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O que é a Síndrome de Sensibilização Central?
A síndrome de sensibilização central é um fenômeno que ocorre no cérebro e aumenta a sensibilidade à dor. Com isso, o cérebro e a medula espinhal ficam sensíveis ao sinal de dor e levam a uma dor duradoura.(1)
É importante compreender a síndrome de sensibilização central, pois ela afeta o sistema nervoso central e pode levar a uma mudança significativa no comportamento e no estado emocional de uma pessoa. Observa-se que pessoas que vivenciaramestresse crônico,traumaou a exposição a eventos traumáticos desenvolvem esta síndrome.
A síndrome de sensibilização central pode ser uma barreira à recuperação em pessoas que sofreram traumas e pode interferir na capacidade de intervenção terapêutica. Um diagnóstico correto da síndrome de sensibilização central pode ajudar os profissionais a fornecer um plano de tratamento adequado que possa abordar a causa subjacente e ajudar o indivíduo a se recuperar e a melhorar a qualidade de vida.
Compreendendo a Síndrome de Sensibilização Central
A síndrome de sensibilização central ocorre quando o sistema nervoso central falha e amplifica a entrada sensorial, levando à dor,fadiga,névoa cerebral, eproblemas de sono. A condição que causa a síndrome de sensibilização central éfibromialgia,artrite, lesão edor neuropática.
Na síndrome de sensibilização central, há uma alteração na forma como o cérebro emedula espinhalprocessar os estímulos sensoriais que resultam em alterações estruturais, funcionais e neuroquímicas no sistema nervoso central, exacerbando a resposta à dor.(5)Há uma mudança na forma como os sinais de dor são processados e transmitidos no sistema nervoso. Normalmente, o sistema nervoso filtra respostas irrelevantes aos sinais de dor de forma controlada e apropriada. Na síndrome de sensibilização centralizada, o sistema nervoso fica excessivamente sensível aos sinais de dor. Isso leva à dor mesmo na ausência de qualquer estímulo externo ou como resposta a um estímulo que de outra forma não causaria dor. Também pode causar o desenvolvimento de dor crônica generalizada.
A síndrome de sensibilização central é diferente de outras condições de dor de várias maneiras:
A dor crónica associada à síndrome de sensibilização central tem uma distribuição generalizada e pode ser desencadeada por um estímulo que de outra forma não provocaria uma resposta dolorosa e a dor de outras condições é tipicamente localizada na articulação afectada. A dor neuropática é caracterizada por uma sensação de queimação, formigamento ou pontada, enquanto a sensibilização pode causar dor oudor latejante.
A sensibilização central ocorre devido a alterações no sistema nervoso central e está associada a condições que podem causar dor, incluindo fibromialgia,dor lombare síndrome de dor regional crônica. Outras condições de dor crônica são devidas a danos e inflamação nas articulações. Existem certas condições neuropáticas que ocorrem como resultado de danos nos nervos.
O tratamento da sensibilização central e de outras condições de dor varia muito. A síndrome de sensibilização central pode ser tratada com a ajuda defisioterapia,terapia cognitivo-comportamentaleatenção plenaterapia baseada em outras condições de dor pode não considerar esses tratamentos eficazes. Além disso, os medicamentos, incluindo anticonvulsivantes, antidepressivos e agentes tópicos utilizados no tratamento da síndrome de sensibilização central, podem ser ineficazes para outras condições de dor.
Sintomas da Síndrome de Sensibilização Central
A dor crônica é o principal sintoma da síndrome de sensibilização central e pode não ter uma causa física clara.(2)Há dor generalizada nos músculos e articulações que pode ou não ter uma lesão ou doença óbvia.
A dor na síndrome de sensibilização central também surge de alguns tipos anormais de dor, que são hiperalgesia e alodinia.
Hiperalgesiasignifica sentir aumento da dor, tornando qualquer tipo de lesão, cirurgia ou fontes crônicas mais debilitantes. Alodinia significa sentir dor por coisas que de outra forma não causam dor.
Existem várias condições que descrevem a síndrome de sensibilização central, incluindo dor crônica, fibromialgia, síndrome de fadiga crônica e síndrome de dor complexa.
Os sintomas físicos da síndrome de sensibilização central incluem:
- Dor nos músculos
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Dor nas articulações
- Distúrbios do sono
- Dormência ou sensação de formigamento
- Fraqueza e perda muscular
- Sensibilidade à luze som
Os sintomas psicológicos associados à síndrome de sensibilização central incluem:
- Ansiedade
- Depressão
- Mudanças de humor
- Irritabilidade
- Estresse
- Distúrbio do sono
Dificuldade em lembrar coisas e dificuldade de concentração
Os sintomas psicológicos também podem resultar de sintomas físicos associados à síndrome de sensibilização central.
Diagnóstico da Síndrome de Sensibilização Central
O diagnóstico adequado da síndrome de sensibilização central é importante para identificar a causa subjacente da dor crônica e de outros sintomas do paciente. Isso pode ser útil para orientar as estratégias apropriadas de tratamento e manejo. O diagnóstico pode ser útil na prevenção de procedimentos e intervenções médicas desnecessárias e potencialmente prejudiciais. Além disso, o diagnóstico precoce e preciso pode ser útil na prevenção de atrasos no tratamento e na melhoria do resultado geral do paciente.
