O uso da irrigação nasal para sinusite: entendendo seus mecanismos e benefícios

A irrigação nasal tem sido praticada há séculos sem quaisquer dados científicos que determinem a sua eficácia. Independentemente do seu uso, ele é bastante difundido, pois existe muita confusão quanto ao mecanismo de ação, indicações, preparações e benefícios terapêuticos das irrigações nasais.

Há evidências anedóticas por trás dos estudos mal controlados que contribuem para esta confusão. As evidências recentes oferecem uma justificativa científica mais forte para as vantagens e benefícios do uso da irrigação nasal como tratamento para oferecer alívio aos sintomas dasinusite. Ou a postagem de hoje irá destacar seu potencial e aplicações clínicas.

Visão geral da irrigação nasal

A irrigação nasal é um processo mais fácil e barato, usado no tratamento de doenças nasais e seios da face há vários anos. O processo envolve a lavagem das fossas nasais com solução nasal como água salina, promovendo a depuração do mucociliar por meio da remoção do material incrustado e hidratação da cavidade nasal.(1)Todo o conceito por trás da irrigação nasal tem sido usado há cerca de dois séculos.

 

Independentemente da descoberta anterior da irrigação nasal, esta não tinha sido bem praticada e desenvolvida. É considerada principalmente como as condições respiratórias superiores, incluindo rinossinusite crônica ou aguda, rinite alérgica e não alérgica e vírusinfecção do trato respiratório superiorsendo os distúrbios comuns que afetam de forma pessimista a qualidade de vida do paciente.

A irrigação nasal foi usada principalmente na Universidade da Califórnia, em San Diego, após a cirurgia endoscópica dos seios da face e foi implementada principalmente no final da década de 1990.(2)na Clínica de Disfunção Nasal.

A irrigação nasal foi oferecida principalmente aos pacientes após a cirurgia endoscópica dos seios da face. Ao mesmo tempo, relataram uma melhoria significativa nos pacientes que continuaram a irrigar muito além do período prescrito após a cirurgia. O resultado levou à aplicação generosa de irrigação nasal para tratar doenças nasais, incluindo sinusite aguda e crônica.

Depois disso, a irrigação nasal foi utilizada como modalidade de tratamento adjuvante em diversos centros e até mesmo por médicos em todo o mundo para o tratamento de rinossinusite, outro tipo de doença nasossinusal,(3)e rinite alérgica.

O Processo de Irrigação Nasal

As vias respiratórias são protegidas contra detritos e poluição do ar pela camada mucociliar, que reveste a cavidade nasossinusal. Portanto, é a camada que compreende o epitélio colunar ciliado pseudoestratificado e as células caliciformes banhadas em muco, constituindo uma das primeiras linhas de defesa do organismo contra poderosos organismos invasores.

As partículas estranhas ficam presas nesta camada pegajosa de ação ciliar e muco, impulsionando toda a camada de muco para fora dos seios da face em direção à nasofaringe.(4)Doenças sinusais, como a rinossinusite, ocorrem durante a falha do processo de transporte ciliar devido a efeitos bacterianos, virais, irritantes ou alérgenos.(5)

A irrigação nasal é definida principalmente como a lavagem da cavidade nasal com uma solução estéril através donarinas.(6)Além disso, a solução pode consistir em medicamentos esteróides ou antibióticos, e você pode usar solução salina, alcalina ou hipertônica, como água do mar. Apesar dos vários estudos realizados para irrigação nasal, o mecanismo apropriado pelo qual a irrigação nasal funciona permanece controverso.

A seguir estão os modos de operação propostos para irrigação nasal:(7)

Melhorando as frequências de batimento ciliar

O revestimento mucoso da cavidade nasal consiste principalmente no sol ou na camada de gel mais superficial. Materiais estranhos como fungos, vírus, alérgenos e bactérias ficam presos no muco. Os cílios projetam-se através do epitélio colunar pseudoestratificado nasal para esse muco.

Os cílios batendo são mais predominantes na camada de gel, varrendo o muco para trás em direção à nasofaringe e depois engolindo-o. Portanto, a irrigação nasal pode melhorar o transporte do muco ciliar em direção à nasofaringe, que pode ser por meio da conexão física direta.(8)Consequentemente, a frequência de batimento dos cílios resultará em maior depuração mucociliar.

