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Introdução – Ligação entre pré-diabetes e apneia do sono
Pré-diabetes é uma condição em que os níveis de glicose no sangue são superiores ao normal, mas não o suficiente para serem diagnosticados comodiabetes. Estima-se que cerca de 84 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham pré-diabetes, o que pode levar ao desenvolvimento dediabetes tipo 2se não for tratado. Nos últimos anos, pesquisas mostraram uma forte associação entre pré-diabetes e distúrbios do sono, comoapnéia do sono. Este artigo explora a ligação entre pré-diabetes e distúrbios do sono, incluindo os potenciais mecanismos por trás desta associação.
O que é pré-diabetes?
Pré-diabetes é uma condição em que os níveis de glicose no sangue são superiores ao normal, mas não altos o suficiente para serem diagnosticados como diabetes. Uma pessoa com pré-diabetes tem maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, bem como outras complicações de saúde, comodoença cardiovascular. O pré-diabetes pode ser diagnosticado através de um exame de sangue, e é importante controlar a condição por meio de mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, para prevenir a progressão para diabetes tipo 2.
O que é apneia do sono?
A apnéia do sono é um distúrbio do sono em que a respiração de uma pessoa é interrompida durante o sono. Isso pode levar à falta de oxigênio no corpo, o que pode causar uma série de problemas de saúde, incluindopressão alta,doença cardíaca, eAVC. Existem dois tipos de apneia do sono: a apneia obstrutiva do sono, que é causada por um bloqueio das vias aéreas, e a apneia central do sono, que é causada por uma falha do cérebro em sinalizar aos músculos para respirarem.
A ligação entre pré-diabetes e apneia do sono
A pesquisa mostrou uma forte associação entre pré-diabetes e distúrbios do sono, como a apnéia do sono. Um estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism descobriu que pessoas com pré-diabetes eram mais propensas a ter apneia obstrutiva do sono do que pessoas com níveis normais de glicose no sangue.[1]Outro estudo publicado no Diabetes Care descobriu que pessoas com apneia do sono eram mais propensas a ter pré-diabetes ou diabetes tipo 2 do que pessoas sem apneia do sono.[2] Os mecanismos exatos por trás desta associação ainda não são totalmente compreendidos, mas existem diversas teorias.
Mecanismos Potenciais
Uma teoria é que a apnéia do sono pode causar resistência à insulina, que é um fator chave no desenvolvimento de pré-diabetes e diabetes tipo 2. A resistência à insulina é uma condição em que as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, levando a níveis elevados de glicose no sangue. Um estudo publicado no Journal of Sleep Research descobriu que pessoas com apneia obstrutiva do sono apresentavam maior resistência à insulina do que pessoas sem apneia do sono.[3] Isto sugere que a apneia do sono pode contribuir para o desenvolvimento de pré-diabetes através da resistência à insulina.
Outra teoria é que a apnéia do sono pode causar inflamação, que também é um fator chave no desenvolvimento de pré-diabetes e diabetes tipo 2. A inflamação é uma resposta imunológica normal a uma lesão ou infecção, mas a inflamação crônica pode levar a uma série de problemas de saúde. Um estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism descobriu que pessoas com apneia do sono apresentavam níveis mais elevados de marcadores de inflamação do que pessoas sem apneia do sono.[4] Isto sugere que a apneia do sono pode contribuir para o desenvolvimento de pré-diabetes através da inflamação.
Conclusão
O pré-diabetes é uma condição comum que pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 se não for tratada. A pesquisa mostrou uma forte associação entre pré-diabetes e distúrbios do sono, como a apnéia do sono. Os mecanismos exatos por trás desta associação ainda não são totalmente compreendidos, mas existem várias teorias, incluindo resistência à insulina e inflamação. É importante que as pessoas com pré-diabetes sejam examinadas para apneia do sono e outros distúrbios do sono, e que as pessoas com apneia do sono sejam examinadas para pré-diabetes e diabetes tipo 2. Mudanças no estilo de vida, como perda de peso e exercícios regulares, podem ajudar a controlar ambas as condições e reduzir o risco de desenvolver novas complicações de saúde.
A triagem de distúrbios do sono, como apneia do sono, deve ser uma parte rotineira do tratamento do pré-diabetes. Um estudo publicado no Journal of Diabetes Research descobriu que pessoas com pré-diabetes e apnéia do sono que receberam tratamento para apnéia do sono observaram melhorias significativas nos níveis de glicose no sangue.[5] Isto sugere que o tratamento da apneia do sono também pode melhorar o manejo do pré-diabetes.
Concluindo, a associação entre pré-diabetes e distúrbios do sono, como a apnéia do sono, é uma importante área de pesquisa. É crucial que os prestadores de cuidados de saúde estejam cientes desta ligação e rastreiem ambas as condições nos seus pacientes. Mudanças no estilo de vida e tratamento para distúrbios do sono podem ajudar a controlar o pré-diabetes e a apneia do sono, reduzindo, em última análise, o risco de desenvolver novas complicações de saúde.
Referências:
- Tasali E, Mokhlesi B, Van Cauter E. Apnéia obstrutiva do sono e diabetes tipo 2: epidemias interagindo. Peito. 2008;133(2):496-506.
- Resnick HE, Redline S, Shahar E, et al. Diabetes e distúrbios do sono: resultados do Sleep Heart Health Study. Cuidados com diabetes. 2003;26(3):702-709.
- Lam JC, Mak JC, Ip MS. Obesidade, apneia obstrutiva do sono e síndrome metabólica. Respirologia. 2012;17(2):223-236.
- Vgontzas AN, Papanicolaou DA, Bixler EO, et al. Apneia do sono e sonolência diurna e fadiga: relação com obesidade visceral, resistência à insulina e hipercitocinemia. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(3):1151-1158.
- Seetho IW, Parker RJ, Craig S, Duffy N, Hardy KJ, Wilding JP. Os distúrbios respiratórios do sono estão associados ao comprometimento do metabolismo da glicose em indivíduos obesos com apneia obstrutiva do sono. Interno Med J. 2011;41(9):670-676.