Atualmente, nenhum teste adequado pode concluir que uma pessoa tem síndrome de sensibilização central.(3)O diagnóstico envolve avaliação clínica e avaliação do histórico médico, sintomas e exame físico.
Os critérios diagnósticos comuns incluem:
- Presença de dor generalizada, fadiga e sintomas associados
- Teste sensorial quantitativo
- Teste de provocação de dor
- Estudos de imagem
- Exames de sangue podem ser solicitados para procurar causas de dor crônica, como artrite reumatóide
- É necessária uma abordagem multidisciplinar envolvendo diferentes prestadores de cuidados de saúde
Tratamento da Síndrome de Sensibilização Central
Devido aos sintomas e mecanismos individuais, a síndrome de sensibilização central requer uma abordagem de tratamento personalizada.
Principalmente a síndrome de sensibilização central responde a um tipo específico de abordagem multidisciplinar, incluindo medicamentos, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental e outras terapias complementares.(4)O plano de tratamento depende dos sintomas de cada indivíduo e das necessidades.
O tratamento médico inclui antidepressivos, relaxantes musculares e medicamentos antiepilépticos. Eles atuam alterando substâncias químicas mediadoras da dor no cérebro. Os relaxantes musculares podem ajudar a prevenir espasmos e tensões musculares. Os anti-inflamatórios não esteróides podem ser úteis no tratamento da dor, mas podem revelar-se ineficazes para a dor crónica da síndrome de sensibilização central. A medicação pode ser usada junto com outras terapias complementares para maior eficácia.
Fisioterapia, terapia ocupacional e exercícios podem ser úteis no tratamento da síndrome de sensibilização central.
A fisioterapia para a síndrome de sensibilização central envolve:
- A terapia manual inclui massagem, liberação miofascial e terapia pontual para aliviar a tensão e a dor associadas à síndrome de sensibilização central.
- A unidade TENS pode ser eficaz, pois usa impulsos elétricos para aliviar a dor.
- Os fisioterapeutas podem ajudar a ensinar a um indivíduo a postura adequada e a mecânica corporal para reduzir a tensão.
Os exercícios para a síndrome de sensibilização central incluem:
- Exercícios aeróbicosincluindo exercícios de baixo impacto que podem ser úteis para aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar a flexibilidade.
- Alongar especialmente os músculos do pescoço, costas e ombros pode aliviar a tensão e melhorar a flexibilidade.
- O treinamento de força envolve exercícios de resistência que usam pesos ou faixas de resistência para melhorar a força e estabilidade muscular.
- As terapias cognitivo-comportamentais para a síndrome de sensibilização central podem ser úteis para lidar com aspectos emocionais devido à dor
Existem também algumas modificações no estilo de vida que podem ser úteis no tratamento da síndrome de sensibilização central. Estes incluem:
- É essencial ter uma dieta saudável e balanceada, incluindo frutas, vegetais e ácidos graxos ômega-3. Estes ajudam com os sintomas da síndrome de sensibilização central.
- As atividades podem ser divididas em partes menores para evitar esforço excessivo.
- O estresse pode desencadear e piorar os sintomas da síndrome de sensibilização central. O estresse pode ser reduzido com a ajuda de meditação, respiração profunda e exercícios de relaxamento.
- É importante estabelecer um hábito de sono adequado, o que pode ser feito limitando o tempo de tela e criando um ambiente confortável para dormir.
Lidando com a Síndrome de Sensibilização Central
Lidar com a síndrome de sensibilização central pode ser desafiador, mas existem várias estratégias que podem ser úteis no manejo dos sintomas.
- Grupos de suporte:Participar de grupos com pessoas com condições semelhantes pode proporcionar apoio social e reduzir sentimentos de isolamento.
- Educação:Ser informado sobre o problema e aprender maneiras de gerenciar uma condição pode facilitar o tratamento dela.
- Técnicas mente-corpo:As técnicas mentais e corporais podem ser úteis no gerenciamento do estresse associado a qualquer condição e promover relaxamento e bem-estar.
Gerenciar a condição com a ajuda de terapias complementares pode ser útil para reduzir o desconforto contínuo. O plano de tratamento pode ser adaptado com a ajuda de um profissional de saúde de acordo com a necessidade e gravidade dos sintomas.
Conclusão
A síndrome de sensibilização central é uma condição que afeta a forma como o sistema nervoso processa os sinais de dor. Isso causa dor e uma série de sintomas. Existem várias condições que podem ser a causa da síndrome de sensibilização central, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável e síndrome da fadiga crônica. Os sintomas podem ser complexos e podem ser controlados por várias opções de tratamento. Existem várias estratégias de enfrentamento que podem ajudar no manejo da vida com sintomas de sensibilização central.
Mais pesquisas são necessárias para antecipar o desenvolvimento do plano de tratamento para a síndrome de sensibilização central. Se houver uma melhor compreensão dos aspectos fisiológicos e biológicos desta doença, um tratamento mais direcionado e eficaz poderá ser desenvolvido. Novos medicamentos direcionados à função do sistema imunológico podem ser pesquisados. A medicação tradicional pode ser combinada com terapias alternativas para o controle dos sintomas.
A síndrome de sensibilização central pode desempenhar um papel na causa de desconforto na vida cotidiana. Um tratamento abrangente, incluindo medicação, fisioterapia e modificação do estilo de vida, pode ser eficaz no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.
