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Os antibióticos são medicamentos que ajudam no combate a infecções bacterianas, matando ou interrompendo o crescimento bacteriano e por esta razão estes medicamentos também são chamados de antibacterianos.(1, 2)Os antibióticos consistem em uma variedade de medicamentos fortes para o tratamento de doenças ou enfermidades causadas por bactérias. O importante a saber é que os antibióticos não podem ser usados no tratamento de infecções virais, como gripe, resfriado e a maioria das tosses.
Neste artigo, discutiremos o que exatamente são antibióticos; quem descobriu o primeiro antibiótico; o mecanismo dos antibióticos; seus efeitos colaterais; e tudo sobre resistência a antibióticos.
Fatos importantes sobre antibióticos(1, 2, 4)
- Os antibióticos ajudam no tratamento de doenças, diminuindo ou destruindo o crescimento de bactérias.
- Os antibióticos não podem combaterinfecções virais.
- O primeiro antibiótico natural foi a penicilina, descoberta por Alexander Fleming em 1928.(3)
- Alexander Fleming também previu o aumento da resistência aos antibióticos.
- Os efeitos colaterais dos antibióticos consistem emnáusea,dor de estômagoediarréia.
O que são antibióticos?(1, 2)
Os antibióticos são um dos medicamentos mais comuns prescritos pelos médicos para o tratamento de doenças causadas por bactérias. Os antibióticos são um dos medicamentos poderosos que podem combater infecções bacterianas e salvar muitas vidas quando usados no momento certo e da maneira adequada. Os antibióticos atuam matando as bactérias ou impedindo sua multiplicação.
Quando os antibióticos são prescritos?
O sistema imunológico do corpo tenta matar as bactérias antes que seu crescimento aumente e produza sintomas. Os glóbulos brancos são responsáveis por atacar as bactérias causadoras da doença em caso de sintomas e o sistema imunológico muitas vezes pode evitar a infecção. Nos casos em que há presença excessiva da bactéria causadora da doença e quando o sistema imunológico não consegue combater a infecção ou destruir a bactéria, é aí que entram os antibióticos para combater a infecção.
Penicilina: o primeiro antibiótico de todos os tempos!(3, 4)
A penicilina foi o primeiro antibiótico descoberto. Antibióticos à base de penicilina, como amoxicilina, ampicilina e penicilina G, também são prescritos para o tratamento de diversas infecções bacterianas.
Antibióticos Modernos
Existem diferentes tipos de antibióticos modernos disponíveis e geralmente podem ser comprados mediante receita médica em muitos países. Outra variação de antibióticos são os antibióticos tópicos, disponíveis como pomadas e cremes de venda livre (OTC).
Resistência aos antibióticos(1)
Existem muitas preocupações sobre o uso excessivo de antibióticos, que também contribui para o aumento das infecções bacterianas, que estão desenvolvendo resistência aos antibióticos.
Os Centros de Controle de Doenças (CDC) também afirmam que houve um aumento no uso excessivo de antibióticos. O uso de antibiótico parece ser maior em determinadas áreas, como a região Sudeste.(5)
A utilização de uma importante classe de antibióticos de última linha, que são os carbapenemos, aumentou significativamente entre 2007 e 2010. Alexander Fleming, que descobriu o primeiro antibiótico há cerca de 70 anos, também previu o uso excessivo de antibióticos e o aumento da resistência resultante ao longo de um período de tempo.
O mecanismo dos antibióticos(2)
Os antibióticos funcionam de uma das duas maneiras. A penicilina é um tipo de antibiótico bactericida que mata as bactérias. Esses tipos de antibióticos perturbam a formação da parede celular bacteriana ou o conteúdo da célula.
Um tipo de antibiótico bacteriostático impedirá que as bactérias se multipliquem ou aumentem.
Antibióticos e infecções virais
Os antibióticos são prescritos pelos médicos para tratar infecções bacterianas. Saber se a infecção é bacteriana ou viral auxilia no tratamento eficaz. Os antibióticos são completa e absolutamente ineficazes contra vírus ou infecções virais.(1)A maioria das infecções do trato respiratório superior é causada por vírus, como a gripe e o resfriado comum. Os antibióticos são inúteis quando se trata de combater essas infecções virais.(1)
Desenvolvimento de resistência aos antibióticos
Se os antibióticos forem usados incorretamente ou em excesso, a bactéria causadora pode tornar-se resistente a um antibiótico, o que significa que o antibiótico perde a sua eficácia contra essa forma específica de bactéria, porque a bactéria se habituou ao antibiótico e foi capaz de melhorar as suas defesas.
Um antibiótico de amplo espectro pode ser usado para tratar uma ampla variedade de infecções; enquanto um antibiótico de espectro estreito é usado para tratar apenas certas infecções, pois só é eficaz contra algumas formas de bactérias.
Existem alguns antibióticos que combatem bactérias aeróbicas e alguns que combatem bactérias anaeróbicas. As bactérias aeróbicas necessitam de oxigênio; enquanto as bactérias anaeróbicas não possuem tal exigência.
Uso profilático de antibióticos
Em certos casos, o médico irá prescrever antibióticos para prevenir em vez de tratar a infecção bacteriana, como é o caso antes de realizar qualquer cirurgia. Isso é conhecido como uso profilático de antibióticos.
