A história do uso do amianto e a ligação entre a exposição ao amianto e o mesotelioma

Mesoteliomaé uma forma rara deCâncerque afeta os tecidos que cercam seus órgãos. A principal causa do mesotelioma é conhecida como exposição ao amianto. Amianto é um termo genérico usado para se referir a uma variedade de minerais fibrosos que ocorrem naturalmente. Essas fibras são encontradas naturalmente em alguns depósitos da terra e têm diversos usos industriais e comerciais. Como o amianto é resistente ao calor, ao fogo, às reações químicas e não conduz eletricidade, ele costumava ser amplamente utilizado na proteção contra fogo, isolamento, isolamento acústico, cimento e em muitos revestimentos e materiais de construção. Vamos dar uma olhada mais de perto na história do uso do amianto e como ele se relaciona com o desenvolvimento do mesotelioma.

História do Amianto

As propriedades resilientes do amianto tornaram-no uma ferramenta muito procurada e útil durante séculos. Acredita-se que o amianto foi utilizado pela primeira vez pelos gregos pela sua durabilidade. Eles começaram a transformar fibras de amianto em tecidos para usar como toalhas de mesa e cobertores. Os antigos romanos até usavam amianto nos pavios das velas cerimoniais.(1)

Embora o uso do amianto fosse conhecido há séculos, foi apenas no final do século XIX que enormes depósitos de amianto foram descobertos em certas partes do norte dos Estados Unidos e do Canadá. Depois disso, o amianto tornou-se um material de construção comumente usado. Devido à produção relativamente barata e à abundância de materiais contendo amianto, iniciou-se uma demanda generalizada pelo uso do amianto em materiais de construção. Por ser um retardante de fogo, o amianto passou a ser utilizado na fabricação de roupas resistentes ao fogo para bombeiros e também em compressas quentes na indústria de produção de alimentos. O amianto também foi amplamente utilizado na indústria automobilística para fazer acessórios de tecido e sapatas de freio para caminhões e carros. Na verdade, chegou uma altura no mundo em que o amianto podia ser encontrado em quase todos os produtos – desde o isolamento térmico até à cama para gatos.(2, 3)

No entanto, o hype sobre o amianto logo chegou ao fim, pois no início da década de 1970, estudos começaram a mostrar os efeitos adversos para a saúde do uso de materiais feitos de amianto. É claro que tais alegações foram firmemente refutadas no início, mas assim que estes estudos começaram a mostrar resultados credíveis, a utilização generalizada do amianto começou a abrandar. Na verdade, foi na década de 1930 que o amianto começou a ser associado ao cancro do pulmão e, embora a ligação tenha começado a ganhar popularidade na década de 1940, devido a dúvidas persistentes e ao apoio de toda a indústria ao material fibroso, a utilização generalizada do amianto continuou até à década de 1970.

Foi apenas na década de 1970 que as empresas começaram a trabalhar no desenvolvimento de outros substitutos adequados para o amianto e começou a remoção do amianto dos mercados. Ao mesmo tempo, também foram desenvolvidas regulamentações para lidar com a fabricação e remoção de materiais que contêm amianto. Ao mesmo tempo, os esforços de mineração de amianto também cessaram.(4, 5)

O que é lamentável é que ainda hoje, alguns produtos que contêm amianto ainda permanecem no mercado e muitas empresas ainda utilizam amianto no fabrico dos seus produtos, apesar dos regulamentos.

