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O que é anisaquíase?
A anisaquíase é uma infecção parasitária que afeta partes dotrato gastrointestinal. Ocorre na ingestão crua e não cozidafrutos do mar. É uma doença do verme do arenque, uma doença infecciosa que pode ser transmitida de peixes e lulas para humanos.(1)
Os vermes Anisakis adultos vivem no estômago de animais marinhos. Os ovos desses vermes passam pelas fezes desses mamíferos.
As larvas desses ovos se desenvolvem e eclodem na água. Estes são ingeridos por pequenos animais marinhos, como os caranguejos, que se tornam seus hospedeiros. Esses pequenos animais marinhos são ingeridos por peixes ou lulas e assim as larvas são transferidas para eles.
Os animais marinhos que comumente carregam Anisakis incluem:
- Salmão
- arenque
- Sardinhas
- Bacalhau
- Truta
- Cavalinha
De acordo com uma revisão sistêmica, a prevalência mundial da anisaquíase é de 0,32 por 100.000 habitantes.(2)
Causas e fatores de risco da anisaquíase
A anisaquíase não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.(3)
As espécies de Anisakis que comumente causam infecção em humanos incluem:(4)
- A. pegreffii
- A. fiseteris
- A. simples
Ao consumir peixes e lulas crus e não cozidos que podem conter o nematóide Anisakis, as larvas podem invadir e penetrar no trato gastrointestinal. Pode ser excretado normalmente como parte da evacuação. As larvas, entretanto, podem produzir uma massa inflamada no esôfago, estômago ou intestino. Pode causar sintomas gastrointestinais.
A anisaquíase é considerada uma doença endêmica em países como Japão, Espanha, México e Estados Unidos.(5)
Sintomas de anisaquíase
Os sintomas da anisaquíase incluem:
- Náusea
- Dor abdominal
- Vômito
- Inchaço do estômago
- Levefebre
- Diarréiae sangue nas fezes
Algumas pessoas também podem ter uma reação alérgica ao parasita, o que pode resultar emurticária, problemas respiratórios, erupções cutâneas e olhos lacrimejantes. A reação alérgica pode ocorrer 1 a 2 horas após o consumo de produtos alimentícios que contenham o parasita. Pode haverdor de estômagodentro de 8 horas após o consumo.
Alguns sintomas podem persistir por até 5 dias.
Diagnóstico de Anisaquíase
Para diagnosticar anisaquíase, o médico pode perguntar sobre o consumo alimentar recente.
Uma radiografia pode ser sugerida para verificar se há presença de larvas. Pesquisas mostram que a tomografia computadorizada também pode ser uma ferramenta importante para o diagnóstico de anisaquíase.(6)
Um teste de alergia pode ser realizado para verificar se uma pessoa é alérgica ao Anisakis. É um teste cutâneo que detecta anticorpos IgE específicos no exame de sangue.(7)
Tratamento da Anisaquíase
A anisaquíase não requer nenhum tratamento, pois os vermes eventualmente morrem. Caso seja necessário tratamento, as seguintes opções podem ser consideradas:
- Remoção endoscópica do corpo estranho:Neste, um tubo longo e fino passa pela boca de uma pessoa. Contém luz e um meio para inserir instrumentos que podem ser úteis na remoção de corpos estranhos.
- Medicamentos:O albendazol pode ser administrado para o tratamento de vermes. Funciona prejudicando a utilização da glicose, diminuindo os estoques de glicogênio dos vermes e, eventualmente, causando a morte dos vermes.
- Cirurgia:Em caso de obstrução como apendicite ou inchaço no abdômen, a cirurgia pode ser o tratamento de escolha
Como prevenir a ocorrência de anisaquíase?
A anisaquíase pode ser prevenida evitando-se a ingestão de frutos do mar crus ou mal cozidos. A segurança dos frutos do mar pode ser detectada com um termômetro alimentar.(8) Sugere-se também que os frutos do mar sejam cozidos a uma temperatura interna de 145°F.
As dicas a seguir devem ser consideradas ao comprar e cozinhar frutos do mar:
- Compre peixe refrigerado ou exposto em uma cama de gelo
- Ao comprar peixe previamente congelado, certifique-se de que seja fresco e suave
- Evite comprar alimentos embalados se a embalagem estiver aberta
- Embalagens que pareçam geladas ou que contenham cristais de gelo devem ser evitadas
- Depois de comprar frutos do mar, guarde-os na geladeira e use em até 2 dias
As perspectivas para a anisaquíase são positivas. A maioria das infecções que ocorrem devido a ela são autolimitadas, pois as larvas não conseguem sobreviver por longos períodos de tempo. Os sintomas de danos nos tecidos podem durar um pouco mais. Pessoas que apresentam reações alérgicas podem receber tratamento para ajudar a aliviar os sintomas.