Quais são os potenciais efeitos colaterais dos antibióticos?(1, 6, 7)
Alguns dos efeitos colaterais comuns dos antibióticos são: náuseas, vômitos, diarréia, dores de estômago e erupções cutâneas.
Alguns dos efeitos colaterais, como infecções fúngicas do trato digestivo, boca e vagina, podem ocorrer com o uso prolongado de antibióticos ou com o uso de certos antibióticos. Alguns dos efeitos colaterais menos comuns dos antibióticos são:
- Pode ocorrer coagulação sanguínea anormal ao tomar cefalosporinas.
- Pedra no rima formação é o risco ao tomar sulfonamidas.
- O risco de doenças sanguíneas com o uso de trimetoprima.
- A sensibilidade à luz solar pode ocorrer com tetraciclinas.
- Pode haver risco de surdez, com o uso de aminoglicosídeos e eritromicina.
Alguns pacientes, especialmente os adultos mais velhos, podem sofrer de inflamação do intestino, resultando em diarreia aguda com sangue.
Alergia a antibióticos (anafilaxia)(8)
Alguns pacientes podem ter uma reação alérgica a antibióticos, mais ainda às penicilinas, com efeitos colaterais, como dificuldade em respirar, erupção na pele e inchaço da face e da língua.
Uma pessoa pode ter uma reação alérgica retardada ou imediata a antibióticos. Ao sofrer de uma reação alérgica a um determinado antibiótico, é imperativo informar imediatamente o seu médico, pois as reações alérgicas aos antibióticos podem não apenas ser graves, mas também podem ser fatais (reação anafilática).
Condições que requerem uso cauteloso de antibióticos
As mulheres grávidas ou a amamentar também devem informar o seu médico sobre a sua condição antes de tomar qualquer antibiótico. Pacientes com função renal ou hepática diminuída devem ter cautela ao tomar antibióticos, pois isso pode afetar a dose do antibiótico ou o tipo de antibiótico utilizado.
Interação de antibióticos com outros medicamentos(9)
Pacientes que tomam qualquer tipo de antibiótico devem sempre consultar seu médico antes de tomar outros medicamentos ou tratamentos fitoterápicos. Existem alguns medicamentos OTC que também podem interagir com os antibióticos que o paciente está tomando.
Segundo alguns especialistas, os antibióticos também podem interferir na eficácia dos contraceptivos orais, mas até ao momento não existem estudos que apoiem isto.
No entanto, pacientes com vômitos ou diarreia; ou se não puderem tomar o contraceptivo oral devido a uma dor de estômago, podem descobrir que sua eficácia é diminuída. Nesses casos, pode-se consultar o médico para tomar precauções contraceptivas extras.
A maneira correta de usar antibióticos: administração e eficácia(10, 11, 12)
Os pacientes nunca devem interromper os antibióticos no meio do tratamento, mesmo que se sintam melhor. Se tiver alguma dúvida sobre o uso ou duração dos antibióticos, pergunte ao seu médico.
Os antibióticos são frequentemente tomados por via oral. No entanto, dependendo da doença e de outras condições, os médicos podem administrar antibióticos por injeção ou aplicação direta na área do corpo com infecção.
A maioria dos antibióticos começa a combater a infecção bacteriana em questão de poucas horas após tomá-los. É importante completar todo o ciclo de antibióticos recomendado pelos médicos para a resolução completa da infecção e para prevenir a reinfecção.
Interromper o uso de antibióticos no meio ou antes do término do tratamento aumenta o risco de resistência aos antibióticos para essa bactéria. As bactérias sobreviventes à exposição aos antibióticos desenvolverão resistência aos antibióticos usados para combater essas bactérias.
Quando tomar antibiótico?
Dependendo do antibiótico, o seu médico irá aconselhá-lo a não tomá-lo com certas bebidas e alimentos. O antibiótico pode ser recomendado após as refeições ou com o estômago vazio. Sempre siga as instruções do seu médico ao seguir um tratamento com antibióticos para que o medicamento seja completamente eficaz e faça seu trabalho corretamente. Ao tomar tetraciclinas, os laticínios devem ser evitados, pois podem interferir na absorção do medicamento. O consumo de álcool deve ser evitado ao tomar metronidazol.
Quais são as bactérias resistentes aos antibióticos?(12, 13, 14, 15, 16)
Existem muitos tipos de bactérias que são resistentes a antibióticos e incluem:
- Bactéria intestinal Enterobacteriaceae resistente a carbapenem (CRE).
- Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA); Mycobacterium tuberculosis multirresistente (TB-MDR).
- Enterococos resistentes à vancomicina (VRE).
Quando alguém sofre de uma infecção causada por qualquer uma das bactérias acima, torna-se muito difícil curá-la.
Referências:
- https://www.cdc.gov/antibiotic-use/q-a.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535443/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520913/
- https://www.pbs.org/newshour/health/the-real-story-behind-the-worlds-first-antibiotic
- https://www.cdc.gov/hai/surveillance/ar-paciente-safety-atlas.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11190350/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2020.572912/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2846744/
- https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)30845-1/fulltext
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9114201/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361005/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535443/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513277/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9597252/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28457352/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561400/
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