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Após a ingestão do alimento, as proteínas nele presentes são decompostas pelo fígado para produzir uréia. Essa uréia é então absorvida pelo sangue e chega aos rins, onde a maior parte é filtrada. No entanto, alguma quantidade de ureia ainda permanece no sangue, o que não tem significado clínico específico.[1]
No entanto, algumas pessoas tendem a ter níveis aumentados de uréia no sangue. Geralmente, isso é um indicador de que o fígado ou os rins não estão funcionando adequadamente e também significa a presença de uma condição médica subjacente.[1]
Uma pessoa com níveis elevados de ureia no sangue tenderá a apresentar uma variedade de sintomas, incluindo fraqueza,fadigae perda de apetite. Em casos graves, a pessoa também pode ter convulsões ou atécoma.[1]O artigo abaixo destaca as causas primárias e as condições médicas subjacentes responsáveis pelos níveis elevados de ureia no sangue e as opções de tratamento disponíveis para normalizá-los.
Quais são as condições médicas que podem causar níveis elevados de uréia no sangue?
Abaixo mencionadas estão algumas das condições médicas que resultam em níveis elevados de uréia no sangue.
Disfunção Renal:Este é o principal culpado pelos níveis elevados de uréia no sangue. Se os rins não estiverem funcionando adequadamente, a uréia no sangue não consegue ser eliminada do corpo e começa a se acumular no sangue. Isso é clinicamente denominado hiperuricemia.[2]
A disfunção renal pode ser causada por lesão renal aguda, disfunção renal crônica ou outros medicamentos que afetam o funcionamento dos rins, como diabetes e doenças cardiovasculares.[2]
Disfunção hepática:Esta é mais uma causa primária de níveis elevados de uréia no sangue. É o fígado quem primeiro decompõe a proteína para produzir uréia e nitrogênio que são absorvidos pelo sangue. Uma pessoa que sofre de disfunção hepática, como cirrose ou hepatite, acaba apresentando níveis elevados de uréia no sangue.[3]
Condições cardiovasculares: Insuficiência cardíaca congestivaé uma dessas condições médicas que afeta o funcionamento dos rins. Isso ocorre devido à incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para os rins funcionarem normalmente. Como resultado disto, os rins não são capazes de eliminar o excesso de ureia, levando assim a níveis elevados de ureia no sangue.[4]
Desidratação:malhar no calor durante o pico do verão pode fazer com que o corpo perca muitos líquidos. Se esse fluido perdido não for reposto, isso leva ao que é chamado dedesidratação. Quando isso ocorre, os níveis de uréia aumentam no sangue. Além de estar exposto ao calor, a diarreia também é uma das principais causas de desidratação, onde o corpo perde muitos líquidos devido às fezes moles.[5, 9]
Sangramento Gastrointestinal:Condições gastrointestinais comoúlcera péptica, varizes esofágicas oudoença inflamatória intestinaltodos tendem a causar hemorragia interna no trato gastrointestinal. Isso leva à absorção de sangue no intestino delgado, fazendo com que os níveis de uréia no sangue aumentem.[6]
Câncer:Foi observado que pessoas diagnosticadas com doenças malignas como leucemia ou mieloma tendem a ter níveis elevados de uréia no sangue, presumivelmente devido à morte de células cancerígenas e também devido aos efeitos colaterais dos medicamentos que lhes são administrados para o tratamento desses tipos de câncer.[7]
Quais são os fatores de estilo de vida que podem causar níveis elevados de uréia no sangue?
Além das condições médicas mencionadas acima, também existem certos fatores de estilo de vida que desempenham um papel na causa de níveis elevados de uréia no sangue. Esses fatores incluem
Dieta:Algumas pessoas consomem dietas muito ricas em proteínas, o que causa aumento da produção de uréia quando o fígado decompõe essas proteínas, o que aumenta os níveis de uréia no sangue. Em pessoas com insuficiência renal conhecida, este excesso de ureia não pode ser eliminado, causando uma variedade de problemas que requerem atenção médica.[8]
Exercício rigoroso:Exercícios rigorosos, como os observados em pessoas envolvidas com musculação, podem levar à degradação muscular, o que, por sua vez, aumenta os níveis de uréia no sangue no corpo. Além dos fisiculturistas, os atletas que praticam treinamento intenso também podem, às vezes, ter níveis elevados de uréia no sangue.[10]
Medicamentos:Existem alguns medicamentos que afetam os níveis de uréia no sangue. esses medicamentos incluemAINEsque são amplamente utilizados no tratamento de dores crônicas e inflamações. Além disso, certos antibióticos e inibidores de Ace também podem afetar o funcionamento dos rins, resultando em níveis elevados de uréia no sangue.[11, 12]
Uma pessoa com disfunção renal preexistente deve conversar com o médico sobre quais medicamentos ela deve ou não tomar para manter os níveis de uréia no sangue normais e evitar quaisquer efeitos colaterais potenciais.[11, 12]
Abuso de substâncias:Pessoas envolvidas com uso recreativo de drogas, especialmente heroína oucocaínafreqüentemente apresentam níveis elevados de uréia no sangue, além dos outros efeitos perigosos que essas drogas têm na saúde geral.[13]
Como diagnosticar níveis elevados de uréia no sangue e quais são as opções de tratamento?