Resultado suavizante em secreções mais espessas

A irrigação nasal é altamente eficaz nas crostas e nas secreções mais espessas, desalojando-as e amolecendo-as ao longo das secreções nasais. Portanto, a secreção mais espessa e tenaz pode tornar-se menos densa e melhorar a eliminação do muco. Um estudo recente descobriu que a irrigação forçada tem um potencial maior do que a lavagem suave do nariz, o que apoia esta hipótese.(9)

Erradicando Mediadores Inflamatórios

O muco no nariz consiste em vários mediadores inflamatórios, como prostaglandinas, histaminas e leucotrienos. As defensinas são principalmente o mediador inflamatório isolado através do muco da cavidade sinusal, e sua concentração parece aumentar com os inchaços.

Esses mediadores inflamatórios foram ativados principalmente em resposta à estimulação dos alérgenos na mucosa da cavidade nasal. Portanto, a irrigação nasal pode atuar removendo esses mediadores inflamatórios e reduzindo os sintomas agudos em pacientes que sofrem de sinusite.(10)

Qual é a melhor irrigação nasal?

Você pode comprar facilmente os ingredientes para irrigação nasal sem receita em diversas drogarias e farmácias. Tudo que você precisa é de uma solução salina e um recipiente para administração. Cada recipiente vendido para irrigação nasal funciona adequadamente. Portanto, escolha sempre o recipiente certo para você.

A seguir estão os itens que esses contêineres incluem:

  • Os potes Neti permitem que você despeje a solução salina em suas narinas como se estivesse despejando chá de um bule de chá.
  • Enxaguar garrafas que são espremidas nas narinas.
  • Os recipientes possuem aplicadores exclusivos que consistem em solução salina pré-cheia.

Que tipo de água você pode usar para irrigação nasal?

É importante usar água sem substâncias que possam irritar os seios da face ou fazer você adoecer. A água consiste em uma pequena quantidade de germes, minerais, pesticidas e outras substâncias, e você não precisa querer introduzi-los nos seios da face durante a irrigação nasal.

Você pode usar o seguinte:

Água destilada ou estéril

A água destilada geralmente é purificada à medida que passa por processos de remoção de materiais que podem irritar as vias nasais e germes que podem fazer você adoecer. Confira o rótulo de destilado na água antes de comprá-la.

Água Fervida

Água fervente pode destruir organismos prejudiciais, como bactérias. Você deve ferver água por cerca de cinco minutos para garantir que matou quase todos os germes. Se não puder usá-los imediatamente, você pode colocar uma tampa no recipiente e usá-los em 24 horas.

Água Filtrada

Alguns filtros de água específicos podem ajudar a remover organismos prejudiciais, tornando o uso da água seguro. O CDC, ou Centro de Controle de Doenças, oferece orientações detalhadas sobre o tipo de filtros mais seguros para irrigação nasal.

Processo de Irrigação Nasal

  • Lave bem as mãos com água e sabão:Lave o recipiente se estiver usando um frasco para enxágue nasal, um lota ou algum outro recipiente que não consista em uma solução pré-cheia. Irrigue em uma pia, pois isso facilitará a limpeza.
  • Prepare a solução para irrigação nasal:Se você usar um recipiente vendido com soro fisiológico em pó, siga as instruções para preparar a solução. Misture cerca de uma ou duas xícaras de água fervida destilada e meia colher de chá de sal não iodado para preparar uma solução caseira. Além disso, tente usar sal de cozinha no lugar do sal iodado.
  • Prepare o recipiente:Despeje esta solução salina no recipiente que você usará para enxaguar o nariz. Se estiver usando água fervida, espere até que fique morna antes de usá-la para irrigação nasal.
  • Entre na sua posição:Olhe para baixo enquanto se inclina sobre a pia. Vire a cabeça para o lado de modo que uma orelha fique voltada para a pia enquanto a outra fique voltada para o teto. Refine sua posição considerando como você deseja que essa água flua. Considere a água fluindo do topo de sua narina e derramando-a por uma das partes inferiores.
  • Irrigar:Respire sempre pela boca. Coloque a ponta do recipiente ou bico dentro da narina superior até formar uma vedação suave. Incline este recipiente ou aperte a garrafa, permitindo que a água flua pela parte superior da narina até o fundo.
  • Assoar o nariz:Respire o ar com força pelo nariz para remover qualquer resíduo de solução ou muco. Você pode assoar o nariz sobre a pia, em um lenço de papel, e repetir o processo com a outra narina.

