A ligação entre o consumo de álcool e o câncer de garganta: causas, mecanismo e implicações para a saúde pública

Introdução

1. O que é câncer de garganta?

   O câncer de garganta é o desenvolvimento de tumores malignos nos tecidos da garganta. A garganta inclui a faringe (um tubo oco atrás do nariz) e a laringe (caixa vocal). O câncer de garganta pode ocorrer na orofaringe, hipofaringe e laringe.

   O paciente pode apresentar:

   • Persistentedor de garganta
   • Dor de ouvido
   • Caroço no pescoço
   • Zumbido no ouvido

2. Associação entre consumo de álcool e câncer de garganta

   Existe uma associação entreálcoolconsumo e câncer de garganta. Numerosos estudos estabelecem uma ligação clara entre os dois.(1) Muitos estudos epidemiológicos demonstraram uma forte associação entre o consumo de álcool e o aumento do risco de cancro da garganta.(2) Existe uma relação dose-resposta entre o consumo de álcool e o risco de cancro da garganta, o que significa que a quantidade e a duração do consumo têm sido associadas a um risco aumentado de desenvolver cancro da garganta.(3)

   De acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, uma pessoa pode ter transtorno por uso de álcool se os seguintes sinais forem apresentados:(7)

   • Achando difícil reduzir o consumo de álcool
   • Continuar bebendo apesar de causar problemas de relacionamento.
   • Frequência cardíaca rápida
   • Náusea
   • Inquietação
   • Evitar atividades envolventes para beber

Mecanismo de câncer de garganta relacionado ao álcool

1. Como o álcool causa danos às células da garganta

   De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, fumar e beber são os dois principais fatores de risco para câncer de garganta.(4) Um artigo de pesquisa mostra que muitas pessoas ainda desconhecem os riscos à saúde que o álcool pode causar e o tipo de câncer que pode causar.(5)

   Existem várias maneiras pelas quais o álcool pode aumentar o risco de desenvolver câncer de garganta.

   • Toxicologia Direta:O álcool pode ter um efeito tóxico direto nas células. Ao ser consumido, entra em contato com as células que revestem a garganta.(8) No metabolismo do álcool, são produzidos subprodutos tóxicos, como o acetaldeído, que podem danificar o DNA e as proteínas das células. Isto pode levar a mutações no DNA e perturbar a função celular normal.
   • Estresse oxidativo:A produção de espécies reativas de oxigênio aumenta com o consumo de álcool.(9) Espécies reativas de oxigênio são moléculas altamente reativas que podem causar estresse oxidativo. Isso pode danificar a estrutura celular, incluindo DNA, proteínas e lipídios. O estresse oxidativo pode levar ao desenvolvimento de câncer, pois promove mutações no DNA e prejudica o mecanismo de reparo necessário para manter a integridade celular.
   • Função imunológica prejudicada:O consumo de álcool pode prejudicar osistema imunológicoe reduzir a capacidade de defesa contra células cancerígenas.(10) O sistema imunológico enfraquecido pode permitir que as células cancerosas proliferem e contribuam para o desenvolvimento do câncer de garganta.
   • Interrupção da via de sinalização celular:O álcool pode interferir nas várias vias de sinalização celular envolvidas no crescimento, diferenciação e apoptose celular.(11) O consumo excessivo de álcool pode perturbar essas vias de sinalização e levar ao crescimento celular descontrolado e ao acúmulo de células danificadas. Isso pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer.
   • Maior suscetibilidade a agentes cancerígenos:O álcool atua como solvente e facilita a entrada de substâncias cancerígenas nos tecidos da garganta.(12)

   O mecanismo exato pelo qual o álcool pode causar danos às células da garganta ainda está sendo estudado e é complexo.

2. Papel do álcool como solvente para outros agentes cancerígenos

   O álcool desempenha o papel de solvente para vários agentes cancerígenos que podem contribuir para aumentar o risco de câncer de garganta. Suas propriedades solventes permitem transportar substâncias nocivas, incluindo substâncias cancerígenas, para os tecidos da garganta.

   Além disso, descobriu-se que a combinação de álcool e tabaco tem efeitos sinérgicos. A acção solvente do álcool facilita a libertação de substâncias cancerígenas do fumo do tabaco, amplificando ainda mais o seu impacto prejudicial nas células da garganta.

   O álcool também facilita a entrada de outros agentes cancerígenos ambientais no tecido da garganta. Por exemplo, o consumo de álcool pode aumentar a absorção de certos agentes cancerígenos ocupacionais ou ambientais, tais como fibras de amianto ou produtos químicos em determinados ambientes industriais. Esta combinação pode aumentar o risco de câncer de garganta.

Evidência epidemiológica da ligação entre álcool e câncer de garganta

1. Visão geral dos estudos epidemiológicos que demonstram a associação

   Existem numerosos estudos epidemiológicos que fornecem evidências convincentes de uma associação entre o consumo de álcool e o risco de desenvolver cancro da garganta.