Se uma pessoa for ao médico e reclamar de sintomas que apontam para uma disfunção renal ou hepática, ela será encaminhada para um exame de sangue. Uma amostra de sangue será retirada da veia do paciente e enviada ao laboratório para análise. Este teste determinará os níveis de nitrogênio ureico no sangue.[14]
Se os níveis de uréia no sangue estiverem elevados, o médico realizará investigações adicionais para procurar uma causa potencial para isso. Isso incluirá testes de função hepática direcionados, testes de estresse e outras investigações para descobrir uma possível causa para níveis elevados de uréia no sangue. Uma vez identificada a causa, um plano de tratamento é formulado para o paciente.[14]
Se uma disfunção renal crônica for responsável pela uréia elevada no sangue, o paciente pode ser encaminhado para diálise ou, em casos extremos, o transplante renal pode ser recomendado. Se se acreditar que a condição cardiovascular é a causa dos níveis elevados de ureia no sangue, então será formulado um tratamento apropriado para o paciente.[14]
Para condições como desidratação, a reposição de fluidos e eletrólitos no corpo é suficiente para normalizar os níveis de uréia no sangue. Em alguns casos, o paciente pode precisar tomar medicamentos para reduzir os níveis de uréia no sangue. O sódio é o medicamento comumente usado para eliminar o excesso de uréia do corpo.[14]
Além disso, pessoas com problemas cardíacos, hepáticos ou renais podem precisar seguir uma dieta restrita para permitir que esses órgãos funcionem normalmente e mantenham os níveis de uréia no sangue normais. Abster-se de fazer exercícios rigorosos ou abusar de drogas recreativas também são formas de manter normais os níveis de uréia no sangue.[14]
Conclusão
Concluindo, a uréia é produzida pelo fígado quando ele decompõe as proteínas da dieta. Essa uréia é então absorvida pelo sangue e chega aos rins, de onde a maior parte é filtrada e eliminada do corpo.[1]
No entanto, se os rins não funcionarem normalmente, gradualmente os níveis de ureia começam a aumentar no sangue. Assim, a Uréia no Sangue é um parâmetro importante para avaliar se os rins estão funcionando normalmente ou não. Há uma variedade de condições médicas e fatores de estilo de vida que afetam o funcionamento dos rins, resultando em níveis elevados de uréia no sangue.[2]
Todas essas condições e fatores de estilo de vida foram ilustrados em detalhes acima. Os níveis de uréia no sangue podem ser facilmente determinados fazendo um simples exame de sangue. Uma vez identificada a causa subjacente para o nível elevado de uréia no sangue, um plano de tratamento é formulado.[14]
Na maioria dos casos, uma vez tratada a causa subjacente, o nível de uréia no sangue se normaliza. Em alguns casos, porém, o paciente pode precisar de medicamentos para reduzir os níveis de uréia no sangue.
Portanto, se uma pessoa apresentar algum sintoma que possa apontar para uma insuficiência renal, é necessária uma consulta com um profissional de saúde para descobrir a causa e propor uma estratégia de tratamento adequada.[14]
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/blood-urea-nitrogen
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8755470/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9865447/
- https://journals.fisiology.org/doi/full/10.1152/advan.90185.2008
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1687197918300923
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8066321/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1262767/
- https://journals.fisiology.org/doi/full/10.1152/advan.90185.2008
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6219767/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036662/
- https://journals.lww.com/cjasn/Fulltext/2019/07000/Clinical-Pharmacology-of-Antibiotics.22.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3741492/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441859/