Uso de irrigação nasal para rinossinusite aguda e crônica

A rinossinusite é o inchaço da mucosa dos seios paranasais e nasais. Afeta cerca de um a oito adultos nos EUA, fazendo com que 30 milhões de pessoas sejam examinadas a cada ano e aumentando a prevalência.(11)O desespero da rinossinusite crônica é quase idêntico ao de outras doenças crônicas comoinsuficiência cardíaca,doenças pulmonares obstrutivas crônicase crônicador nas costas.

É revelado que mais de 70% dos pacientes que sofrem de sinusite crônica apresentaram melhores melhorias nos sintomas após a irrigação nasal. Cento e cinquenta pacientes foram incluídos no estudo e foram divididos em 3 grupos. Cada grupo recebeu um dos três regimes de tratamento durante quatro semanas: irrigação nasal com seringa de bulbo, irrigação nasal com vaso ou regime controle.

Nos pacientes que tiveram boa adesão, os resultados do estudo mostraram uma melhora substancial nos sintomas da rinossinusite crônica e uma diminuição na necessidade de medicação nasal. Os autores concluíram que a irrigação nasal é um adjuvante de fácil utilização no tratamento da rinossinusite crônica, auxiliando na diminuição dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

Benefícios para a saúde da irrigação nasal

A irrigação nasal, também conhecida como lavagem nasal ou ducha nasal, é um método simples, mas eficaz, de limpeza das vias nasais e dos seios da face. Esta técnica envolve o uso de uma solução salina para eliminar muco, sujeira e outros detritos da cavidade nasal. A irrigação nasal é um método simples e de baixo custo para aliviar os sintomas desconfortáveis ​​de infecções e alergias respiratórias superiores comuns. Após uma única aplicação de irrigação nasal, muitos usuários relataram sentir-se melhor. Segundo estudos, a irrigação nasal pode reduzir os sintomas de alergia em crianças e adultos por até três meses.

Descobriu-se que a irrigação nasal é altamente benéfica para indivíduos que sofrem de sinusite, uma condição caracterizada pela inflamação dos seios da face.

Um dos principais benefícios para a saúde da irrigação nasal relacionado à sinusite é que ela ajuda a reduzir a inflamação e o inchaço dos seios da face. Isso pode ajudar a aliviar sintomas como congestão nasal, dor facial e dores de cabeça. A irrigação nasal também pode ajudar a melhorar o funcionamento geral dos seios da face, quebrando o muco e promovendo a drenagem.

Além disso, a irrigação nasal pode ajudar a remover irritantes e alérgenos das passagens nasais, o que pode ajudar a prevenir infecções nos seios da face e reduzir a frequência de crises de sinusite.

Outro benefício significativo para a saúde da irrigação nasal relacionado à sinusite é que ela pode ajudar a melhorar a saúde geral das passagens nasais e dos seios da face. O uso regular de irrigação nasal pode ajudar a manter um equilíbrio saudável de muco nas passagens nasais, o que pode ajudar a prevenir ressecamento e irritação. Também pode ajudar a melhorar a função geral dos cílios nasais, que são pequenas estruturas semelhantes a cabelos que ajudam a remover o muco e os detritos das passagens nasais.

No geral, a irrigação nasal é uma forma simples e eficaz de melhorar a saúde das vias nasais e dos seios da face e pode ser especialmente benéfica para indivíduos com sinusite.

Efeitos colaterais da irrigação nasal

Principalmente, não há efeitos colaterais perceptíveis. Há alguns indivíduos que apresentam ardência ou queimação no nariz após realizar a irrigação nasal. Se isso acontecer com você, é recomendável reduzir a quantidade de sal que você usa na solução salina. Além disso, certifique-se de que a água fervida esfriou até ficar morna antes de usá-la.

Resumo

A irrigação nasal ou lavagem dos seios da face é a prática terapêutica mais antiga, ganhando imensa reputação no mundo moderno, com algumas evidências específicas que a apoiam nesta comunidade médica.

O consenso parece ser que a lavagem sinusal pode ajudar a reduzir os sintomas dagripe comum, sinusite crônica e alergias.

O consenso pode parecer que a lavagem dos seios da face ajudará a reduzir os sintomas de sinusite crônica, resfriado comum e alergias. Porém, existem possibilidades de infecções graves, e um indivíduo pode precisar de atenção médica se apresentar algum sintoma anormal.

Referências:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR1
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR4
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR5
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR7
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR8
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR9
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR10
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR10
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR13
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR14
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848701/#CR39

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