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O que é anemia megaloblástica?
A anemia megaloblástica é uma condição na qual existem glóbulos vermelhos anormalmente grandes. Omedula ósseapodem produzir menos deles e também, eles não amadurecem e não funcionam adequadamente.
Glóbulos vermelhosdesempenham o papel de transportar oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo. Qualquer tipo de anormalidade nos glóbulos vermelhos interfere no fornecimento de oxigênio.
A anemia megaloblástica não é uma condição rara, mas a causa de sua prevalência não é conhecida devido a pesquisas limitadas. Um estudo realizado com 1.150 pessoas descobriu que a anemia megaloblástica ocorreu em 3,6% delas.(1)
Causas da anemia megaloblástica
A anemia megaloblástica ocorre comumente devido à deficiência devitamina B12ouvitamina B6. Ambas as vitaminas estão envolvidas no desenvolvimento de glóbulos vermelhos saudáveis. A falta dessas vitaminas pode afetar o desenvolvimento dos glóbulos vermelhos.
Às vezes há uma condição hereditária que pode afetar a absorção dessas vitaminas e levar à anemia megaloblástica. Alguns bebês apresentam um erro congênito no metabolismo do folato.
Causas da deficiência de vitamina B12
A deficiência de vitamina B12 é uma das principais causas de anemia megaloblástica e pode ocorrer pelos seguintes motivos:(2)
- Condição Autoimune:A capacidade de uma pessoa absorver vitamina B12 é afetada devido à anemia perniciosa.
- Condição digestiva:Os nutrientes dos alimentos são absorvidos no intestino delgado. A doença celíaca é uma condição que danifica o intestino delgado e leva à deficiência de vitamina B12.
- Dieta:O fígado armazena excesso de vitamina B12. Aqueles que comem menos alimentos com vitamina B12 correm o risco de desenvolver uma deficiência.
Fatores de risco para anemia megaloblástica
Existem alguns fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver anemia megaloblástica. Estas são principalmente as condições que afetam a absorção da vitamina B12.
- Dieta:Uma dieta pobre em vitamina B12 aumenta o risco de deficiência de vitamina B12. Um estudo relatou uma prevalência de 80% de deficiência de vitamina B12 na Índia e em Hong Kong, à medida que mais pessoas aqui comem e são veganas e não consomem alimentos fortificados com vitamina B12.(3)
- Medicamento:Certos medicamentos, incluindo metformina e inibidores da bomba de prótons, limitam a absorção de vitamina B12.
- Condições médicas:Certas condições médicas, incluindocolite ulcerativaeDoença de Crohnpode interferir na absorção da vitamina B12.(4)
Sintomas de anemia megaloblástica
Os sintomas da anemia megaloblástica desenvolvem-se lentamente e, às vezes, uma pessoa pode não apresentar sintomas durante anos. A falta de glóbulos vermelhos afeta a quantidade de sangue oxigenado que viaja para várias partes do corpo e leva aos seguintes sintomas:
- Fraqueza muscular
- Fadiga
- Arritmia cardíaca
- Pele amarela
- Falta de ar
- Tontura
- Pele pálida
- Inexplicávelperda de peso
Diagnóstico de anemia megaloblástica
Para diagnosticar a anemia megaloblástica, os médicos coletam o histórico médico que ajuda a estabelecer o fator de risco. Um exame físico é feito para descartar outras condições. Exames de sangue são solicitados, incluindo:
- Hemograma completo:Para obter informações sobre os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
- Esfregaço de sangue periférico:Observar a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos.
- Contagem de reticulócitos:Para verificar glóbulos vermelhos imaturos na medula óssea
Um exame de sangue pode ser útil no diagnóstico de anemia megaloblástica.
Tratamento da anemia megaloblástica
O tratamento da anemia megaloblástica geralmente se concentra em abordar a causa subjacente da doença. Na maioria dos casos, a principal causa da anemia megaloblástica é a deficiência de vitamina B12 ou folato, e o principal tratamento é suplementar o paciente com essas vitaminas. O plano de tratamento específico para um indivíduo dependerá das circunstâncias específicas e da causa subjacente da anemia megaloblástica.
Para pacientes com deficiência de vitamina B12, o tratamento geralmente envolve tomar suplementos de vitamina B12 na forma de injeções, comprimidos orais ou sprays nasais. A dose recomendada de vitamina B12 dependerá da gravidade da deficiência, da idade e do histórico médico do indivíduo. Os suplementos de vitamina B12 podem ser tomados a longo prazo e alguns pacientes podem necessitar de tratamento durante toda a vida para manter níveis adequados da vitamina.
Para pacientes com deficiência de folato, o tratamento normalmente envolve a ingestão de suplementos de folato na forma de comprimidos orais. A dose recomendada de folato dependerá da gravidade da deficiência, da idade e do histórico médico do indivíduo. Tal como a vitamina B12, os suplementos de folato podem ser tomados a longo prazo e alguns pacientes podem necessitar de tratamento durante toda a vida para manter níveis adequados da vitamina.
Em alguns casos, a anemia megaloblástica pode ser causada por uma condição médica ou medicamento que interfere na absorção de vitamina B12 ou folato. Nestes casos, o tratamento primário será abordar a condição médica ou medicação subjacente. Isso pode envolver a mudança de medicamentos ou o tratamento da condição médica subjacente.
No geral, o tratamento para a anemia megaloblástica é altamente eficaz no tratamento da deficiência subjacente e na restauração da função saudável dos glóbulos vermelhos. Os pacientes que recebem tratamento adequado geralmente apresentam melhora nos sintomas e retorno à função normal dos glóbulos vermelhos. É importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento adaptado às necessidades específicas do indivíduo.
Como prevenir a anemia megaloblástica
A melhor maneira de prevenir a anemia megaloblástica é ingerir alimentos ricos em vitamina B12. Se por algum motivo a pessoa não conseguir compensar na dieta, estão disponíveis suplementos.
Os alimentos ricos em vitamina B12 incluem:
- Frango
- Atum
- Salmão
- Leite
- Carne bovina
- Ovos
Se alguém observar pele pálida, falta de ar e cansaço, é bom consultar um médico. Com tratamento adequado, a anemia megaloblástica tem boas perspectivas.(5)A causa mais frequente desta condição é a diminuição da ingestão de vitamina B12 na dieta. A maioria dos casos recebe ajuda com a ingestão de suplementos. Com tratamento adequado e oportuno, esta condição geralmente não é fatal.
Referências:
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). (2021). Anemia por deficiência de vitamina B12. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia
- Clínica Mayo. (2021). Anemia megaloblástica.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/megaloblastic-anemia/diagnosis-treatment/drc-20352388
- Sociedade Americana de Hematologia. (2021). Deficiências de vitamina B12 e folato. https://www.hematology.org/education/pacientes/anemia/vitamin-b12-and-folate
- Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. (2021). Anemia megaloblástica.https://medlineplus.gov/ency/article/000563.htm
- Organização Mundial da Saúde (OMS). (2021). Deficiências de vitamina B12 e folato. https://www.who.int/nutrition/topics/vitaminb12_folate_deficiencies/en/
