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Sobre constipação:
Constipaçãoé uma diminuição na frequência das evacuações ou dificuldade ou dor ao evacuar. Na maioria dos casos, ocorre devido à absorção excessiva de água dos alimentos pelo cólon. Quanto mais lentamente o alimento se move através do trato digestivo, mais água o cólon absorve dele. As fezes que se formam são duras e secas. Isso torna o esvaziamento do intestino mais doloroso.
Diferentes tipos de constipação e suas causas e tratamentos
Os tipos de constipação são os seguintes:
- Constipação primária ou funcional
- Constipação secundária
- Constipação iatrogênica
- Constipação do viajante
É importante compreender os diferentes tipos de constipação, pois conhecer a causa subjacente pode ser útil para tratá-la com eficácia. Identificar a causa pode orientar como ela pode ser tratada. Diferentes tipos de constipação respondem de maneira diferente aos tratamentos. Conhecer os tipos auxilia na adequação do tratamento de acordo com o tipo. Ao aprender sobre o tipo, os indivíduos que estão em risco dehemorróidas, fissuras e impactação fecal (complicações da constipação) podem ser identificadas e tratadas adequadamente.
Constipação Primária
A constipação primária é um tipo de constipação sem causa subjacente ou condição médica. Às vezes também é chamada de constipação funcional ou idiopática.(1)
A constipação primária é de vários tipos:
- Constipação por trânsito lento:Isso ocorre quando há um atraso na movimentação das fezes pelo cólon. Ocorre porque as pessoas não experimentam estimulação intestinal normal chamada peristaltismo. A comida, portanto, leva mais tempo do que o normal para passar pelo cólon. Causa evacuações infrequentes ou dificuldade em evacuar. É visto principalmente afetando mulheres na meia-idade.(2)
- Constipação por Disfunção do Assoalho Pélvico:Este tipo de constipação ocorre quando os músculos do assoalho pélvico, que têm a função de controlar a evacuação, não funcionam adequadamente. Isso pode dificultar a evacuação. Também pode ocorrer devido a danos nos músculos pélvicos.
Danos ao músculo do assoalho pélvico podem ocorrer devido a vários motivos, como no parto de uma criança.
Os sintomas apresentados por uma pessoa com constipação por disfunção do assoalho pélvico incluem:
- Esforçando-se para esvaziar o intestino
- Precisando de mãos para ajudar na evacuação
- Atrasar a evacuação devido à dor
- Constipação de trânsito normal:Nesse tipo, as fezes passam pelo cólon a uma taxa normal, mas a pessoa ainda pode ter dificuldade para evacuar. A pessoa pode sentir dor abdominal e distensão abdominal. A constipação normal do trânsito se deve principalmente à baixa ingestão de fibras, umaestilo de vida sedentárioedesidratação.
A constipação primária pode ser identificada por meio de avaliação médica que inclui a obtenção do histórico médico completo de uma pessoa, a realização de um exame físico e a realização de exames diagnósticos, como colonoscopia e estudo de trânsito.
O tratamento para constipação primária pode incluir o seguinte:
- Aumentar a ingestão de fibras e líquidos
- Exercício
- Regulando os hábitos intestinais
- Medicamento
- Terapias dependendo do tipo específico de constipação
Constipação Secundária
A constipação secundária é um tipo de constipação que ocorre devido a uma causa subjacente. Pode ser devido a uma condição médica, medicação ou outros motivos.
As causas da constipação secundária incluem:
- Medicamentos:Certos medicamentos, incluindo opioides, analgésicos, bloqueadores dos canais de cálcio e anticolinérgicos, podem ter constipação como efeito colateral.
- Condições Neurológicas:Algumas condições que afetam o sistema nervoso, comoDoença de Parkinsonouesclerose múltiplapode afetar o funcionamento normal do músculo envolvido na evacuação.
- Desequilíbrio hormonal:Alterações nos níveis hormonais observadas durante algumas condições, como distúrbios endócrinos, incluindohipotireoidismopode causar prisão de ventre.Diabetestambém pode levar à constipação.
- Anormalidades anatômicas:Anormalidades na estrutura do cólon, como a ocorrência de estenose ou tumor, podem obstruir o fluxo normal das fezes, causando dificuldades nas fezes, pois acredita-se que causem danos aos nervos entéricos, alterando a contratilidade e a função do músculo intestinal.
- Síndrome do intestino irritável: Síndrome do intestino irritávelé uma doença intestinal comum caracterizada por dor no abdômen e alterações nos hábitos intestinais, incluindo diarreia e prisão de ventre.
