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Introdução ao nitrogênio ureico no sangue (BUN)
BUN é uma abreviatura de Nitrogênio Ureico no Sangue. É um parâmetro vital para verificar se os rins estão funcionando normalmente ou não. É também um indicador do estado geral de saúde de uma pessoa. O nitrogênio uréico é um produto residual que os rins removem.[1]
Se os rins não estiverem funcionando bem, haverá um acúmulo desses resíduos no sangue, causando uma variedade de complicações, das quais as condições cardíacas e a hipertensão são as mais comuns.[1]Este artigo fornece mais informações sobre o que é o nitrogênio ureico no sangue (BUN), como ele é medido, qual é o significado dos níveis normais, altos e baixos de BUN e o que precisa ser feito para manter os níveis de BUN normais.
O que é BUN (nitrogênio ureico no sangue)?
Como afirmado acima, BUN significa nitrogênio ureico no sangue. Um dos principais resíduos formados quando comemos alimentos é o nitrogênio uréico. Isto é formado quando o fígado decompõe as proteínas presentes nos alimentos e libera uréia e nitrogênio no sangue.[1]
O nitrogênio ureico no sangue (BUN) passa então para os rins, onde a maior parte é eliminada na forma de urina. Assim, verificar os níveis de BUN no sangue é um indicador vital para verificar a saúde dos rins. Se os rins não estiverem funcionando normalmente, os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) estarão altos, o que torna os níveis de BUN importantes.[1]
Os médicos tendem a solicitar os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) durante um exame de rotina ou se suspeitarem que algo está errado com o fígado ou os rins. Para verificar os níveis de BUN, uma amostra de sangue será retirada das veias do paciente e enviada ao laboratório para análise.[1]
Deve-se notar que existe alguma diferença entre os níveis de BUN e os níveis de uréia no sangue. O teste BUN medirá a quantidade de nitrogênio presente na uréia, enquanto um teste de uréia medirá a quantidade de uréia presente no sangue. Em termos de números, a relação entre o nitrogênio ureico no sangue (BUN) e a uréia pode ser entendida como o nível de BUN sendo aproximadamente metade do nível de uréia no sangue.[1]
Níveis de pão e seu significado
Os níveis normais de BUN são diferentes para bebês, crianças e adultos. Em bebês e crianças varia entre 5 a 18 mg/dL e em adultos entre 7 e 20 mg/dL.[3]
Os níveis exatos tendem a variar de indivíduo para indivíduo, dependendo da idade, sexo e dieta. Existem também outros fatores que influenciam os níveis de BUN em uma pessoa, que são ilustrados em detalhes abaixo.[3]
Níveis elevados de BUN:Este é um indicador de que algo não está certo com os rins ou com o fígado, e o BUN está se acumulando no sangue. Níveis elevados de BUN são clinicamente denominados como azotemia e há várias razões para isso.[3]
Pode significar uma condição médica que leva à rápida quebra de proteínas. Pode ser uma doença cardíaca como ICC ou algo comum como desidratação simples devido à exposição ao calor excessivo. O BUN elevado também pode ser causado por certos medicamentos, especialmenteAINEsque são frequentemente usados para tratar dor crônica e inflamação e certas classes de antibióticos.[3, 5]
Isso ocorre porque esses medicamentos tendem a interferir no fluxo sanguíneo para os rins, interferindo assim na sua capacidade de eliminar o BUN do corpo, causando a elevação dos níveis de BUN. Além disso, os diuréticos que são frequentemente administrados a pessoas com problemas cardíacos ou que têm problemas com o acúmulo de líquidos no corpo aumentam a uréia no sangue, aumentando assim os níveis de BUN.[3, 5]
Níveis elevados de BUN também podem ser causados por sangramento gastrointestinal ou obstrução do trato urinário. Em todos estes casos, uma vez identificada e tratada a causa subjacente, os níveis de BUN voltam ao normal muito rapidamente. A ingestão dietética também desempenha um papel quando se trata de níveis elevados de BUN. Alimentos ricos em proteínas fazem com que o fígado produza uréia em excesso, o que por sua vez eleva o nível de BUN no corpo.[3]
Algumas mulheres grávidas tendem a apresentar flutuações nos níveis de BUN. Isto se deve às mudanças no metabolismo das proteínas que ocorrem no corpo de uma mulher grávida, o que, por sua vez, causa flutuações nos níveis de BUN.[3, 4]
Níveis baixos de BUN:Geralmente, isso é um sinal de que algo está errado com o fígado, pois ele não está produzindo uréia suficiente. Também pode ser um sinal de que a pessoa está superhidratada ou desnutrida. Uma pessoa desnutrida terá redução da degradação de proteínas devido à má ingestão oral de alimentos, o que, por sua vez, reduz os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN). Uma vez identificada e tratada a causa para os níveis esgotados de BUN, os níveis de BUN tendem a normalizar.[3]
Como testar os níveis de nitrogênio ureico (BUN) no sangue?