Ligação da exposição ao amianto com o desenvolvimento do mesotelioma

O mesotelioma é um tipo raro de câncer que afeta a fina camada de tecido que cobre os órgãos, conhecida como mesotélio. É uma forma agressiva e mortal de câncer e, embora existam tratamentos disponíveis para controlar os sintomas, não há cura para o mesotelioma. O mesotelioma é dividido em quatro tipos principais, dependendo da parte do corpo afetada. Observou-se mais comumente que afeta o tecido que envolve os pulmões, conhecido como pleura. Este tipo de mesotelioma é conhecido como mesotelioma pleural. Os outros três tipos de mesotelioma são relativamente ainda mais raros. Eles afetam o abdômen (mesotelioma peritoneal), o coração (mesotelioma pericárdico) e os testículos (mesotelioma testicular). Destes quatro, o mesotelioma pericárdico e testicular é extremamente raro.(6, 7, 8, 9)

Foi em 1943 que H.W. Wedlers relatou pela primeira vez uma ligação entre o amianto e o câncer da pleura em trabalhadores alemães que trabalhavam com amianto. Ele relatou que quase 20% dos trabalhadores do amianto desenvolveram câncer, sendo o câncer de pulmão diagnosticado mais comumente do que o mesotelioma. Embora o estudo de Wedler tenha recebido amplo apoio na Alemanha, devido à atmosfera política da época, o resto do mundo ignorou qualquer investigação proveniente da Alemanha ocupada pelos nazis.(10, 11)

Em 1960, J.C. Wagner e um médico chamado Chris Sleggs conduziram um estudo sobre a exposição ao amianto e seus efeitos. O estudo deles mostrou uma ligação direta entre o câncer e a exposição ao amianto. Publicaram o seu estudo no British Journal of Medicine em 1960, detalhando 33 casos de mesotelioma que foram descobertos em cidadãos sul-africanos. Esses pacientes viviam no entorno de uma mina onde ocorria a mineração de amianto crocidolita, e as operações de mineração contaminaram toda a região.(12)

Muitos outros estudos se seguiram e todos comprovaram a associação do mesotelioma e de muitas outras condições à exposição ao amianto. Pesquisas sobre a exposição ambiental ao amianto também logo demonstraram ser uma possível causa do mesotelioma. Um estudo analisou seis comunidades que vivem em Espanha, Suíça e Itália. Essas comunidades tinham fábricas de cimento, minas de amianto, estaleiros, fábricas de freios e fábricas têxteis. O estudo descobriu que as pessoas que viviam a menos de 2.000 metros desses locais apresentavam alto risco de mesotelioma.(13)

Como acontece a exposição ao amianto?

Você corre o risco de ser exposto ao amianto quando as fibras microscópicas de amianto presentes em peças automotivas, materiais de construção e industriais ou quaisquer outros produtos ficam no ar. Isto se transforma em uma nuvem de poeira mineral tóxica que pode permanecer no ar por muitas horas. Qualquer pessoa próxima corre o risco de ingeri-lo ou inalá-lo. Na verdade, se não houver perturbação no ambiente, as fibras de amianto podem continuar a permanecer no ar durante 48 a 72 horas. E mesmo que a poeira seja mexida, ela facilmente volta a ser transportada pelo ar porque é muito leve.(14)

Muitas pessoas ficam expostas ao amianto por causa de suas ocupações. Embora o amianto seja um mineral natural, a maioria das exposições ocorre devido ao seu uso em milhares de produtos comerciais, industriais e domésticos. Embora a maioria das empresas tenha deixado de utilizar o amianto na década de 1980, ainda existem muitos materiais que contêm amianto que permanecem nos edifícios mais antigos, especialmente nos EUA.

Como o mesotelioma é tratado?

Como mencionado acima, apesar de tantas pesquisas, ainda não existe cura para o mesotelioma. No entanto, a investigação garantiu o desenvolvimento de melhores tratamentos que ajudam alguns pacientes a viver mais tempo e também a reduzir a gravidade dos seus sintomas.(15)

Infelizmente, o mesotelioma pode ser muito difícil de tratar, pois geralmente só é detectado quando já atingiu um estágio avançado. A maioria dos tratamentos visa controlar a propagação e o crescimento do câncer pelo maior tempo possível e também manter os sintomas sob controle. O tratamento exato depende do tipo e estágio do mesotelioma que você tem e da sua saúde geral. Alguns dos possíveis tratamentos para o mesotelioma incluem:(16, 17)