- Doença Inflamatória Intestinal: Doença inflamatória intestinalincluiDoença de Crohnecolite ulcerativaque pode levar à inflamação do trato digestivo, causando prisão de ventre e outros sintomas digestivos.
- Transtornos do estilo de vida:Isso inclui escolhas alimentares de um indivíduo, falta de exercícios e ingestão inadequada de líquidos que podem contribuir para a constipação.
O tratamento da constipação secundária envolve o tratamento da causa subjacente. Abordar as causas subjacentes e alterar a medicação pode ajudar a aliviar a constipação em muitos casos. Alguns podem precisar de laxantes, suplementos de fibras e enemas para controlar os sintomas da constipação.
É importante passar por uma avaliação médica para diagnosticar a causa e tratar.
Constipação Iatrogênica
A constipação iatrogênica é um tipo de constipação que ocorre devido a medicamentos ou procedimentos médicos.
- Medicamentos:Os medicamentos podem causar prisão de ventre como efeito colateral. Isso inclui opioides, medicamentos anticolinérgicos e suplementos de ferro.
- Procedimento Médico:Procedimentos que envolvem anestesia ou cirurgia podem causar prisão de ventre.
A constipação iatrogênica pode ser controlada por vários meios. Os pacientes são aconselhados a beber bastante água, ingerir alimentos ricos em fibras e praticar atividades físicas regularmente. Os médicos também ajustam a dosagem do medicamento ou mudam para opções alternativas com menor probabilidade de causar prisão de ventre. Em casos graves, são administrados laxantes ou medicamentos estimuladores do intestino para controlar os sintomas.
Constipação do Viajante
A constipação do viajante ou a constipação induzida por viagens ocorre quando as pessoas viajam. Ocorre devido a mudanças na rotina, nos hábitos alimentares e na atividade física durante as viagens.
As várias causas da constipação do viajante incluem:
- Desidratação se a ingestão de água diminuir durante a viagem
- Mudanças no hábito alimentar
- Falta deatividade física
- Estresseeansiedadedevido ao estresse
Algumas pessoas evitam usar banheiros públicos, o que também pode contribuir para a constipação.
Para prevenir a constipação do viajante, é importante beber bastante líquido para manter a hidratação e seguir uma dieta rica em fibras, incluindo frutas, vegetais e grãos integrais que podem promover a evacuação regular. Também é importante fazer exercícios regularmente ou ser fisicamente ativo de qualquer maneira para manter o movimento intestinal. Fazer pausas para ir ao banheiro durante a viagem também pode ser útil. Se todas essas medidas não ajudarem, serão administrados medicamentos para aliviar os sintomas.
Importância de procurar aconselhamento médico para constipação crônica e grave
Procurar orientação médica é importante para constipação crônica e grave, pelos seguintes motivos:
- A constipação crônica e grave pode ter diversas causas, desde fatores dietéticos e de estilo de vida até condições médicas mais graves. Procurar aconselhamento médico pode ser útil para aliviar a condição e obter um diagnóstico preciso.
- Existem várias complicações que podem resultar da constipação crônica, incluindo impactação fecal, prolapso retal e hemorróidas. Procurar orientação médica pode ajudar na prevenção dessas complicações.
- A qualidade de vida é afetada devido à constipação crônica. O aconselhamento médico precoce pode ajudar a identificar a causa e tratá-la o mais cedo possível, melhorando assim a qualidade de vida.
O aconselhamento médico precoce pode ajudar a prevenir complicações, detectar qualquer doença grave, fornecer tratamento personalizado e melhorar a qualidade de vida. Se a constipação persistir e causar sintomas preocupantes, um profissional de saúde deve ser consultado.
Conclusão
Constipação é não evacuar regularmente ou ter intestinos doloridos ou difíceis.
A constipação primária ocorre devido a problemas funcionais no cólon ou reto. Pode ser agudo ou de longo prazo. Pode ser tratada mantendo o corpo hidratado, comendo alimentos ricos em fibras e aumentando a atividade física.
A constipação secundária ocorre devido à causa subjacente e pode ser tratada tratando-se a causa.
A constipação iatrogênica ocorre devido ao uso de certos medicamentos ou procedimento médico. Pode ser controlado ajustando a dosagem do medicamento, dando uma alternativa, ou com a ajuda de laxantes.
A constipação do viajante ocorre durante a viagem. Pode ocorrer devido a vários fatores, incluindo mudanças na dieta, rotina e atividade física diária. A introdução de alimentos ricos em fibras e o aumento da hidratação podem ser úteis no controle da constipação durante a viagem. Laxantes também podem ser usados para controlar os sintomas.
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