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Um paraganglioma é uma neoplasia neuroendócrina rara que ocorre perto de certos vasos sanguíneos ou nervos fora das glândulas supra-renais.1,2
A maioria dos casos de paraganglioma não é cancerosa, porém a condição não tratada torna-se maligna, cresce e se espalha para partes distantes do corpo, exigindo cirurgia para remover o tumor.3
A cirurgia é a melhor escolha de tratamento para remover o tumor, se possível, e também reduzir seu tamanho quando ele se espalhar para diferentes partes do corpo.4
O paraganglioma é um tumor neuroendócrino?
Um tumor neuroendócrino pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas o reto, o pâncreas e o trato digestivo são os mais afetados pela doença. Eles podem ser cancerosos ou não cancerosos, dependendo da localização, tamanho e estágio do tumor. Eles são uma forma relativamente rara de câncer que se forma perto de certos vasos sanguíneos e nervos fora das glândulas supra-renais.
Um tumor começa quando o DNA de células saudáveis é danificado, fazendo com que as células se alterem e se desenvolvam fora de controle em vários locais do corpo, incluindo cabeça, pescoço, tórax e abdômen, mas pode infectar partes próximas do corpo, tornar-se tumoral (canceroso) e propagar-se à distância (metástase). A maioria dos paragangliomas não apresenta sintomas e é uma condição indolor.
Quase metade dos casos de paraganglioma produz células anormais conhecidas como catecolaminas, hormônio que desempenha a função de fuga e susto. Quando há secreção excessiva desse hormônio, pode induzirpressão alta,sudorese profusa,dor de cabeça, etremores.1,2
Existe cirurgia para paraganglioma?
A maioria dos casos de paraganglioma não é cancerosa, porém a condição não tratada torna-se maligna, cresce e se espalha para partes distantes do corpo, exigindo cirurgia para remover o tumor. Antes da cirurgia, existem exames e procedimentos para diagnosticar a doença. Isso inclui:
Exame físico e história para verificar sinais e saúde que pareçam incomuns. Este procedimento também verificará o histórico de saúde do paciente e os tratamentos serão baseados nele.
Teste de urina de 24 horas para medir o número de catecolaminas presentes na urina. Quando o nível hormonal aumenta, pode ser um sinal de feocromocitoma.
Estudos de imagem como tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo3.
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com esta condição. A cirurgia é a melhor escolha de tratamento para remover o tumor, se possível, e também reduzir seu tamanho quando ele se espalhar para diferentes partes do corpo.
A cirurgia envolve a remoção de uma ou mais glândulas supra-renais e o procedimento é chamado de adrenalectomia. Durante a cirurgia, os gânglios linfáticos e os tecidos dentro das glândulas supra-renais seriam examinados para determinar a propagação e, se houvesse metástase, também exigiriam a remoção desses tecidos.
Quando ambas as glândulas supra-renais são removidas, seria necessária terapia hormonal vitalícia para repor os hormônios perdidos.4
Um paraganglioma é um tumor raro extra-adrenal que se desenvolve a partir do sistema nervoso parassimpático formando gânglios. A incidência desta condição é de aproximadamente 2 a 8 pessoas por milhão todos os anos. Geralmente são benignos e não produzem muitos sintomas e raramente são notados no sistema nervoso central.
Uma grande porcentagem de paragangliomas do sistema nervoso central se manifesta como tumores carotídeos e benignos de crescimento lento. O tratamento cirúrgico proporcionou os melhores resultados possíveis, no entanto, o acompanhamento a longo prazo foi importante para melhorar o sucesso dos tratamentos.
Referências:
- Do *Departamento de Medicina Nuclear e PET. “Paraganglioma e tumor neuroendócrino pancreático com raro…: Medicina Nuclear Clínica.” LWW,journals.lww.com/nuclearmed/Abstract/2015/03000/Paraganglioma_and_Pancreatic_Neuroendocrine_Tumor.18.aspx.
- Allan, Ronny. “Tumores neuroendócrinos: um destaque sobre feocromocitoma e paraganglioma.” Ronny Allan – Vivendo com Câncer Neuroendócrino, 27 de julho de 2020,ronnyallan.net/2016/12/14/neuroendocrine-tumours-a-spotlight-on-pheochromocytomas-and-paragangliomas/.
- “Tratamento de Feocromocitoma e Paraganglioma (PDQ®): Tratamento – Informações para Profissionais de Saúde [NCI].” Tratamento de Feocromocitoma e Paraganglioma (PDQ®): Tratamento – Informações para Profissionais de Saúde [NCI] | Kaiser Permanente,healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/health-encyclopedia/
- García, Maria Isabel Del Olmo. “Manejo Cirúrgico e Farmacológico do Feocromocitoma Funcional e Paraganglioma.”
- Paraganglioma: Uma abordagem multidisciplinar [Internet]., Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 2 de julho de 2019,www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543229/.
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