Abruptio Placentae: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, recuperação

O que é descolamento prematuro da placenta?

O descolamento prematuro da placenta é uma doença grave em que a placenta se separa parcial ou completamente da parede interna do útero antes do parto. Isso pode causar sangramento grave, o que pode levar a uma variedade de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. Abruptio Placentae também é chamado de descolamento prematuro da placenta.(1)

Fatos e estatísticas relacionadas ao descolamento da placenta

  • Incidência:O descolamento prematuro da placenta afeta aproximadamente 1 em cada 150 gestações nos Estados Unidos, com as taxas mais altas ocorrendo em mulheres com mais de 35 anos ou com histórico dehipertensão,fumarou parto prematuro.
  • Fatores de risco:As mulheres mais velhas têmpressão alta, fumar, usardrogasouálcool, ou têm histórico de parto prematuro, correm maior risco de desenvolver descolamento prematuro da placenta.(2)
  • Parto prematuro:O descolamento prematuro da placenta é uma das principais causas de parto prematuro, que ocorre em até 50% dos casos. O parto prematuro pode resultar em uma variedade de problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê, incluindosíndrome do desconforto respiratório, dificuldades de alimentação e atrasos no desenvolvimento.
  • Natimorto:O descolamento prematuro da placenta também está associado a um risco aumentado de natimorto, especialmente em casos graves em que a placenta se separou completamente do útero.
  • Complicações maternas:O descolamento prematuro da placenta também pode causar complicações graves para a mãe, incluindo sangramento intenso, coágulos sanguíneos, danos a órgãos e choque.
  • Complicações Fetais:Bebês nascidos de mães com descolamento prematuro da placenta correm maior risco de baixo peso ao nascer, sofrimento fetal e atrasos no desenvolvimento.

Estas estatísticas destacam a importância do atendimento médico imediato e do manejo adequado para mulheres diagnosticadas com descolamento prematuro da placenta.

Causas do descolamento da placenta

A causa exata do descolamento prematuro da placenta não é bem compreendida, mas existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença. Alguns deles incluem pressão alta, tabagismo, uso de álcool e drogas, partos prematuros anteriores e trauma no útero.(3)

Sintomas de descolamento da placenta

O sintoma mais comum do descolamento prematuro da placenta é o sangramento vaginal, que pode variar de leve a intenso. Outros sintomas podem incluirdor abdominal, contrações e diminuição do movimento fetal. Em alguns casos, pode não haver nenhum sintoma.

Os sintomas comuns de descolamento prematuro da placenta incluem:

  • Diminuição do movimento fetal(4)
  • Diminuição da frequência cardíaca fetal(4) 
  • Dor abdominal de início súbito(4)
  • Contrações contínuas(4)
  • Útero aumentado(4)
  • Sangramento vaginal(4)

Diagnóstico de descolamento da placenta

O diagnóstico do descolamento prematuro da placenta é feito atravésultrassom, o que pode mostrar se a placenta se separou da parede uterina. Outros testes, como umTomografia computadorizadaouressonância magnética, também pode ser realizada para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da separação.

Tratamento do descolamento da placenta

O tratamento do descolamento prematuro da placenta depende da gravidade da doença e do estágio da gravidez. Em alguns casos, a mãe pode precisar ser hospitalizada para observação e o parto do bebê pode ser antecipado. Em casos graves, uma cesariana pode ser necessária para dar à luz o bebê e evitar complicações futuras.(5)

Prevenção do descolamento da placenta

Não existe uma maneira infalível de prevenir o descolamento prematuro da placenta, mas existem medidas que podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolver a doença. Isso inclui controlar a pressão alta, evitar fumar, álcool e drogas e evitar lesões traumáticas no útero.

Complicações do descolamento da placenta

O descolamento prematuro da placenta pode causar uma série de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. Isso pode incluir sangramento grave, parto prematuro, baixo peso ao nascer, natimorto e sofrimento fetal. Em alguns casos, a mãe também pode apresentar coágulos sanguíneos, danos a órgãos ou choque.(6)

Período de recuperação para descolamento prematuro da placenta

O período de recuperação após o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta depende de vários fatores, incluindo a gravidade da doença, o estágio da gravidez e quaisquer complicações que possam ter surgido.

Se a gravidez estiver numa fase muito inicial, a mãe poderá recuperar totalmente sem quaisquer efeitos a longo prazo. Nos casos em que o bebê precisa nascer precocemente, a mãe pode precisar permanecer no hospital por vários dias ou mais para garantir a cura adequada.

Se tiver havido alguma complicação, como sangramento grave ou danos a órgãos, o período de recuperação pode ser mais longo e complicado. Nestes casos, a mãe pode necessitar de cuidados e monitorização médica contínua, e pode precisar de limitar as suas actividades durante várias semanas ou meses.

É importante que as mulheres que sofreram descolamento prematuro da placenta trabalhem em estreita colaboração com o seu médico para determinar o melhor plano de recuperação e monitorizar a sua saúde durante o período pós-parto.

Concluindo, o descolamento prematuro da placenta é uma doença grave que requer atenção médica imediata. Ao conhecerem as causas, os sintomas e as opções de tratamento, as mulheres podem tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver esta doença e garantir a saúde e o bem-estar delas e do seu bebé.

Referências:

  1. Descolamento placentário
  2. Pâmela Schmidt; Christy L. Skelly; Débora A. Raines.
  3. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/placental-abruption/
  4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/placental-abruption#the-cause-is-unknown-in-most-cases
  5. https://en.wikipedia.org/wiki/Placental-abruption#cite-ref-Shef2014-5-3
  6. Neilson, JP (2003). Intervenções para tratamento de descolamento prematuro da placenta. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 2003(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003247
  7. https://birthinjurycenter.org/pregnancy-complications/placental-abruption/