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Introdução:
Serrapeptase ou serratiopeptidase é uma enzima proteolítica que decompõe as proteínas em suas subunidades menores, conhecidas como aminoácidos. É obtido a partir da bactéria Serratia marcescens que está presente no intestino do bicho-da-seda. Foi descoberto pela primeira vez no Japão no ano de 1967 por sua propriedade antiinflamatória. Também possui propriedades como propriedades fibrinolíticas (dissolve a fibrina, um agente de coagulação), analgésicas e ateroscleróticas. É uma enzima que possui maior afinidade com diversos substratos, por isso é utilizada de diversas formas, incluindo cirurgia, ortopedia, ginecologia e odontologia.[1]
A serratiopeptidase é bem conhecida por sua eficácia na transformação de várias moléculas-alvo no efetor certo devido às suas propriedades, como poderosa ligação ao alvo, seletividade e ação catalítica. Devido a isso, é útil em uma ampla gama de infecções, especialmente em pacientes pediátricos e idosos. A pesquisa foi realizada no Japão entre 1980 e 1990 e o cientista descobriu que era a melhor preparação enzimática disponível atualmente para tratar a inflamação, em comparação com outras preparações enzimáticas.
Mecanismo de Ação:
A serratiopeptidase atua de três maneiras diferentes:
- Aumenta osistema cardiovascularsaúde, dissolvendo a fibrina, um agente de coagulação do sangue, sem prejudicar os outros tecidos saudáveis dentro do corpo.
- Ajuda na redução da inflamação, diluindo o líquido que se forma durante a lesão ou aumentando a drenagem do líquido, o que resulta em uma recuperação rápida. Também reduz certos mediadores inflamatórios, como a bradicinina, que é essencial para a inflamação.
- Também funciona como analgésico, reduzindo a liberação de certas aminas responsáveis por causar dor.[1]
Dosagem recomendada de serratiopeptidase e modo de administração:
História:Inicialmente, a serratiopeptidase foi administrada por via parenteral, mas posteriormente a formulação parenteral foi substituída pela formulação oral e administrada na forma de comprimido. Foi comercializado sob a marca Danzen. Quando é utilizado na forma de comprimido surge o problema de ser degradado pelos sucos digestivos presentes no estômago e não conseguir atingir a região intestinal, por isso é muito mal absorvido. Para superar esse problema, na década de 1960, sua formulação foi substituída pelo comprimido oral com revestimento entérico.[2]O comprimido com revestimento entérico oferece a vantagem de que esta formulação não é degradada pelos sucos digestivos que estão presentes no estômago, em vez disso, enriquece com segurança a região intestinal e é decomposta e absorvida a partir daí. Desta forma, sua absorção é aumentada e agora sua formulação do tipo com revestimento entérico é mais amplamente utilizada.[2]Além disso, as formulações de comprimidos de libertação controlada e sustentada estão a ganhar mais valor porque diminuem a frequência da dosagem e também melhoram a adesão do paciente.
Dosagem:A dosagem de serratiopeptidase ou de qualquer outra enzima depende de uma variedade de fatores individuais, como a saúde individual, a gravidade da doença e a condição física do corpo. No entanto, uma dose normal de serrapeptase para adultos é um comprimido de 10 mg 3 vezes ao dia, tomado com água, geralmente após 2 horas da refeição, e para melhores resultados, deve ser tomado com o estômago vazio.[6]A duração do seu uso geralmente depende da condição para a qual é utilizado, quando é utilizado como antiinflamatório é utilizado por 1 semana e quando é utilizado como agente mucolítico é utilizado por até 4 semanas.[3]Sua dose máxima deve ser de 60mg/dia. Mais do que isso levará à toxicidade desta enzima. A atividade enzimática é medida em termos de unidades com 10 mg equivalentes a 20.000 unidades de atividade enzimática.[4]
Para reduzir o inchaço dentro da bochecha:quando é usado após cirurgia sinusal para reduzir a inflamação na bochecha, a dose de 10 mg 3 vezes no dia da cirurgia, uma vez à noite após a cirurgia e, a seguir, 3 vezes ao dia durante 5 dias após a cirurgia.[5]
Perfil de absorção e segurança da serratiopeptidase:
É bem sabido que o comprimido de serratiopeptidase tomado por via oral é absorvido pela região intestinal e finalmente chega ao sangue e, a partir do sangue, atinge o local alvo e mostra sua ação. A absorção intestinal foi testada em ratos e os cientistas descobriram que a concentração de serratiopeptidase no plasma e na linfa é geralmente dependente da dose. Além disso, a pesquisa foi conduzida por Moriya et al. e descobriram que a concentração de serrapeptase é maior no tecido inflamatório do que em outros tecidos saudáveis e plasma.[7]
A serratiopeptidase é uma molécula natural e considerada segura porque não foram relatados efeitos colaterais graves até o momento. A segurança desta enzima é apoiada por muitos estudos clínicos conduzidos até agora. No entanto, alguns estudos relataram efeitos colaterais muito raros, como a síndrome de Stevens-Johnson, que ocorre apenas em poucos pacientes, então podemos dizer que a serratiopeptidase é segura em adultos normais, no entanto, não há estudos clínicos realizados até o momento que determinem sua segurança na gravidez e na mãe lactante. Portanto, é melhor evitar o uso de serratiopeptidase no caso de gestante e lactante.
Fatores que afetam a dosagem de serratiopeptidase:
Vários fatores afetam a dosagem da serratiopeptidase, como
A saúde do indivíduo:A saúde do indivíduo é um fator decisivo para a determinação da dosagem. No caso de um indivíduo normal a dose é de 10 mg 3 vezes ao dia, ou quando a pessoa apresenta insuficiência hepática ou qualquer outra doença hepática neste caso a dose de serrapeptase é reduzida para evitar toxicidade.
A condição médica do paciente:A dose pode variar de acordo com o estado de doença do paciente, por exemplo, para inflamação aguda a dose é diferente da dose utilizada em caso de inflamação crónica.[4]
A gravidade da condição:A dose de serrapeptase também varia de acordo com a gravidade da doença, por exemplo, no caso de uma doença grave, a dose deve ser maior, enquanto no caso de uma condição leve, a dose deve ser menor.[3]
Além disso, a idade do paciente, o sexo do paciente são alguns outros fatores dos quais a dose da serrapeptase depende.
Conclusão:
Serrapeptase é uma preparação enzimática usada para tratar várias condições, como inflamação, dor e aterosclerose. A dose desta enzima pode depender da idade e do estado de doença do paciente, por isso é necessário consultar o médico para uma dosagem precisa e evitar quaisquer contra-indicações. No entanto, é considerada uma preparação enzimática muito segura para o tratamento, mas poucos efeitos colaterais estão associados a ela. Mais ensaios clínicos são recomendados para determinar sua segurança em mulheres grávidas e lactantes.
Referências:
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2214785323003486
- https://www.mdpi.com/2218-273X/12/10/1468
- https://www.drugs.com/npp/serrapeptase.html
- https://www.healthline.com/nutrition/serrapeptase#dosage
- https://www.rxlist.com/serrapeptase/supplements.htm
- https://www.vinmec.com/en/pharmaceutical-information/use-medicines-safely/seratiopeptidase-drug-use/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2215017X20307128