   • O álcool foi classificado como cancerígeno do Grupo 1, indicando que pode causar câncer em humanos.(6)
   • Uma meta-análise examinou 19 estudos de caso-controle e 14 estudos de coorte e encontrou uma forte associação entre o consumo de álcool e o risco de desenvolver câncer de garganta.(12) Observou-se que houve um aumento de três vezes no risco entre os que bebem muito em comparação com os que não bebem. Também demonstrou uma clara relação dose-resposta.
   • Outra meta-análise analisou 55 estudos de coorte e de caso-controle e confirmou uma associação significativa entre o consumo de álcool e o risco de cancro da garganta. Um estudo relatou um aumento de 1,82 vezes no risco entre consumidores de álcool em comparação com não bebedores.(13)
   • Uma revisão de 23 estudos de coorte reafirmou uma forte associação entre o consumo de álcool e o risco de cancro da garganta.(14)

   Estes estudos e muitos outros apoiam consistentemente a associação entre o consumo de álcool e o aumento do risco de desenvolver cancro da garganta.

2. Relação dose-resposta entre consumo de álcool e risco de câncer de garganta

   O risco de câncer de garganta aumenta com níveis mais elevados e períodos mais longos de consumo de álcool.

   Existem vários estudos que demonstraram consistentemente que os indivíduos que consomem maiores quantidades de álcool têm um risco significativamente elevado de desenvolver cancro da garganta em comparação com os que não bebem.

   A duração do consumo de álcool também desempenha um papel na relação dose-resposta. O consumo de álcool a longo prazo tem sido associado a um maior risco de câncer de garganta em comparação com um menor período de consumo. Não há efeito limite do consumo de álcool. Mesmo o consumo moderado está associado a um risco aumentado.

   Compreender a dose-resposta entre o consumo de álcool e o cancro da garganta é importante para iniciativas e directrizes de saúde pública.

Implicações de saúde pública para a ligação entre álcool e câncer de garganta

1. Importância de aumentar a conscientização sobre a ligação entre álcool e câncer de garganta

   A sensibilização para a ligação entre o consumo de álcool e o cancro da garganta deve-se ao seu impacto significativo na saúde pública.

   As razões pelas quais é importante aumentar a conscientização incluem:

   • Conhecendo a associação uma pessoa pode fazer escolhas mais saudáveis, como moderar o consumo de álcool e adotar um estilo de vida saudável.
   • Aumentar a conscientização pode ser útil na detecção precoce. As campanhas de saúde pública podem enfatizar a importância de exames regulares, detecção precoce e intervenção médica oportuna.
   • Os indivíduos podem ser incentivados a adotar hábitos mais saudáveis, incluindo a cessação do tabagismo, a redução do consumo de álcool, a manutenção de uma dieta equilibrada e a prática regular de atividade física.
   • Podem ser fornecidos serviços personalizados de educação, aconselhamento e apoio.

   Aumentar a consciencialização sobre a ligação entre o álcool e o cancro da garganta é essencial para educar os indivíduos, promover medidas preventivas, facilitar a detecção precoce, encorajar mudanças no estilo de vida, estabelecer sistemas de apoio e impulsionar mudanças políticas.

2. Papel das Políticas e Intervenção em Saúde Pública

   As políticas e intervenções de saúde pública desempenham um papel crucial na abordagem de vários problemas de saúde, incluindo a ligação entre o álcool e o cancro da garganta. As políticas de saúde pública incluem campanhas educativas que podem aumentar a consciencialização sobre o risco do consumo de álcool, incluindo a sua associação com o cancro da garganta. Estas campanhas podem visar populações em geral, escolas, locais de trabalho e ambientes de saúde para difundir informação e promover comportamentos saudáveis, e encorajar a tomada de decisões informadas.

   As intervenções de saúde pública centram-se na implementação de programas de rastreio do cancro da garganta. Esses programas têm como alvo populações de alto risco, como os que bebem muito, e fornecem-lhes exames regulares, testes de diagnóstico e cuidados de acompanhamento. A disponibilidade e acessibilidade de tratamento de qualidade são garantidas para pessoas diagnosticadas com câncer de garganta. Esforços são feitos para apoiar pesquisas para compreender a ligação entre o álcool e o câncer de garganta. São financiados estudos para explorar mecanismos através dos quais o álcool contribui para o desenvolvimento do cancro.

   A eficácia das intervenções é monitorizada, o que envolve o acompanhamento de indicadores-chave relacionados com padrões de consumo de álcool, taxas de cancro da garganta e resultados de prevenção e tratamento.

Conclusão

Existe uma ligação clara entre o consumo de álcool e o câncer de garganta. Existem numerosos estudos e pesquisas que demonstraram que a ingestão excessiva e prolongada de álcool aumenta o risco de desenvolver câncer de garganta.

Ao aumentar a sensibilização, implementar medidas preventivas e fornecer um sistema de apoio, a incidência do cancro da garganta pode ser minimizada e a saúde geral pode ser melhorada.