• Quimioterapia:Este é o principal tratamento para o mesotelioma e utiliza medicamentos para ajudar a reduzir ou diminuir o câncer.(18, 19)
• Radioterapia:Esta forma de tratamento envolve o uso de radiação de alta energia para matar as células cancerígenas. A radioterapia pode ser usada para retardar o crescimento do câncer e mantê-lo sob controle.(20, 21)
• Cirurgia:A intervenção cirúrgica é usada para remover a área cancerosa ou tumor e o tecido circundante. No entanto, a cirurgia só é possível se o mesotelioma for detectado numa fase muito precoce. No entanto, não está exatamente claro se a cirurgia é realmente útil no tratamento do mesotelioma. (22)
• Imunoterapia:Este tipo de tratamento utiliza uma combinação de dois medicamentos para ajudarimpulsionar o sistema imunológicopara começar a atacar as células cancerígenas. A imunoterapia não cura o mesotelioma, mas pode ajudar a retardar a propagação do câncer, prolongando assim o tempo de sobrevivência.(23, 24, 25)

Além dessas opções de tratamento, você também receberá tratamento para seus sintomas individuais, a fim de tornar sua vida o mais confortável possível. Por exemplo, em casos de mesotelioma pleural, drenar o líquido que se acumula de vez em quando pode ajudá-lo a respirar mais facilmente, enquanto analgésicos fortes podem ser prescritos para ajudar a controlar a dor. Em alguns casos, é realizado um procedimento conhecido como pleurodese para evitar que o líquido volte novamente.(26)

O seu médico discutirá consigo todos os tratamentos possíveis para chegar à melhor opção possível para o seu caso individual.

Conclusão

Infelizmente, as perspectivas para o mesotelioma são geralmente muito ruins. Isto ocorre porque o mesotelioma não causa quaisquer sintomas óbvios até atingir um estágio bastante avançado, quando já é tarde demais para fazer qualquer coisa. Além disso, quando esse tipo de câncer atinge um estágio avançado, ele tende a progredir rapidamente, espalhando-se de forma descontrolada para outras partes do corpo.

Milhares de pessoas continuam a receber o diagnóstico de mesotelioma todos os anos, mais comumente devido à exposição ao amianto. Embora a extracção de amianto e a sua utilização tenham sido proibidas desde a década de 1980, ainda existem muitos produtos e locais onde a exposição ao amianto é muito possível, especialmente se residir em edifícios antigos.

Dado que a exposição ao amianto é o maior factor de risco para o mesotelioma, a melhor forma de reduzir o risco é limitar a sua exposição ao amianto em edifícios públicos, em casa e em casa.local de trabalho.

Referências:

