sejam desprovidos de qualquer tipo de semente ou polpa. Também se pode levar ovos e peixes, pois também são úteis. O indivíduo deve limitar os produtos lácteos, como o leite, a não mais do que algumas xícaras por dia. O plano alimentar formulado pelo nutricionista pode variar dependendo do nível de obstrução que o indivíduo apresenta.
Referências:
- “Aderências Abdominais” por L. Michael Brunt, MD, Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal. Disponível em:https://www.asge.org/home/for-pacientes/paciente-informações/understanding-abdominal-adhesions
- “Aderências Abdominais” por Liana O. Koeppel, MD, Departamento de Cirurgia da Universidade de Columbia. Disponível em:https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/abdominal-adhesions
- “Aderências abdominais” pela equipe da Mayo Clinic, Mayo Clinic. Disponível em:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-adhesions/symptoms-causes/syc-20351700
- “Aderências abdominais” por Peter Janetzko, MD, HealthLink BC. Disponível em:https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ababs
