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O procedimento CAF também é conhecido como procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça ou excisão em alça grande da zona de transformação (LLETZ). No procedimento CAF, uma corrente de baixa voltagem é passada através de um fio para aquecê-lo, que é usado para extirpar e cauterizar o tecido anormal na displasia cervical.
Câncer cervicalafecta milhões de mulheres em todo o mundo e está entre os principais cancros nas mulheres. É causado porHPV(vírus do papiloma humano) que é encontrado em 99% dos casos de câncer cervical, portanto, existem diferentes modalidades para prevenir o câncer cervical.HPVas vacinas são administradas a mulheres até aos 26 anos para prevenir o cancro do colo do útero, e o exame de Papanicolau de rotina também deve começar aos 21 anos para a prevenção do colo do útero. Se oEsfregaço de Papanicolaouincluindo a biópsia é positiva para condições pré-cancerosas, então diferentes modalidades de tratamento são usadas para tratá-las e evitar o câncer cervical. A mais popular entre essas modalidades de tratamento é o procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça, conhecido como procedimento CAF.
O CAF não é popular apenas porque é simples, eficaz e barato, mas porque apresenta menos riscos e efeitos colaterais pós-procedimento, o que também inclui menos riscos de fertilidade. Assim, uma mulher pode ter um bebê saudável após passar pelo procedimento CAF.
O que é o procedimento LEEP?
CAF é um procedimento usado para tratar condições pré-cancerosas do colo do útero, vulva ou vagina. A CAF geralmente é realizada após um exame de Papanicolaou anormal; é usado como modalidade de diagnóstico e também de tratamento. É um procedimento de consultório e não leva mais de 30 minutos para a conclusão do procedimento. É feito sob anestesia local e não requer anestesia geral para ser realizado, por isso é menos preocupante.
O paciente fica em posição supina com as pernas apoiadas em estribos, semelhante a um exame pélvico. Um espéculo é inserido na vagina para visualizá-la adequadamente. Um colposcópio também pode ser usado para melhor ampliação e iluminação dos tecidos vaginais e cervicais. Uma solução de ácido acético e/ou iodo é então aplicada na área de preocupação que destaca a área de tecidos anormais. Uma corrente de baixa voltagem é usada através de um fio, que é aquecido e então usado para extirpar o tecido anormal do colo do útero. Isso pode ser um pouco desconfortável, então anestesia local pode ser usada para anestesiar a área. O sangramento será obtido com o cautério durante o procedimento CAF e além disso uma solução hemostática é aplicada para estancar qualquer sangramento remanescente.
Pode haver algumas complicações após o procedimento CAF, que incluem sangramento intenso, dor, infecção do colo do útero ou útero, cicatrizes ou estenose da abertura cervical. Esses riscos são raros e acontecem apenas em 1% dos casos. Há também a preocupação com o nascimento prematuro de um bebê e um possível aborto espontâneo no segundo trimestre. No entanto, isto é raro e está associado apenas à remoção de grandes porções de tecido cervical displásico. O paciente deve pesar os benefícios e riscos do procedimento antes de prosseguir. Deve-se ter em mente que se trata do tratamento da displasia cervical, que se não for tratada pode causar câncer cervical.
Você pode ter um bebê após um procedimento LEEP?
Vários estudos sugerem que as mulheres que engravidam antes do intervalo de 12 meses de CAF correm maior risco de aborto espontâneo, que é cerca de seis vezes maior. Aquelas que esperam um período de 12 meses ou mais para engravidar têm menos probabilidade e chance reduzida de aborto espontâneo. LEEP é; entretanto, é preferível à conização com bisturi a frio, que apresenta maior índice de morbidade.
A decisão de prosseguir com a excisão ou procedimento ablativo depende de vários factores, incluindo a idade reprodutiva, a gravidade da lesão pré-cancerígena e a decisão ou desejo de ter filhos no futuro.
Há limitações nos estudos que sugerem que a fertilidade de uma mulher é afetada após o tratamento pré-câncer, embora a taxa de abortos espontâneos no segundo trimestre tenha aumentado. Existe um risco aumentado de parto prematuro e esse risco aumenta com o aumento da profundidade da excisão. Houve também um aumento no número de gestações em mulheres que foram tratadas com lesões pré-cancerosas do colo do útero e que deram à luz com sucesso uma criança saudável.
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