Os níveis de BUN são medidos através de um exame de sangue. Não há instruções especiais para o paciente seguir antes do exame de sangue para verificar os níveis de BUN. Algumas pessoas podem ser solicitadas a limitar a ingestão de líquidos algumas horas antes do teste e se o médico precisar coletar mais informações do exame de sangue além do BUN, como testes da função hepática ou lipídios, o paciente será solicitado a fornecer uma amostra de sangue no início da manhã com o estômago vazio.[6]
Para os níveis de BUN, o sangue é retirado da veia com uma agulha. Isso geralmente leva menos de 5 minutos e a amostra é então enviada ao laboratório para investigação. Geralmente, leva alguns dias até que os resultados do teste de nitrogênio ureico no sangue (BUN) sejam conhecidos.[6]
Às vezes, o médico também pode solicitar os níveis de BUN na urina. Isso será feito por meio da realização de um exame de urina no qual o paciente será solicitado a enviar uma amostra de urina para ser enviada para análise.[6]
Conclusão
BUN ou nitrogênio ureico no sangue é um parâmetro clínico importante que fornece informações valiosas sobre o funcionamento dos rins e do fígado. Um nível normal de BUN também é um indicador da boa saúde de uma pessoa.[1, 2]
Os alimentos que uma pessoa ingere contêm proteínas que são decompostas no fígado para produzir uréia e nitrogênio. Isso é então absorvido pelo sangue e chega aos rins, de onde a maior parte é eliminada pelo corpo. Se por acaso o fígado ou os rins não estiverem funcionando bem, a uréia e o nitrogênio começam a se acumular, causando uma variedade de problemas.[1, 2]
Para rins com funcionamento normal, os níveis normais de BUN em crianças estão entre 5 e 18 mg/dL e em adultos estão entre 7 e 20 mg/dL. Níveis elevados de BUN podem indicar disfunção renal, problema cardiovascular oudesidratação.[3]
Existem também certos medicamentos, especialmente NASAIDs, diuréticos e antibióticos, que também tendem a aumentar os níveis de BUN, pois facilitam o aumento da produção de uréia pelo fígado.[5]
Tal como acontece com o BUN elevado, os níveis esgotados de BUN também indicam uma condição médica subjacente que envolve o fígado. Isso geralmente é causado quando há redução da degradação de proteínas pelo fígado, resultando em menor produção de uréia. Isso geralmente acontece em casos de hiperidratação ou desnutrição.[3]
Os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) são testados coletando uma amostra de sangue da veia. Caso haja uma anormalidade nos níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN), o médico procurará uma causa subjacente por meio de investigações adicionais e se quaisquer outros sintomas forem evidentes. Na maioria dos casos, quando a causa subjacente é identificada e tratada, ocorre uma rápida normalização dos níveis de BUN.[6]
Referências:
- https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/blood-urea-nitrogen
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=urea_nitrogen_serum
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3817093/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/