1. Bartrip, PW, 2004. História de doenças relacionadas ao amianto. Revista Médica de Pós-Graduação, 80(940), pp.72-76.
2. Castleman, B.I. e Berger, SL, 2005. Amianto: aspectos médicos e legais. Wolters Kluwer.
3. Zoltai, T., 1978. História da terminologia mineralógica relacionada ao amianto. No Workshop sobre Amianto: Definições e Métodos de Medição. National Bureau of Standards, Publicação Especial (Vol. 506, pp. 1-18).
4. Alleman, JE e Mossman, BT, 1997. Amianto revisitado. Scientific American, 277(1), pp.70-75.
5. Warnock, M.L. e Isenberg, W., 1986. Carga de amianto e patologia do câncer de pulmão. Peito, 89(1), pp.20-26.
6. Carbone, M., Kratzke, RA. e Testa, JR, 2002, fevereiro. A patogênese do mesotelioma. Em Seminários em oncologia (Vol. 29, No. 1, pp. 2-17). WB Saunders.
7. Robinson, BW, Musk, AW. e Lake, RA, 2005. Mesotelioma maligno. The Lancet, 366(9483), pp.397-408.
8. Robinson, B.W. e Lake, RA, 2005. Avanços no mesotelioma maligno. New England Journal of Medicine, 353(15), pp.1591-1603.
9. Tsao, AS, Wistuba, I., Roth, JA. e Kindler, HL, 2009. Mesotelioma pleural maligno. Jornal de oncologia clínica, 27(12), p.2081.
10. Castleman, BI, 1991. Amianto e câncer: história e políticas públicas. Jornal britânico de medicina industrial, 48(6), p.427.
11. Hagemeyer, O., Otten, H. e Kraus, T., 2006. Consumo de amianto, exposição ao amianto e doenças ocupacionais relacionadas ao amianto na Alemanha. Arquivos internacionais de saúde ocupacional e ambiental, 79, pp.613-620.
12. Wagner, JC, Sleggs, CA. e Marchand, P., 1960. Mesotelioma pleural difuso e exposição ao amianto na província do Cabo Noroeste. Medicina Ocupacional e Ambiental, 17(4), pp.260-271.
13. Magnani, C., Agudo, A., Gonzalez, CA, Andrion, A., Calleja, A., Chellini, E., Dalmasso, P., Escolar, A., Hernandez, S., Ivaldi, C. e Mirabelli, D., 2000. Estudo multicêntrico sobre mesotelioma pleural maligno e exposição não ocupacional ao amianto. British Journal of Cancer, 83(1), pp.104-111.
14. Noonan, CW, 2017. Exposição ambiental ao amianto e risco de mesotelioma. Anais de medicina translacional, 5(11).
15. Hiddinga, B.I., Rolfo, C. e van Meerbeeck, J.P., 2015. Tratamento do mesotelioma: estamos no alvo? Uma revisão. Jornal de pesquisa avançada, 6(3), pp.319-330.
16. Janes, SM, Alrifai, D. e Fennell, DA, 2021. Perspectivas sobre o tratamento do mesotelioma pleural maligno. New England Journal of Medicine, 385(13), pp.1207-1218.
17. Marcq, E., Pauwels, P., van Meerbeeck, JP e Smits, EL, 2015. Visando pontos de controle imunológico: Nova oportunidade para o tratamento do mesotelioma?. Avaliações de tratamento de câncer, 41(10), pp.914-924.
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21. Price, A., 2011. Qual é o papel da radioterapia no mesotelioma pleural maligno?. O oncologista, 16(3), pp.359-365.
22. van Ruth, S., Baas, P. e Zoetmulder, FA, 2003. Tratamento cirúrgico do mesotelioma pleural maligno: uma revisão. Peito, 123(2), pp.551-561.
23. The Gewjer, CJ, Borm, FJ, Scherperial, A. e Bases, P., 2020. Imunoterapia em um antigo mesotelioma pleural. Frontantes em Oncologia, 10, p.187.
24. Berghmans, T., Paesmans, M., Lalami, Y., Louviaux, I., Luce, S., Mascaux, C., Meert, AP e Sculier, JP, 2002. Atividade de quimioterapia e imunoterapia no mesotelioma maligno: uma revisão sistemática da literatura com meta-análise. Câncer de pulmão, 38(2), pp.111-121.
25. Gray, SG e Mutti, L., 2020. Imunoterapia para mesotelioma: uma revisão crítica dos ensaios clínicos atuais e perspectivas futuras. Pesquisa Translacional sobre Câncer de Pulmão, 9 (Suplemento 1), p.S100.
26. Fysh, ETH, Tan, SK, Read, CA, Lee, F., McKenzie, K., Olsen, N., N., Threlfall, T., Threlk, N., Musk, AW e Lee, Y.G., 2013. Resultado da pleurodese em ex-mesologoma pleural de cogumelos. Tórax, 68(6), pp.594-596.

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